Giải thích các kết quả được chọn trong đánh giá mệt mỏi

Triệu chứng	Nguyên nhân có thể	Các xét nghiệm cần xem xét*
Biếng ăn, đau bụng, giảm cân, hoặc tiêu chảy phân mỡ	Suy dinh dưỡng thứ phát do rối loạn tiêu hóa, ung thư	Nội soi, cộng hưởng từ bụng, cộng hưởng từ mật tụy
Biếng ăn, đau bụng, giảm cân, hạ huyết áp tư thế đứng,sạm da do tăng sắc tố da	Suy thượng thận	Điện giải máu, nồng độ cortisol và ACTH; Đôi khi cần làm nghiệm pháp kích thích bằng ACTH 1-24 (Cortrosyn®)
Sốt, ra mồ hôi trộm về đêm, hoặc giảm cân	Nhiễm trùng, rối loạn về thấp khớp (bao gồm viêm mạch)	Chụp X-quang ngực, CTM, ESR, máu hoặc các mẫu cấy khác, yếu tố dạng thấp và ANA
Khó thở với ho hoặc ho ra máu	HIV/AIDS (viêm phổi do Pneumocystis jirovecii), viêm phổi do nấm, bệnh lao, COVID-19	Chụp X-quang ngực, CT ngực hoặc PET-CT, xét nghiệm HIV, tế bào học và/hoặc nuôi cấy đờm, xét nghiệm chức năng phổi, PPD, xét nghiệm phân tử SARS-CoV-2
Khó thở, khó thở nằm, và/hoặc phù	Bệnh thận mãn, suy tim	X-quang phổi, xét nghiệm chức năng thận, siêu âm tim (nếu khó thở nằm)
Khó thở, đốm Roth, tổn thương Janeway, tiếng thổi mới xuất hiện hoặc thay đổi tiếng thổi ở tim, sử dụng ma túy IV	Viêm nội tâm mạc	Cấy máu nhiều lần, siêu âm tim
Giảm dung nạp với hoạt động thể lực biểu hiện bằng khó thở khi gắng sức,xanh xao	Thiếu máu	Công thức máu
Bệnh hạch bạch huyết toàn thể	HIV/AIDS, bệnh bạch cầu, u lympho, tăng bạch cầu đơn nhân	Xét nghiệm HIV, tổng phân tích tế bào máu ngoại vi, xét nghiệm huyết thanh học chẩn đoán nhiễm EBV
Kết hợp với viêm khớp, phát ban, và/hoặc các cơ quan khác có liên quan	Rối loạn về thấp khớp (bao gồm viêm mạch)	Tổng phân tích tế bào máu ngoại vi,tốc độ máu lắng, yếu tố dạng thấp,kháng thể kháng nhân
Vàng da, cổ trướng,lẫn lộn	Viêm gan	Xét nghiệm về gan, huyết thanh học viêm gan vi rút
Khát nhiều,đái nhiều,ăn nhiều, tăng cân hoặc giảm cân	Bệnh tiểu đường	Nồng độ glucose máu khi đói, HbA1C, test dung nạp đường huyết
Không chịu được lạnh, tăng cân, táo bón, da khô	Hypothyroidism, suy tuyến yên	Thử nghiệm chức năng tuyến giáp
Giảm cân hoặc rung nhĩ ở bệnh nhân cao tuổi	Cường giáp (bao gồm cả lãnh đạm)	Thử nghiệm chức năng tuyến giáp
Mệt mỏi nặng hơn khi tiếp xúc với nhiệt, các triệu chứng thần kinh trong quá khứ (ví dụ: tê, mất điều hòa, suy nhược), đặc biệt là > 1 đợt	Đa xơ cứng	Chụp cộng hưởng tự sọ não và hoặc tủy sống có tiêm chất đối quang từ
Nhức đầu, đau quai hàm khi nhai, động mạch thái dương nông ấn đau và dày lên, và/hoặc đau cơ ở người lớn tuổi	Viêm động mạch tế bào khổng lồ	Tốc độ máu lắng,chụp cắt lớp vi tính hoặc cộng hưởng từ sọ não, sinh thiết động mạch thái dương
Lo âu, buồn bã, biếng ăn, rối loạn giấc ngủ không giải thích được	Lo âu, trầm cảm, bạo lực gia đình,rối loạn dạng cơ thể	Đánh giá lâm sàng
Đau họng gần đây, hạch to, lách to	Bệnh bạch cầu đơn nhân, viêm não cơ/bệnh không dung nạp gắng sức toàn thân/hội chứng mệt mỏi mạn tính	Xét nghiệm huyết thanh học chẩn đoán EBV; tổng phân tích tế bào máu ngoại vi, tốc độ máu lắng, xét nghiệm TSH, xét nghiệm sinh hóa (như đối với hội chứng mệt mỏi mạn tính nghi ngờ)
Hạch to, lách to	Nhiễm CMV	Xét nghiệm huyết thanh học chẩn đoán EBV, đôi khi xét nghiệm kháng thể kháng CMV
Nhiễm trùng thường xuyên hoặc nhiễm trùng cơ hội,bệnh nhiễm nấm candida,hạch to,lách to	HIV/AIDS	Xét nghiệm HIV
Đau cơ xương khớp lan rộng mạn tính, điểm kích hoạt, triệu chứng ruột kích thích, đau nửa đầu, lo âu	Hội chứng đau xơ cơ	Tốc độ máu lắng hoặc CRP, CK, TSH, xét nghiệm huyết thanh học chẩn đoán viêm gan C
Giảm cân, tiêu chảy phân mỡ, ăn uống không đầy đủ	Thiếu dinh dưỡng, suy tuyến tụy	Albumin huyết tương, tổng số bạch cầu lympho và CD4, transferrin huyết thanh, vitamin B12 huyết thanh, sắt huyết thanh, folate huyết thanh, đo elastase trong phân
Táo bón, ngủ gật, đau xương (ví dụ vào ban đêm)	Tăng canxi máu	Xét nghiệm sinh hóa huyết thanh, bao gồm Ca
Khó chịu do chấn động, ngủ không ngon giấc, khó tập trung hoặc trí nhớ ngắn hạn, không dung nạp tư thế đứng, đau họng, đau cơ, đau đầu	Hội chứng viêm cơ não tủy/bệnh không dung nạp khi gắng sức toàn thân/hội chứng mệt mỏi mạn tính	Công thức mãu, tốc độ máu lắng, TSH, điện giải huyết thanh, glucose, Calcium, và các xét nghiệm về gan và thận
* Lựa chọn các xét nghiệm cụ thể được quyết định bởi nguyên nhân được gợi ý từ khám xét lâm sàng.
ACTH = hoóc-môn hướng vỏ thượng thận; ANA = kháng thể kháng nhân; CBC = công thức máu toàn bộ; CK = creatine kinase; CMV = cytomegalovirus; EBV = Epstein-Barr virus; ESR = tốc độ máu lắng; MRCP = chụp cộng hưởng từ mật tụy PET = chụp cắt lớp phát xạ positron; PPD = dẫn xuất protein tinh khiết; TSH = hormon kích thích tuyến giáp.

