Một số tương tác có thể có giữa dinh dưỡng bổ sung và thuốc

Một số tương tác có thể có giữa dinh dưỡng bổ sung và thuốc
Dinh dưỡng bổ sung	Thuốc bị ảnh hưởng	Tương tác đã chọn
Ashwagandha	Hormone tuyến giáp	Có thể làm tăng nồng độ hormone tuyến giáp
	Thuốc chống tăng đường huyết	Có thể làm giảm lượng đường trong máu đến mức không an toàn
	Thuốc chống tăng huyết áp	Có thể tăng cường tác dụng hạ huyết áp và có tác dụng hạ huyết áp
	Thuốc ức chế miễn dịch (ví dụ: cyclosporine, mycophenolate, tacrolimus, prednisone, corticosteroid)	Có thể tương tác với các loại thuốc ức chế chức năng miễn dịch
	Thuốc an thần	Có thể dẫn đến an thần quá mức
Hoàng kỳ	Thuốc ức chế miễn dịch (ví dụ: cyclosporine, mycophenolate, tacrolimus)	Có thể kích thích hệ thống miễn dịch và do đó làm giảm hiệu quả của các loại thuốc ức chế hệ thống miễn dịch như những loại thuốc được sử dụng sau khi ghép tạng
Hoàng kỳ	Lithium	Có thể làm giảm bài tiết lithium, dẫn đến tăng nồng độ trong máu và có thể gây ra các tác dụng bất lợi nghiêm trọng
Rau đắng biển	Thuốc kháng cholinergic hoặc thuốc có thể làm tăng acetylcholine (ví dụ: thuốc điều trị bệnh tăng nhãn áp hoặc thuốc điều trị bệnh Alzheimer)	Có thể làm giảm tác dụng của thuốc kháng cholinergic hoặc làm tăng tác dụng bất lợi của thuốc kháng cholinergic.
	Hormone tuyến giáp	Có thể làm tăng nồng độ hormone tuyến giáp
	Thuốc được chuyển hóa bởi hệ thống cytochrome P450 (ví dụ: warfarin, thuốc chẹn kênh canxi, thuốc chống co giật)	Có thể làm tăng nguy cơ chảy máu hoặc hạ huyết áp bằng thuốc chẹn kênh canxi hoặc an thần bằng thuốc chống động kinh
Cần sa (CBD)	Thuốc an thần và thuốc chống trầm cảm (ví dụ: benzodiazepin, phenobarbital, morphin, rượu, SSRI, thuốc chống trầm cảm ba vòng)	Có thể làm tăng tác dụng của các loại thuốc này và gây ra tình trạng an thần quá mức
	Acetaminophen và axit valproic	Có thể làm tăng nguy cơ tổn thương gan
	Thuốc chống động kinh	Có thể làm tăng tác dụng của các loại thuốc này và có thể làm tăng tác dụng bất lợi
	Lithium	Có thể làm tăng độc tính của lithium
	Warfarin	Có thể làm tăng nồng độ warfarin và do đó có thể dẫn đến chảy máu
Chamomile	Thuốc Barbiturate và các thuốc an thần khác	Có thể tăng cường hoặc kéo dài tác dụng của thuốc an thần bởi vì các loại dầu dễ bay hơi có thêm các hiệu quả
	Chất bổ sung sắt	Có thể làm giảm hấp thu sắt qua tanin trong thực vật
	Warfarin	Có thể làm tăng nguy cơ chảy máu vì hoa cúc la mã chứa phytocoumarins, có thể có thêm các hiệu quả
	Thuốc có tác dụng giống estrogen (ví dụ: tamoxifen, liệu pháp thay thế hormone, thuốc tránh thai đường uống có estrogen)	Có thể ảnh hưởng đến tác dụng estrogen của những loại thuốc này
	Cyclosporine	Có thể làm tăng nồng độ huyết thanh cyclosporine
Crom	Insulin, sulfonylureas	Có thể hạ đường huyết
Crom	Liệu pháp thay thế tuyến giáp	Có thể làm giảm nồng độ levothyroxin trong huyết thanh
Coenzyme Q10	Warfarin	Có thể làm giảm đáp ứng với warfarin
	Thuốc chống tăng huyết áp	Có thể tăng cường tác dụng hạ huyết áp và có tác dụng hạ huyết áp
	Thuốc hóa trị	Có thể ảnh hưởng đến tác dụng của thuốc hóa trị do tác dụng chống oxy hóa
Dehydroepiandrosterone (DHEA)	Thuốc chống đông (ví dụ: warfarin)	Tăng nguy cơ chảy máu
	Thuốc chống trầm cảm	Có thể gây khởi phát hưng cảm
	Thuốc có tác dụng kháng estrogen (ví dụ: tamoxifen, anastrozole và fulvestrant)	Có thể làm giảm tác dụng kháng estrogen
	Triazolam (một loại thuốc benzodiazepine).	Có thể làm tăng tác dụng an thần
