绦虫(绦虫)是扁平的寄生蠕虫。人类的四种主要肠道绦虫病原体是
其他绦虫也感染人类,引起疾病,例如 孢子虫病 裂头蚴病 裂头蚴病为 Spirometra属或Sparganum proliferum 幼 虫感染所致。 Spirometra属成虫和Sparganum proliferum可感染狗、猫和其他食肉动物。... Common.TooltipReadMore , 尿频 多头蚴病(多头绦虫 [Taenia multiceps],Taenia serialis, 或 Taenia brauni 感染) 绦虫多头绦虫, Taenia serialis, Taenia brauni, 和 球带绦虫 一般极少导致人体感染,但偶尔可通过误食狗粪便中的虫卵而造成感染。 犬是成人的最终宿主 T... Common.TooltipReadMore , 和 包虫病 包虫病 包虫病是感染棘球蚴的幼虫 绦虫 Echinococcus granulosus (囊性棘球蚴病、包虫病)或 E. multilocularis (肺泡病)。 症状取决于受累的器官,例如肝包虫可导致黄疸、腹部不适,肺包虫可导致咳嗽、胸痛以及咯血。包囊破裂可引起发热、荨麻疹以... Common.TooltipReadMore 。 绦虫感染通常是食源性的,或通过偶然摄入无脊椎动物宿主而获得。
所有的绦虫都会经历3个阶段:卵、幼虫和成虫。成虫栖息在最终宿主(包括人类在内的哺乳动物食肉动物)的肠道中。几种感染人类的成年绦虫以其主要中间宿主(鱼、牛肉和猪肉绦虫)命名。一个例外是 亚洲绦虫 Taenia asiatica亚种绦虫感染 亚洲 绦虫感染, Taenia asiatica, 顾名思义,仅限于亚洲。其与牛带绦虫 T. saginata感染类似, 但主要动物宿主为猪而不是牛。 T. asiatica成虫的形态学,以及人感染后的临床表现、诊断和肠道疾病管理与... Common.TooltipReadMore (Taenia asiatica),该虫和牛肉绦虫T. saginata在诸多方面相似,但它在亚洲地区是通过进食猪肉而导致感染。
当成年绦虫在最终宿主的肠道中产卵后,随粪便排泄到环境中,并被中间宿主(通常是另一种物种)摄入时,绦虫感染就会传播。卵孵化成幼虫,幼虫发育,进入中间宿主的循环,并在肌肉组织或其他器官中形成囊肿。当中间宿主被最终宿主生吃或未煮熟时,寄生虫会从肠道中被摄入的囊肿中释放出来,并发展成成绦虫,重新开始循环。 对于一些种类的绦虫(如T. solium),终宿主也能作为中间宿主;即,虫卵而非组织中的包囊被摄入后,虫卵发育为幼虫,随后进入血液循环并在各个组织中形成包囊。
典型绦虫的成虫虫体长而扁平、多节,无消化管而能直接从宿主小肠吸收营养物。在宿主的消化道中,成年绦虫会变大;世界上最长的寄生虫是40米长的鲸鱼绦虫,鲸绦虫。
绦虫有3个可识别的部分:
头节(头)为附着器官,可黏附到肠黏膜。
颈是有高度再生能力的不分节的部分。如果治疗不能杀灭颈和头节,则整个虫体又可再生。
虫体颈节以下的其余部分由无数节片组成。最接近颈部的节片不分化。随着节片向尾端移动延伸,雌雄同体的性器官形成。远端节片是孕节,其子宫内含有虫卵。成熟的节节片包含一个卵巢——卵被注意到是因为它们在显微镜下可见。
绦虫的典型结构,基于猪肉绦虫。
绦虫的大小和形态因品种和发育程度而异。 |
绦虫感染的症状和体征
成虫能好地和相应宿主胃肠道相互适应,所以仅导致轻微症状。也有一些例外。微小绦虫导致的严重感染 可引起腹痛、腹泻和体重减轻;裂头绦虫科成员感染可引起 维生素B12缺乏 维生素B12缺乏症 维生素B12缺乏症通常因吸收不良引起,但是不接受维生素补充剂的完全素食者也可以发生缺乏症。维生素缺乏导致巨幼红细胞性贫血、脊髓和脑的白质受损以及周围性神经炎。通常通过测量血清维生素B12水平进行诊断。Schilling 测试有助于确定病因。治疗包括口服或胃肠外给予维生素B12。不应使用叶酸代替维生素... Common.TooltipReadMore 和 巨幼细胞贫血 巨幼细胞性贫血 巨幼细胞性贫血通常是缺乏维生素B12或叶酸所致。所有细胞系均会出现无效造血,但以红系为重。 诊断通常基于全血细胞计数和外周涂片,通常显示大红细胞性贫血伴细胞不等和异形红细胞增多症、大的椭圆形红细胞(大卵圆细胞)、Howell-Jolly 小体(细胞核的残留碎片)、高分节的中性粒细胞、和网织红细胞减少... Common.TooltipReadMore 。
与成虫不同,幼虫感染肠外部位可导致严重甚至致命性疾病,最重要的感染部位是大脑,也可位于肝脏、肺、眼、肌肉和皮下组织。 在人类中, T. solium 导致囊尾蚴病,和 Echinococcus granulosus 和 E. multilocularis 分别引起囊性包虫病和肺泡病。 牛带绦虫不会引起人类囊尾蚴病。目前尚不清楚亚洲带绦虫是否会导致人类囊尾蚴病。很少,Spirometra属, Sparganum proliferum, Taenia multiceps, Taenia serialis, Taenia brauni, 和 Taenia glomeratus 幼虫还可以感染人类,在皮下组织或肌肉中产生大量病变,根据感染物种的不同,在脑或眼中较少见。
绦虫感染的诊断
对于绦虫成虫感染,可行粪便显微镜镜检。
对于幼虫感染所致疾病,需行影像学检查。
绦虫成虫感染通过在粪便中找到虫卵或孕节片而诊断。 幼虫感染可通过影像手段(如脑部CT和/或MRI)很好地进行诊断。血清学检测对诊断可能有帮助。
绦虫感染的治疗
驱虫药
驱虫药如吡喹酮对于大部分肠道绦虫感染都是有效的。可选择氯硝柳胺,但在美国无法获取。 硝唑尼特,可用于 H. nana 感染。
一些肠外感染对阿苯达唑和/或吡喹酮反应良好,另一些则需要外科干预。
绦虫感染的预防
可通过以下的方法进行预防和控制:
彻底煮熟猪肉,牛肉,羊肉,野味肉和鱼(建议温度和时间会有所不同)
对于一些绦虫(例如鱼绦虫)而言,需延长肉类的冷藏时间
定期对狗和猫进行驱虫
避免寄生虫通过宿主循环感染(如防止狗食用野味或家畜的肉)
减少并清除中间宿主如啮齿动物、跳蚤和仓储甲虫
对肉类进行检测
对人排泄物进行卫生处理
熏制和风干肉类对于预防感染无效。