Table: Microorganisms That Cause Gastroenteritis - 《默沙东诊疗手册大众版》

引起胃肠炎的微生物

微生物	常见的来源	症状	抗生素/抗病毒药物使用
星状病毒	粪-口途径传播*	轻度水样泻呕吐和发烧症状，症状开始于感染后 3～4 天通常持续2～7天类似于轮状病毒	不使用抗生素和抗病毒药物。
弯曲杆菌弯曲杆菌感染多种革兰氏阴性菌弯曲杆菌（最常见的是空肠弯曲杆菌）可导致消化道感染，常引起腹泻。可因食入受污染的食物、水或与感染的人或动物密切接触引发。感染可导致腹泻、腹痛和发热。大便标本中检测到细菌可确诊。但如果症状严重，也须应用抗生素。阅读更多	食用被污染的肉（尤其是未煮熟的家禽）饮用受污染的水或未经高温消毒的牛奶偶尔可由腹泻的狗或猫传染	水样腹泻，有时出现血性腹泻通常持续约 1 周感染消退后的几周内可能发生暂时性瘫痪（格林巴利综合征格林巴利综合征（GBS）格林巴利综合征是一种引起肌肉无力的多发性神经病，通常会在几天到几周内恶化，然后缓慢改善或自行恢复正常。经过治疗，患者可能会康复得更快。据信，格林巴利综合征由自身免疫反应引起。通常肌无力始于双下肢，并向全身发展。肌电图及神经传导速度有助于证实诊断。... 阅读更多）或关节炎	在疾病的早期阶段给予抗生素可缩短症状持续时间（如阿奇霉素、环丙沙星）。
艰难梭状芽孢杆菌艰难梭菌（以前称为艰难梭状芽胞杆菌）诱发性结肠炎艰难梭菌（艰难梭状芽胞杆菌）诱发性结肠炎是导致腹泻的大肠（结肠）炎症。炎症是由艰难梭状芽胞杆菌产生的毒素引起，通常在人们服用可使这些细菌在肠道中生长的抗生素后发生。艰难梭状芽胞杆菌诱发性结肠炎通常在服用抗生素后发生。... 阅读更多（艰难梭菌）	大多由艰难梭状芽孢杆菌在服用抗生素的患者体内过度生长所致	腹泻，可能表现为略微稀便，也可能为血性腹泻通常在抗生素治疗开始后 5～10 天出现，也可能在治疗第一天或长达 2 个月后出现	停用可引起该病的抗生素。口服万古霉素或非达霉素。甲硝唑可口服用于不能耐受万古霉素和非达霉素的患者。
隐孢子虫隐孢子虫病隐孢子虫病是由一种原虫寄生虫即隐孢子虫引起的肠感染。主要症状为腹部痉挛性绞痛和腹泻。人通过摄入被污染的水或食物，或接触受感染的人或动物而获得感染。可突然出现腹部痉挛和水泻，有时伴有恶心、呕吐、发热、虚弱。医生通过检查或化验大便标本寻找寄生虫感染证据。... 阅读更多	喝或吃受污染的水或食物人与人接触接触娱乐用水艾滋病患者尤其易感	水样腹泻，有时发生腹部绞痛、恶心、疲劳和呕吐通常持续 1～2 周	有时用抗寄生虫药物（如硝唑尼）。
溶组织内阿米巴阿米巴病阿米巴病是单细胞原虫溶组织阿米巴引起的一种感染，可累及大肠、肝脏或其他器官。阿米巴可通过人与人或通过食物及水传播。感染者可无症状，也可有腹泻、便秘、痉挛性腹痛、上腹部压痛及发热。医生通过检查粪便标本确诊，必要时也会做结肠镜、超声及血液化验等其它检查。... 阅读更多	进食或饮用受污染的水或食物与受感染的伴侣进行口-肛性交	有时出现血性腹泻、腹部绞痛、体重减轻和发热，持续 1～3 周可引起感染的肝和其他器官的感染	给予抗寄生虫药（例如，先用甲硝唑或替硝唑，然后再用双碘喹啉或巴龙霉素）。
肠出血性大肠杆菌（最常见的为大肠杆菌 O157:H7 大肠杆菌胃肠炎大肠杆菌胃肠炎是由大肠埃希杆菌的特定菌株感染大肠导致的一类胃肠炎，可引起腹泻，有时也引起其他严重并发症。引起大肠杆菌胃肠炎的病原体大多来自于受污染的碎牛肉或水或者未经巴氏灭菌的牛奶。常见症状是腹部绞痛和腹泻（可能为血性腹泻）。... 阅读更多）	食用烹调不当的受污染食物，例如未煮熟的碎牛肉、未经巴氏灭菌的牛奶或果汁，或者未经处理的水在受污染的游泳池、湖泊或水上公园游泳人与人接触接触被感染的动物，然后把手指放在嘴里	腹部突然绞痛，出现水样腹泻，通常在 1～3 天内转为血性腹泻可能发生一种名为溶血性尿毒症综合征血小板减少症概述血小板减少症是指血液内的血小板（凝血细胞）计数低，这会增加出血风险。