	Vắc xin Bacille Calmette-Guérin (BCG) (đối với bệnh lao)	Có thể làm giảm hiệu quả của vắc xin BCG
Ma hoàng*	Thuốc kích thích (ví dụ: caffeine, epinephrine, phenylpropanolamine, pseudoephedrine)	Tăng tác dụng kích thích của các loại thuốc khác, làm tăng nguy cơ nhịp tim không đều hoặc nhanh và tăng huyết áp
Ma hoàng*	MAOI	Có thể làm tăng tác dụng của các loại thuốc này và tăng nguy cơ bị tác dụng bất lợi (ví dụ: đau đầu, run, nhịp tim không đều hoặc nhanh, tăng huyết áp)
Feverfew	Thuốc chống đau nửa đầu (ví dụ: ergotamine – xem bảng )	Có thể làm tăng nhịp tim và huyết áp vì nó có tác động tăng hiệu quả co mạch
	Thuốc chống kết tập tiểu cầu	Có thể làm tăng nguy cơ chảy máu vì cỏ thơm chế sự kết tập tiểu cầu (có thêm tác dụng)
	NSAID	Tăng nguy cơ chảy máu, vì cả thuốc hạ sốt và NSAID đều có khả năng gây chảy máu
	Warfarin	Có thể làm tăng nguy cơ chảy máu vì warfarin có thể có thêm tác dụng
Garlic	Thuốc chống tăng huyết áp	Có thể tăng cường tác dụng hạ huyết áp và có tác dụng hạ huyết áp
	Thuốc chống kết tập tiểu cầu	Có thể làm tăng nguy cơ chảy máu bằng cách tăng cường khả năng ức chế kết tập tiểu cầu và tác dụng tiêu sợi huyết của tỏi
	Isonicotinylhydrazide (isoniazid, hoặc INH)	Có thể mức thấp hơn
	Các chất ức chế protease (ví dụ, saquinavir)	Nồng độ các chất ức chế protease trong máu giảm bởi tỏi
	Warfarin	Có thể làm tăng nguy cơ chảy máu bằng cách tăng hiệu quả chống đông máu của warfarin
	Tacrolimus (uống)	Có thể làm tăng nồng độ tacrolimus trong máu, có thể đủ để gây tổn thương gan
Ginger	Thuốc chống kết tập tiểu cầu	Có thể tăng nguy cơ chảy máu bằng cách làm tăng sự ức chế sự ngưng tập tiểu cầu
Ginger	Warfarin	Có thể làm tăng nguy cơ chảy máu bằng cách tăng hiệu quả chống đông máu của warfarin
Cây bạch quả	Thuốc chống co giật (ví dụ: phenytoin)	Có thể làm giảm hiệu quả của thuốc chống co giật vì chất gây ô nhiễm trong chế phẩm bạch quả có thể làm giảm tác dụng chống co giật
	Thuốc chống trầm cảm	Có thể kết tủa hội chứng serotonin ở bệnh nhân dùng các loại thuốc chống trầm cảm khác
	MAOI (ví dụ, tranylcypromin)	Có thể làm tăng tác dụng của các loại thuốc này và làm tăng nguy cơ bị các tác dụng bất lợi (ví dụ: đau đầu, run, các cơn hưng cảm)
	NSAID	Có thể làm tăng nguy cơ chảy máu bằng cách tăng cường ức chế sự chống ngưng tập tiểu cầu
	Warfarin	Có thể làm tăng nguy cơ chảy máu bằng cách tăng hiệu quả chống đông máu của warfarin
Ginseng	Thuốc chống tăng đường huyết (ví dụ: glipizide)	Có thể làm tăng tác dụng của các loại thuốc này, gây hạ đường huyết
	Aspirin và các NSAID khác	Có thể làm tăng nguy cơ chảy máu bằng cách tăng cường ức chế sự chống ngưng tập tiểu cầu
	Corticosteroid	Có thể tăng cường thêm tác dụng của corticosteroid bởi vì nhân sâm có tác dụng chống viêm Có thể có tác dụng kích thích miễn dịch và do đó có thể làm giảm tác dụng ức chế miễn dịch của corticosteroid
	Digoxin	Có thể làm tăng mức digoxin
	Estrogens	Có thể tăng cường tác dụng phụ của estrogen
	MAOI	Có thể nguyên nhân nhức đầu, run và các giai đoạn hưng cảm
	Opioid	Có thể làm hiệu lực của opioid
	Warfarin	Có thể làm tăng nguy cơ chảy máu bằng cách tăng hiệu quả chống đông máu của warfarin
Goldenseal	Thuốc chống tăng huyết áp	Hàm lượng Berberine có thể làm tăng tác dụng hạ huyết áp
	Thuốc chống tăng đường huyết	Berberine có thể làm tăng tác dụng hạ đường huyết
	Warfarin và heparin	Có thể làm tăng tác dụng của warfarin và heparin, làm tăng nguy cơ chảy máu
