Thủ tục ngoại trú

TheoPaul K. Mohabir, MD, Stanford University School of Medicine;André V Coombs, MBBS, Texas Tech University Health Sciences Center
Đã xem xét/Đã chỉnh sửa Thg 11 2020

    Nhiều thủ thuật phẫu thuật được thực hiện khi bệnh nhân ngoại trú. Bệnh nhân được đánh giá (ví dụ, với các xét nghiệm trong phòng thí nghiệm — xem Đánh giá tiền phẫu thuật) từ một đến vài ngày trước thủ thuật khi được chỉ định.

    Chuẩn bị

    Nguyên tắc chung là bệnh nhân không ăn uống sau nửa đêm đến trước khi phẫu thuật. Đối với một số thủ thuật tiêu hóa nhất định, phải bắt đầu dùng thuốc thụt rửa hoặc các chế phẩm kháng sinh đường uống từ 1 đến 2 ngày trước khi phẫu thuật. Khi cần dùng kháng sinh dự phòng khác trước khi làm thủ thuật, liều ban đầu phải được tiêm trong vòng 1 giờ trước vết mổ và ngưng trong vòng 24 giờ sau khi phẫu thuật.

    Lưu ý khi xuất viện

    Trước khi xuất viện, bệnh nhân không đau nhiều và có suy nghĩ rõ ràng, hít thở bình thường, ăn uống, đi bộ và đi tiểu bình thường.

    Nếu thuốc an thần (ví dụ, opioid, benzodiazepine) được sử dụng trong thủ thuật ngoại trú, bệnh nhân không nên rời khỏi bệnh viện mà không có người đi kèm. Ngay cả sau khi các tác dụng thuốc gây mê rõ ràng đã gần hết và bệnh nhân cảm thấy tốt, chúng có thể tác dụng yếu và có các hiệu ứng dư thừa mà làm cho bệnh nhân không thể biết được; nhiều bệnh nhân yêu cầu opioid để giảm đau. Bệnh nhân người cao tuổi có thể bị mất phương hướng tạm thời do tác động kết hợp của gây mê và căng thẳng phẫu thuật và có thể phát triển tình trạng bí tiểu do bất động và tác dụng phụ của chống cholinergic.