支气管镜

支气管镜检查时通过一个可曲性观察管道（支气管镜）直视声带（喉）和气道。支气管镜末端有一个摄像机，可令医生观察大气道（支气管）和肺部。

支气管镜可用于探明肺部出血来源。如果怀疑是肺癌，可检查气道并可在可疑部位获取组织。支气管镜可用于收集导致肺炎而其他方法又不能收集和判断的病原体。支气管镜在获得AIDS和其他免疫缺陷疾病患者的肺部标本方面特别有用。当患者烧伤或吸入烟雾时，支气管镜有助于医生评估喉（喉腔）和气道烧伤与烟雾损伤的程度。

支气管镜可帮助医生治疗某些病症。例如支气管镜可以用来吸出分泌物、血液、脓液或取出异物；可以把药放入肺部特定的部位；可以引导辅助呼吸的插管的插入（气管内插管）。

在进行支气管镜检查前患者应禁饮禁食至少6小时，可用镇静剂来缓解紧张，用阿托品以减少术中发生喉痉挛和术中有时会出现的心率减慢的风险。有时患者在进行支气管镜检查之前会被全身麻醉。向咽喉和鼻腔喷射麻醉药后，医生将支气管镜通过鼻腔或口腔送入气道。

支气管肺泡灌洗是一种程序，医生将其用于收集无法通过支气管镜看到的较小气道与肺泡内的标本。当气管镜锲入小气道后，医生向内注入盐水（生理盐水）。然后用支气管镜吸出含有细胞或细菌的液体。对收集液进行显微镜检查有助于诊断感染和癌症。液体也可被接种到含有特殊营养基的器皿中并放置一段时间以观察有无细菌生长（细菌培养），这是诊断感染的一种好方法。

经气管镜肺活检用通过支气管镜通道的抓取钳获得肺组织标本（样片）。支气管镜进行性穿过小气道到达疑为病灶的部位。医生可通过荧光镜（利用X线技术将体内结构成像于屏幕的装置）的引导帮助确定病变部位。该引导也可降低因意外刺破肺组织及发生胸膜腔积气（气胸— 气胸）的风险。虽然经支气管肺活检增加了并发症的危险，但它常能提供更多的诊断性信息，从而避免一些较大的手术。

有时也需要经支气管针吸。在这个过程中，活检针通过支气管镜进入支气管壁。针吸可在直视下穿过大气道壁，也可利用X线图像处理器穿过小气道壁。医生在显微镜下从可疑病灶的淋巴结抽吸细胞作为样本。

在进行支气管镜检查之后，患者需要观察2到4个小时。如果取出了组织标本，应做胸腔X线来检查是否有并发症，如出血或气胸等。