如果骨髓合成的血小板过少或者血小板过多被破坏或积聚在肿大的脾脏内，会发生血小板减少症。可见皮内出血和瘀青。医生利用血液检查作出诊断并确定病因。有时需要治疗（例如血小板输注，使用泼尼松和增加血小板生成量的药物，或者切除脾脏）。阅读更多的严重并发症	不予以抗生素治疗是因为抗生素会增加溶血性尿毒症综合征血小板减少症概述血小板减少症是指血液内的血小板（凝血细胞）计数低，这会增加出血风险。如果骨髓合成的血小板过少或者血小板过多被破坏或积聚在肿大的脾脏内，会发生血小板减少症。可见皮内出血和瘀青。医生利用血液检查作出诊断并确定病因。有时需要治疗（例如血小板输注，使用泼尼松和增加血小板生成量的药物，或者切除脾脏）。阅读更多的发病风险。
产肠毒素性大肠杆菌（引起旅行者腹泻旅行性腹泻旅行者腹泻是一种以腹泻、恶心和呕吐为典型表现的感染，常见于到自来水净化差的地区旅行的人中。旅行者腹泻可由细菌、寄生虫以及病毒引起。引起这种疾病的物质多来自水或食物，尤其是水供不卫生的国家/地区。会有各种程度的恶心呕吐、腹部绞痛以及腹泻。... 阅读更多）	进食或饮用受污染的水或食物	频繁水样腹泻、恶心、呕吐、腹部绞痛症状开始于摄入受污染的食物或水后 12～72 小时通常持续3～5天	抗生素（如环丙沙星或左氧氟沙星）可能有助于缩短病程。阿奇霉素是给儿童的。
贾第鞭毛虫贾第虫病贾第虫病是由单细胞原虫贾第鞭毛虫引起的小肠感染。主要症状为腹部痉挛性绞痛和腹泻。可有腹部绞痛、肠气过多、嗳气、腹泻、恶心及感觉疲乏等症状。人们通过饮用或食用被含有贾第鞭毛虫的粪便污染的水或食物或者与感染者的粪便接触而获得感染。... 阅读更多	喝或吃受污染的水或食物尤其是在日托中心的人与人接触	水样腹泻、恶心、呕吐和食欲不振感染后 1～14 天（平均 7 天）出现症状可能出现更长期的疾病（持续数天至数周），伴有大便恶臭、腹胀、胀气、疲劳和体重减轻	给予抗寄生虫药（例如，替硝唑、甲硝唑或硝唑尼特）。
肠道腺病毒	粪-口途径传播* 呼吸道飞沫	频繁的腹泻持续1～2周腹泻开始后 1～2 天出现轻度呕吐 50% 的人会出现发烧症状开始于感染后 3～10 天症状通常会持续10天或更长时间	不用抗生素和抗病毒药物。
诺如病毒诺如病毒胃肠炎胃肠炎指胃、小肠以及大肠内膜炎症。该病可由诺如病毒引起。诺如病毒具有很强的传染性，会在人与人之间传播。通常，患者会出现腹泻、呕吐和腹部绞痛。诊断依据是患者有与受污染的食物或水或者该病毒感染者的近期接触史、有近期旅行史，有时也参考实验室检查结果。... 阅读更多	进食或饮用受污染的水或食物通过粪-口途径传播可以很容易地在人与人之间蔓延*	频繁水样腹泻，尤其是成人呕吐，尤其是儿童胃痉挛、发热、头痛、酸痛和疼痛症状开始于感染后 1～2 天通常持续 1～3 天	不用抗生素和抗病毒药物。
轮状病毒轮状病毒感染轮状病毒是一种传染性较高的常见病毒，会导致呕吐和腹泻。轮状病毒是消化道病毒感染，可引起重度脱水。典型症状包括发热、呕吐和水性腹泻。诊断依据临床症状。通过休息和饮用液体，大多数患儿可好转，但少数患儿需接受静脉（经静脉）输液。阅读更多	粪-口途径传播*	频繁的腹泻在儿童中，腹泻可导致重度脱水儿童脱水脱水是身体的水分流失，通常由呕吐和／或腹泻引起。当体内水分和电解质大量流失时，就会发生脱水。症状包括口渴、活动不足、嘴唇／嘴巴干燥和排尿减少。重度脱水会危及生命。口服或（在严重情况下）静脉（经静脉）给予电解质和液体治疗。阅读更多，甚至死亡呕吐发热超过 102°F（约 39°C）症状开始于感染后 1～3 天在婴幼儿中可能持续 5～7 天	不用抗生素和抗病毒药物。婴儿可以接种疫苗轮状病毒疫苗轮状病毒疫苗是一种活病毒疫苗，可预防由轮状病毒引起的胃肠炎。这种胃肠炎可导致呕吐、腹泻，如果症状持续，还可导致脱水和器官损害。有两种可用的轮状病毒制剂。两者均含有活的但毒力减弱（减毒）的轮状病毒。更多信息，请参见美国疾病控制与预防中心... 阅读更多。
