默沙东 诊疗手册

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部分自身免疫病

部分自身免疫病

疾病

主要受累组织

表现

红细胞

出现贫血(红细胞数目减少),导致疲劳、无力和头晕。

脾脏可能会增大。

贫血有时非常严重,甚至危及生命。

皮肤

皮肤形成大的水疱,周围红肿。常常瘙痒。

这种疾病主要影响老年人,可能危及生命,尤其是患有其他疾病的老年人。

胰腺的 β 细胞(产生 胰岛素

症状有烦渴、多尿和食欲增加,以及各种长期并发症的症状。

由于残存的胰岛细胞不能产生足够的胰岛素,即使胰岛细胞破坏停止,也需要终生应用 胰岛素治疗。

预后差异很大,如果疾病严重并病程很长时预后往往差。

肺脏和肾脏

可能出现气短、咳血、疲劳、肿胀、瘙痒。

如果治疗在严重肺或肾损害发生前开始,预后会很好。

甲状腺

甲状腺功能亢进和增大,导致甲状腺激素水平升高(甲状腺功能亢进症)。

症状包括心率加快、怕热、震颤、体重下降和紧张。

治疗后预后良好。

甲状腺

甲状腺发炎受损,导致甲状腺激素水平减低(甲状腺功能减退症)。

症状包括体重增加、皮肤粗糙、怕冷和倦怠。

必须应用甲状腺激素终生治疗,通常症状可完全缓解。

脑和脊髓

受累的神经细胞的外膜受损。导致这些细胞不能正常传导神经信号。

症状可能包括虚弱、感觉异常、眩晕、实力问题、肌肉痉挛和失禁。症状随时间变化,可能来了又去。

预后各异。

神经肌肉接头

肌肉,特别是眼肌,容易无力和疲劳,但是无力的程度各异。进展的特点也差异很大。

药物通常可控制症状。

皮肤

皮肤和粘膜(例如口腔内层)上会形成大水泡。

如果不治疗,这种疾病可能会危及生命。

胃粘膜的某种细胞

胃粘膜的细胞受损导致维生素B12吸收困难。(维生素 B12 对于成熟血细胞的产生和神经细胞的维持是必需的。)贫血会导致疲劳、虚弱和头晕。可以导致神经受损,出现无力和感觉丧失。

不经治疗,会损伤脊髓,最终导致感觉丧失、无力和尿便失禁。

胃癌的风险增加。如经过治疗预后良好。

关节和其他组织,诸如肺脏、神经、皮肤和心脏组织

许多症状是可能的。它们包括发热、疲乏、关节疼痛、关节僵硬、关节变形、呼吸急促、感觉丧失、虚弱、皮疹、胸痛和关节及腱肿胀。

预后各异。

系统性红斑狼疮(狼疮)

关节、肾脏、皮肤、肺脏、心脏、脑和血细胞

关节炎,但不发展为关节畸形。

可出现贫血症状,诸如疲劳、无力和头晕,也可以出现肾脏、肺和心脏病的症状,如疲劳、气短、瘙痒和胸痛。

可能出现皮疹。

头发脱落常见。

预后差异很大,但大多数人可以正常生活,尽管偶尔会出现狼疮。

血管

血管炎可以影响身体一部分或多部分(诸如神经、头颅、皮肤、肾脏或肠道)的血管。有很多类型。

症状(诸如皮疹、腹痛、体重下降、呼吸困难、咳嗽、胸痛、头痛、视野缺损和神经损伤或肾衰竭的症状)取决于机体受累的部位。

预后取决于病因和组织受损程度。通常,治疗后预后可以明显改善。