接触气体和化学物质
许多气体,如氯气、光气、二氧化硫、硫化氢、二氧化氮和氨,可在工业事故时突然释放而严重刺激肺组织( 环境性肺疾病概述)。
氯气和氨等气体很容易溶解并直接刺激口、鼻和咽喉。仅在深吸入气体后才会影响肺组织的周边部分。在家里将家用氨水与含有漂白剂的清洁剂混合时会接触到这类气体。这种情况下会释放刺激性的氯氨。
一些气体,如二氧化氮不容易溶解。故吸入后并无早期征兆,如对鼻和眼的刺激,且更容易被吸入到肺内。这些气体所引起小气道(细支气管)炎症或导致肺内液体积聚(肺水肿)。
装窖者病(主要影响农民)是由于吸入发霉的青贮饲料(如鲜玉米或谷物)释放的二氧化氮烟雾所致。可在接触后 12 小时发生肺水肿。病情可暂时缓解,然后在 10~14 天后复发,即使未再接触有关气体。复发可导致小气道(细支气管)受影响。
吸入一些气体或化学药品可触发过敏反应而导致炎症,在一些病例中,肺内小气囊(肺泡)和肺部细支气管中或表面形成瘢痕。这种情况称为过敏性肺炎( 过敏性肺炎)。
接触核反应事故所释放的放射性气体,多年后可发生肺癌或其他多种癌症。
其他吸入的气体可能会导致身体整体性中毒(包括呼吸困难),因为它们对于身体细胞具有毒性(如氰化物),或因为它们导致血液内氧气异位,从而限制氧气抵达组织(如甲烷或二氧化碳)。
一些人长期吸入少量气体或其他化学物质者可发生慢性支气管炎。同样,吸入某些化学物质,如砷化合物和烃类,可导致癌。癌症可发生于肺或身体其他部位,取决于所吸入人体的物质。
症状
诊断
预后
预防
治疗
接触有毒气体者,其最主要的治疗是给予氧气。如肺受损严重,则需机械通气( 机械通气)。但任何患者吸入气体后通常会在医院里彻夜接受观察,以确保不会出现严重的并发症。打开气道的药物(支气管扩张剂)、静脉输液以及抗生素对治疗亦有帮助。糖皮质激素如泼尼松常用于减轻肺部炎症。