Triệu chứng

Nguyên nhân có thể

Các xét nghiệm cần xem xét*

Biếng ăn, đau bụng, giảm cân, hoặc tiêu chảy phân mỡ

Suy dinh dưỡng thứ phát do rối loạn tiêu hóa, ung thư

Nội soi, cộng hưởng từ bụng, cộng hưởng từ mật tụy

Biếng ăn, đau bụng, giảm cân, hạ huyết áp tư thế đứng,sạm da do tăng sắc tố da

Suy thượng thận

Điện giải máu, nồng độ cortisol và ACTH; Đôi khi cần làm nghiệm pháp kích thích bằng ACTH 1-24 (Cortrosyn®)

Sốt, ra mồ hôi trộm về đêm, hoặc giảm cân

Nhiễm trùng, rối loạn về thấp khớp (bao gồm viêm mạch)

Chụp X-quang ngực, CTM, ESR, máu hoặc các mẫu cấy khác, yếu tố dạng thấp và ANA

Khó thở với ho hoặc ho ra máu

HIV/AIDS (viêm phổi do Pneumocystis jirovecii), viêm phổi do nấm, bệnh lao, COVID-19

Chụp X-quang ngực, CT ngực hoặc PET-CT, xét nghiệm HIV, tế bào học và/hoặc nuôi cấy đờm, xét nghiệm chức năng phổi, PPD, xét nghiệm phân tử SARS-CoV-2

Khó thở, khó thở nằm, và/hoặc phù

Bệnh thận mãn, suy tim

X-quang phổi, xét nghiệm chức năng thận, siêu âm tim (nếu khó thở nằm)

Khó thở, đốm Roth, tổn thương Janeway, tiếng thổi mới xuất hiện hoặc thay đổi tiếng thổi ở tim, sử dụng ma túy IV

Viêm nội tâm mạc

Cấy máu nhiều lần, siêu âm tim

Giảm dung nạp với hoạt động thể lực biểu hiện bằng khó thở khi gắng sức,xanh xao

Thiếu máu

Công thức máu

Bệnh hạch bạch huyết toàn thể

HIV/AIDS, bệnh bạch cầu, u lympho, tăng bạch cầu đơn nhân

Xét nghiệm HIV, tổng phân tích tế bào máu ngoại vi, xét nghiệm huyết thanh học chẩn đoán nhiễm EBV

