Tăng tiểu cầu do phản ứng (tăng tiểu cầu thứ phát)

(Xem thêm Tổng quan về Rối loạn tăng sinh tủy.)

Một số nguyên nhân gây tăng tiểu cầu phản ứng bao gồm:

• Các rối loạn viêm mạn tính (ví dụ, viêm khớp dạng thấp, viêm đại tràng, lao, sarcoidosis, u hạt với viêm đa mạch)

• Nhiễm trùng cấp tính

• Xuất huyết

• Thiếu sắt

• Tan máu

• Ung thư

• Cắt lách hoặc suy lách

Ngoài ra còn có tăng tiểu cầu gia đình bẩm sinh như do đột biến gen thrombopoietin và gen thụ thể thrombopoietin. Đối với tăng tiểu cầu mà không phải là thứ phát sau các rối loạn, xem Tăng tiểu cầu thiết yếu.

Chức năng tiểu cầu thường là bình thường. Không giống như tăng tiểu cầu nguyên phát, tăng tiểu cầu phản ứng không làm tăng nguy cơ biến chứng huyết khối hoặc xuất huyết trừ khi bệnh nhân có bệnh động mạch.

Với bệnh tăng tiểu cầu thứ phát, số lượng tiểu cầu thường < 1.000.000/mcL (< 1000 × 10⁹/L) và nguyên nhân có thể rõ ràng từ bệnh sử, khám thực thể và xét nghiệm xác nhận như đã chỉ định. Công thức máu hoàn chỉnh và tiêu bản phết máu ngoại biên giúp chẩn đoán thiếu máu thiếu sắt và tan máu.

Nếu nguyên nhân gây tăng tiểu cầu thứ phát không rõ ràng, bệnh nhân cần được xét nghiệm bệnh tăng sinh tủy. Việc đánh giá như vậy có thể bao gồm xét nghiệm tìm đột biến điều khiển khối u tăng sinh tủy, nghiên cứu di truyền tế bào, bao gồm xét nghiệm nhiễm sắc thể Philadelphia hoặc xét nghiệm BCR-ABL và có thể kiểm tra tủy xương, đặc biệt là ở những bệnh nhân bị thiếu máu, giảm bạch cầu và/hoặc gan lách to.

Điều trị rối loạn cơ bản gốc khiến số lượng tiểu cầu về bình thường.