Trà xanh	Atorvastatin Nadolol Warfarin	Trà xanh có thể làm giảm nồng độ và tác dụng của atorvastatin, do đó làm giảm bất kỳ tác dụng hạ lipid nào Trà xanh có thể làm giảm nồng độ và tác dụng của nadolol, do đó làm giảm tác dụng hạ huyết áp của thuốc này. Có thể giảm hiệu lực của warfarin, làm tăng nguy cơ thuyên tắc huyết khối
Hương nhu (Holy Basil)	Hormone tuyến giáp	Có thể làm giảm hiệu quả của các loại thuốc hormone tuyến giáp
Hương nhu (Holy Basil)	Thuốc chống đông và thuốc chống ngưng tập tiểu cầu	Có thể làm tăng nguy cơ chảy máu
Kava	Thuốc an thần (ví dụ, barbiturates, benzodiazepine)	Có thể tăng cường hoặc kéo dài tác dụng của thuốc an thần
	Thuốc chống parkinson	Có thể đối kháng tác dụng của levodopa và làm trầm trọng thêm bệnh Parkinson Có thể làm giảm chuyển hóa của ropinirole và do đó gây ngộ độc dopamin
	Thuốc gây độc gan	Có thể tăng độc tính trên gan
Cam thảo (glycyrriza glabra)†
	Thuốc chống tăng huyết áp	Có thể tăng giữ muối và nước và tăng huyết áp, làm cho thuốc chống tăng huyết áp kém hiệu quả
	Hóa trị liệu	Có thể làm giảm tác dụng của paclitaxel và cisplatin
	Corticosteroid	Có thể làm tăng tác dụng bất lợi của corticosteroid
	Digoxin	Có thể làm giảm nồng độ Kali, làm tăng nguy cơ của độc tính digoxin
	Thuốc lợi tiểu	Có thể làm tăng tác dụng tiêu hao kali của hầu hết các loại thuốc lợi tiểu và cản trở hiệu quả của thuốc lợi tiểu tiết kiệm kali (ví dụ, spironolactone)
	MAOI	Có thể làm tăng tác dụng của các loại thuốc này và làm tăng nguy cơ bị các tác dụng bất lợi (ví dụ: đau đầu, run, các cơn hưng cảm)
	Warfarin	Có thể làm giảm hiệu quả của warfarin
Melatonin	Thuốc chống đông máu (như warfarin)	Có thể làm tăng nguy cơ chảy máu
	Thuốc chống động kinh	Có thể làm giảm hiệu quả của thuốc chống động kinh
	Nhóm benzodiazepine	Có thể tăng tác dụng an thần
	Methamphetamine	Có thể làm tăng tác dụng bất lợi của methamphetamine
Kế sữa	Thuốc hạ đường huyết	Có thể làm tăng tác dụng của các loại thuốc này, gây hạ đường huyết
	Các chất ức chế protease (ví dụ, indinavir, saquinavir)	Có thể gây trở ngại với chuyển hóa enzym, làm giảm nồng độ indinavir trong máu
	Sirolimus	Có thể làm giảm độ thanh thải sirolimus ở bệnh nhân ghép thận bị suy gan
	Warfarin	Có thể làm tăng nguy cơ chảy máu do tác dụng ngày càng tăng
Reishi	Thuốc chống đông máu và thuốc chống kết tập tiểu cầu	Có thể làm tăng nguy cơ bị chảy máu ở những bệnh nhân được điều trị bằng thuốc chống đông máu và thuốc chống kết tập tiểu cầu
	Thuốc chống tăng huyết áp	Có thể gây hạ huyết áp ở bệnh nhân dùng thuốc chống tăng huyết áp
	Thuốc hạ đường huyết	Có thể góp phần gây hạ đường huyết ở những bệnh nhân dùng thuốc chống tăng đường huyết
Rhodiola	Thuốc chống trầm cảm	Có thể gây nhịp tim nhanh
	Thuốc chống đông (ví dụ: warfarin)	Có thể làm tăng nồng độ trong máu gây tăng nguy cơ chảy máu
	Thuốc chống viêm	Tăng nồng độ trong máu và có thể có tác dụng bất lợi
	Thuốc ức chế miễn dịch	Có thể làm giảm hiệu quả của thuốc ức chế miễn dịch
	Thuốc hạ đường huyết	Có thể làm giảm lượng đường trong máu, gây ra tình trạng hạ đường huyết
	Thuốc hạ huyết áp	Có thể làm giảm huyết áp hơn nữa
S-Adenosyl-L-Methionine	Thuốc chống trầm cảm	Có thể làm tăng nồng độ serotonin gây ra hội chứng serotonin khi dùng cùng với thuốc tiết serotonin, biểu hiện bằng nhịp tim nhanh, lo lắng, các triệu chứng đường tiêu hóa, cứng cơ nặng và có thể có co giật.
