默沙东 诊疗手册

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依据癌症类型治疗

依据癌症类型治疗

类型

可行的治疗方案

乳腺导管原位癌(癌症局限于乳腺导管)

乳房切除术

切除肿瘤和大量周围正常组织(扩大的肿块切除术),行或不行放疗

小叶原位癌(癌症局限于乳腺腺体)

手术切除肿瘤

常规乳房检查及钼靶摄片

他莫昔芬或绝经后女性用雷洛昔芬以减少发生浸润性癌的几机率

极少的情况下,行双乳切除术(切除两侧乳房)以防止发生浸润性癌

I及II期(早期)乳腺癌

如果肿瘤直径大于5厘米(约2英寸)或与胸壁粘连,术前行化疗

行保乳手术,切除肿瘤及一些周围组织,之后通常行放疗

有时需行乳房切除术,术后行乳房重建

术后,行化疗和/或激素治疗和/或运用曲妥珠单抗,除非某些绝经后女性的肿瘤小于1厘米(约0.4英寸)

III期(晚期)癌(包括炎性乳癌)

术前行化疗或者有时行激素治疗缩小肿块

在可以完整切除肿块的前提下行保乳或者乳房切除术

对于炎性乳癌行乳房切除术

通常术后需行放疗

有时术后仍需需化疗,激素治疗或两种治疗联合

Ⅳ期癌(转移癌)

如果出现症状或者有多个病灶行激素治疗,卵巢去势术*或者化疗

如果癌症细胞富含HER2受体给予曲妥珠单抗(赫赛汀)治疗

以下情况行放疗:

  • 转移到脑

  • 皮肤转移灶

  • 一处骨转移并伴症状

对于发生骨转移的IVⅣ期乳腺癌给予双膦酸盐类药物治疗(如唑来膦酸或帕米膦酸盐)以减轻骨痛及骨质丢失

乳头 Paget 病

通常治疗同其他类型的乳腺癌

有时,仅手术切除乳头及一些周围正常组织(局部切除)

复发于乳房内或邻临近组织内

行扩大或者改良扩大切除术,有时术后仍需化疗或激素治疗

分叶状瘤

广泛肿块切除

如果肿瘤为癌性,行放疗

如果肿块大行乳房切除

*卵巢去势术指切除卵巢或者运用药物抑制卵巢产生雌激素 雌激素