沙门氏菌沙门氏菌感染革兰氏阴性菌沙门氏菌通常导致腹泻，有时候导致更严重的感染，即伤寒。当进食受污染的食物，如未煮熟的鸡肉或鸡蛋时可导致感染。这种细菌通常感染患者消化道，但也可以通过血液感染身体的其它部分。患者可有恶心和痉挛性腹痛，水样腹泻，发热，呕吐等症状。... 阅读更多	吃了被污染的食品接触爬行动物（如蜥蜴、蛇、龟）	高烧，疲劳，腹部绞痛，恶心，呕吐，腹泻，可能伴或不伴出血，症状通常持续 1～4 天	通常不用抗生素。
痢疾杆菌志贺菌病志贺菌病是革兰氏阴性菌志贺氏菌导致的感染。它可导致水样腹泻或痢疾（含血液、脓液和粘液的少量粪便频繁和常伴有疼痛地排出）。卫生条件或卫生设施不足情况下，志贺氏菌从粪便中排出体外时可以很容易地传播。患者可能有水样腹泻，有时会导致严重脱水。... 阅读更多	人与人接触，尤其在每日护理中心	轻～重度不等轻型患者，低热、水样腹泻重型患者，高热，严重的腹绞痛，排便疼痛且大便含血和黏液在儿童中，腹泻可导致重度脱水儿童脱水脱水是身体的水分流失，通常由呕吐和／或腹泻引起。当体内水分和电解质大量流失时，就会发生脱水。症状包括口渴、活动不足、嘴唇／嘴巴干燥和排尿减少。重度脱水会危及生命。口服或（在严重情况下）静脉（经静脉）给予电解质和液体治疗。阅读更多，甚至死亡在成人中，轻型患者的症状通常持续约 4～8 天，重型患者通常持续至 3～6 周，无需治疗在大多数儿童中，症状在第 2 周消退	健康成人的轻度感染一般不需要抗生素治疗。对于极年幼或极年长、免疫系统功能低下或有中至重度感染的患者，可给予抗生素（例如，阿奇霉素和头孢曲松）。
金黄色葡萄球菌胃肠炎概述胃肠炎指胃、小肠以及大肠内膜炎症。通常由微生物感染所致，也可由摄入化学毒物或药物导致。胃肠炎通常由感染引起。通常的临床表现有腹泻、恶心、呕吐以及腹痛诊断基于一些实验室检查；与污染的食物、水和某些微生物感染患者的近期接触史；以及抗生素近期应用史。... 阅读更多（也可参见葡萄球菌食物中毒葡萄球菌食物中毒葡萄球菌食物中毒是因为进食被某种葡萄球菌毒素污染的食物所致，通常出现呕吐和腹泻。这种疾病由于金黄色葡萄球菌产生的毒素而引起。毒素存在于受污染的食物中。典型症状包括进食受污染食物后大约 30 分钟至 8 小时开始剧烈恶心和呕吐。... 阅读更多）蜡状芽孢杆菌梭菌产气荚膜梭菌产气荚膜梭菌食物中毒产气荚膜梭状杆菌食物中毒是由于进食被产气荚膜梭状杆菌污染的食物。一旦定植在小肠，该细菌就会释放一种毒素通常可引起腹泻的毒素。产气荚膜梭菌是一种引起多种疾病的细菌，其中包括胃肠炎。一些菌株引起轻度至中度胃肠炎，不用治疗即可自行好转；而另一些菌株则会导致严重... 阅读更多	吃了被产生毒素细菌污染的食物	重的恶心、呕吐，腹泻症状开始于摄入受污染食物后 30 分钟至 8 小时，并在 24 小时内缓解	不用抗生素。
霍乱弧菌霍乱霍乱是由革兰氏阴性菌霍乱弧菌引起的严重肠道感染，可引发剧烈腹泻，如不治疗可能致命。食用污染的食物（常为贝类或水）可导致感染。除非环境卫生差，否则极少感染霍乱。患者表现为水样泻、呕吐，常无发热。大便标本中检测到细菌可确诊。阅读更多	进食或饮用受污染的水或食物	无腹痛，水样腹泻和呕吐会导致巨大的流体损失和休克	给予抗生素（如环丙沙星、多西环素）。成人可以接种疫苗。
其他类型的弧菌	贝壳类	水泻，经常伴有轻微的恶心或呕吐	给予抗生素（如环丙沙星、多西环素）。
*粪-口途径传播是指人在接触受粪便传染物污染的物品（如尿布或玩具）之后触摸嘴而发生的感染。