S-Adenosyl-L-Methionine	Levodopa	Có thể làm giảm hiệu quả của levodopa
saw palmetto	Thuốc chống kết tập tiểu cầu và thuốc chống đông máu (ví dụ: warfarin)	Có thể làm tăng tác dụng và có thể gây chảy máu
saw palmetto	Estrogen (ví dụ: thuốc tránh thai và các sản phẩm khác)	Có thể làm giảm hiệu quả của estrogen
St. John’s wort	Thuốc benzodiazepin (ví dụ: alprazolam, lorazepam, diazepam)	Có thể làm giảm hiệu quả của thuốc benzodiazepin
	Cyclosporine và tacrolimus	Có thể giảm mức độ cyclosporine trong máu, tăng nguy cơ loại bỏ ghép tạng
	Digoxin	Có thể giảm mức độ digoxin trong máu, tạo cho nó ít hiệu quả, với các kết quả tiềm ẩn nguy hiểm
	Chất bổ sung sắt	Có thể làm giảm hấp thu sắt
	MAOI	Có thể làm tăng tác dụng của MAOI, có thể gây ra huyết áp rất cao cần được điều trị khẩn cấp
	Ketamine	Có thể làm giảm hiệu quả của ketamine
	Thuốc ức chế men sao chép ngược không phải nucleoside (ví dụ: nevirapine, efavirenz)	Tăng cường chuyển hóa các loại thuốc này, làm giảm hiệu quả của thuốc
	Thuốc tránh thai đường uống	Tăng cường chuyển hóa các loại thuốc này, làm giảm hiệu quả của thuốc
	Oxycodone, methadone và tramadol	Giảm nồng độ trong huyết thanh và tác dụng giảm đau của các loại thuốc này
	Phenobarbital	Có thể làm giảm hiệu quả của phenobarbital
	Thuốc gây nhạy cảm với ánh sáng (ví dụ: amiodarone, naproxen, kháng sinh sulfonamide)	Có thể tăng độ nhạy sáng mặt trời
	Các chất ức chế protease (ví dụ, indinavir, saquinavir)	Có thể làm giảm chất ức chế protease trong máu, giảm hiệu quả của chúng
	SSRI (ví dụ, fluoxetine, paroxetine, sertraline)	Có thể làm tăng tác dụng của những loại thuốc này
	Statin (ví dụ: atorvastatin, lovastatin, rosuvastatin)	Có thể làm giảm hiệu quả của statin
	Thuốc chống trầm cảm ba vòng (ví dụ: desipramine, amitriptyline)	Có thể làm tăng tác dụng của những loại thuốc này
	Warfarin và các thuốc chống đông máu khác (ví dụ: thuốc chống đông đường uống tác dụng trực tiếp)	Có thể làm giảm nồng độ warfarin và rivaroxaban trong máu, làm tăng nguy cơ thuyên tắc huyết khối
Valerian	Thuốc an thần (ví dụ, barbiturates, benzodiazepine)	Có thể tăng cường hiệu quả của các thuốc an thần
Kẽm	Thuốc kháng sinh (ví dụ: cephalexin, tetracycline, quinolone)	Có thể làm giảm sự hấp thụ và tác dụng của thuốc kháng sinh khi dùng kẽm trong vòng vài giờ
	Cisplatin, penicillamine và thuốc ức chế tích hợp chelate (ví dụ: dolutegravir)	Có thể bị ức chế hoặc bị bất hoạt
	* Việc bán các loại dinh dưỡng bổ sung có chất ephedra bị cấm ở Hoa Kỳ.
† Chất này là cam thảo tự nhiên, không phải là kẹo cam thảo có hương vị nhân tạo phổ biến hơn.
MAOI = chất ức chế monoamine oxidase; NSAID = thuốc chống viêm không steroid; SSRI = Các chất ức chế tái hấp thu serotonin có chọn lọc.

* Việc bán các loại dinh dưỡng bổ sung có chất ephedra bị cấm ở Hoa Kỳ.

† Chất này là cam thảo tự nhiên, không phải là kẹo cam thảo có hương vị nhân tạo phổ biến hơn.

MAOI = chất ức chế monoamine oxidase; NSAID = thuốc chống viêm không steroid; SSRI = Các chất ức chế tái hấp thu serotonin có chọn lọc.

Trong các chủ đề này

Tổng quan dinh dưỡng bổ sung