Kết hợp với viêm khớp, phát ban, và/hoặc các cơ quan khác có liên quan

Rối loạn về thấp khớp (bao gồm viêm mạch)

Tổng phân tích tế bào máu ngoại vi,tốc độ máu lắng, yếu tố dạng thấp,kháng thể kháng nhân

Vàng da, cổ trướng,lẫn lộn

Viêm gan

Xét nghiệm về gan, huyết thanh học viêm gan vi rút

Khát nhiều,đái nhiều,ăn nhiều, tăng cân hoặc giảm cân

Bệnh tiểu đường

Nồng độ glucose máu khi đói, HbA1C, test dung nạp đường huyết

Không chịu được lạnh, tăng cân, táo bón, da khô

Hypothyroidism, suy tuyến yên

Thử nghiệm chức năng tuyến giáp

Giảm cân hoặc rung nhĩ ở bệnh nhân cao tuổi

Cường giáp (bao gồm cả lãnh đạm)

Thử nghiệm chức năng tuyến giáp

Mệt mỏi nặng hơn khi tiếp xúc với nhiệt, các triệu chứng thần kinh trong quá khứ (ví dụ: tê, mất điều hòa, suy nhược), đặc biệt là > 1 đợt

Đa xơ cứng

Chụp cộng hưởng tự sọ não và hoặc tủy sống có tiêm chất đối quang từ

Nhức đầu, đau quai hàm khi nhai, động mạch thái dương nông ấn đau và dày lên, và/hoặc đau cơ ở người lớn tuổi

Viêm động mạch tế bào khổng lồ

Tốc độ máu lắng,chụp cắt lớp vi tính hoặc cộng hưởng từ sọ não, sinh thiết động mạch thái dương

Lo âu, buồn bã, biếng ăn, rối loạn giấc ngủ không giải thích được

Lo âu, trầm cảm, bạo lực gia đình,rối loạn dạng cơ thể

Đánh giá lâm sàng

Đau họng gần đây, hạch to, lách to

Bệnh bạch cầu đơn nhân, viêm não cơ/bệnh không dung nạp gắng sức toàn thân/hội chứng mệt mỏi mạn tính

Xét nghiệm huyết thanh học chẩn đoán EBV; tổng phân tích tế bào máu ngoại vi, tốc độ máu lắng, xét nghiệm TSH, xét nghiệm sinh hóa (như đối với hội chứng mệt mỏi mạn tính nghi ngờ)

Hạch to, lách to

Nhiễm CMV

Xét nghiệm huyết thanh học chẩn đoán EBV, đôi khi xét nghiệm kháng thể kháng CMV

Nhiễm trùng thường xuyên hoặc nhiễm trùng cơ hội,bệnh nhiễm nấm candida,hạch to,lách to

HIV/AIDS

Xét nghiệm HIV

Đau cơ xương khớp lan rộng mạn tính, điểm kích hoạt, triệu chứng ruột kích thích, đau nửa đầu, lo âu

Hội chứng đau xơ cơ

Tốc độ máu lắng hoặc CRP, CK, TSH, xét nghiệm huyết thanh học chẩn đoán viêm gan C

Giảm cân, tiêu chảy phân mỡ, ăn uống không đầy đủ

Thiếu dinh dưỡng, suy tuyến tụy

Albumin huyết tương, tổng số bạch cầu lympho và CD4, transferrin huyết thanh, vitamin B12 huyết thanh, sắt huyết thanh, folate huyết thanh, đo elastase trong phân

Táo bón, ngủ gật, đau xương (ví dụ vào ban đêm)

Tăng canxi máu

Xét nghiệm sinh hóa huyết thanh, bao gồm Ca

Khó chịu do chấn động, ngủ không ngon giấc, khó tập trung hoặc trí nhớ ngắn hạn, không dung nạp tư thế đứng, đau họng, đau cơ, đau đầu

Hội chứng viêm cơ não tủy/bệnh không dung nạp khi gắng sức toàn thân/hội chứng mệt mỏi mạn tính

Công thức mãu, tốc độ máu lắng, TSH, điện giải huyết thanh, glucose, Calcium, và các xét nghiệm về gan và thận

* Lựa chọn các xét nghiệm cụ thể được quyết định bởi nguyên nhân được gợi ý từ khám xét lâm sàng.

ACTH = hoóc-môn hướng vỏ thượng thận; ANA = kháng thể kháng nhân; CBC = công thức máu toàn bộ; CK = creatine kinase; CMV = cytomegalovirus; EBV = Epstein-Barr virus; ESR = tốc độ máu lắng; MRCP = chụp cộng hưởng từ mật tụy PET = chụp cắt lớp phát xạ positron; PPD = dẫn xuất protein tinh khiết; TSH = hormon kích thích tuyến giáp.

Trong các chủ đề này

Mệt mỏi