Các amidan là một khối mô bạch huyết hình chữ nhật ở phía sau của vòm họng. Các amidan có kích thước lớn nhất ở trẻ 2 đến 6 tuổi. Phì đại có thể do sinh lý hoặc thứ phát do nhiễm vi rút hoặc nhiễm vi khuẩn, dị ứng, chất kích thích và có thể là do trào ngược dạ dày thực quản. Các yếu tố nguy cơ khác bao gồm tiếp xúc liên tục với nhiễm vi khuẩn hoặc nhiễm vi rút (ví dụ, với nhiều trẻ em tại trung tâm chăm sóc trẻ em). Phì đại nặng có thể gây tắc vòi eustachian (gây viêm tai giữa Viêm tai giữa (cấp tính) Viêm tai giữa cấp là nhiễm trùng do vi khuẩn hoặc virut ở tai giữa, thường đi cùng với nhiễm trùng đường hô hấp trên. Các triệu chứng bao gồm đau tai, thường có triệu chứng toàn thân (ví dụ... đọc thêm ), tắc khoang hình phễu lỗ mũi sau (gây viêm xoang Viêm xoang Viêm xoang là viêm các xoang cạnh mũi do nhiễm virus, vi khuẩn hoặc nấm hoặc phản ứng dị ứng. Triệu chứng bao gồm ngạt mũi, chảy mũi mủ, và đau mặt hoặc nặng vùng mặt; đôi khi đau đầu, đau nhức... đọc thêm ) hoặc cả hai.
Các triệu chứng và dấu hiệu của bệnh amidan
Mặc dù bệnh nhân phì đại amidan có thể không phàn nàn về các triệu chứng, họ thường thở bằng miệng kinh niên, ngáy, rối loạn giấc ngủ, hôi miệng, viêm tai giữa cấp tính tái phát, điếc dẫn truyền (thứ phát sau viêm tai giữa tái phát hoặc sau tràn dịch tai giữa dai dẳng) và chất lượng giọng mũi bịt. Viêm amidan mạn tính cũng có thể gây viêm mũi họng mạn tính hoặc tái phát, viêm mũi -viêm xoang, chảy máu cam, chứng hôi miệng và ho.
Chẩn đoán bệnh amidan
Nội soi vòm họng ống mềm
Nghi ngờ phì đại amidan ở trẻ em và thanh thiếu niên có các triệu chứng đặc trưng, tràn dịch tai giữa Viêm tai giữa (ứ dịch) Nhiễm trùng tai tiết dịch là một tình trạng có dịch ở tai giữa do sự giải quyết không hoàn chỉnh của viêm tai giữa cấp hoặc tắc nghẽn vòi eustachian mà không bị nhiễm trùng. Các triệu chứng... đọc thêm dai dẳng, hoặc viêm tai giữa cấp tính tái phát Viêm tai giữa (mạn tính) Viêm tai giữa mủ mạn tính là tình trạng chảy mủ tai dai dẳng, mạn tính (> 6 tuần), chảy mủ qua lỗ thủng màng nhĩ. Triệu chứng bao gồm chảy mủ tai không đau với thính lực giảm. Các biến chứng... đọc thêm hoặc viêm mũi-viêm xoang. Các triệu chứng và dấu hiệu tương tự ở nam vị thành niên có thể là do u xơ mạch U xơ mạch ở trẻ vị thành niên U xơ mạch ở trẻ vị thành niên rất hiếm gặp và khối lành tính, có thể phát triển ở vùng hầu họng. Chẩn đoán dựa vào chẩn đoán hình ảnh. Điều trị là cắt bỏ. U xơ mạch phổ biến nhất ở trẻ trai... đọc thêm .
Trẻ bị suy giảm chức năng màn hầu-hầu Suy giảm chức năng màn hầu-hầu Suy giảm chức năng màn hầu-hầu là tình trạng đóng không hoàn toàn của cơ thắt giữa miệng-họng và vòm họng, thường là do bất thường giải phẫu của vòm họng và gây ra giọng mũi hở. Chẩn đoán là... đọc thêm , ví dụ như do hội chứng vòm miệng-tim-mặt, có thể tạo ra giọng mũi hở (tức là nghe như thể có quá nhiều không khí thoát ra qua mũi) phải được phân biệt với giọng mũi kín (tức là khi có nghẹt mũi) của phì đại amidan.
Tiêu chuẩn đánh giá tại phòng khám chuyên khoa mũi họng là nội soi vòm họng ống mềm. Băng ghi âm giấc ngủ, thường được sử dụng để ghi lại chứng ngủ ngáy, không chính xác hoặc không cụ thể. Một nghiên cứu về giấc ngủ có thể giúp xác định mức độ nặng của bất kỳ tình trạng rối loạn giấc ngủ nào do tắc nghẽn mạn tính.
Hình ảnh X quang chụp nghiêng không cung cấp bằng chứng đầy đủ hoặc chính xác về kích thước amidan và không được khuyến cáo trong đánh giá thường quy. CT hoặc MRI có thể được xem xét ở trẻ em khi có chỉ số nghi ngờ u xơ mạch hoặc ung thư cao.
Điều trị bệnh admidan
Điều trị nguyên nhân
Đôi khi cắt bỏ amidan
Bệnh dị ứng nền được điều trị bằng corticosteroid đường mũi, và nhiễm trùng do vi khuẩn tiềm ẩn được điều trị bằng thuốc kháng sinh.
Ở những trẻ bị tràn dịch tai giữa dai dẳng Viêm tai giữa (ứ dịch) Nhiễm trùng tai tiết dịch là một tình trạng có dịch ở tai giữa do sự giải quyết không hoàn chỉnh của viêm tai giữa cấp hoặc tắc nghẽn vòi eustachian mà không bị nhiễm trùng. Các triệu chứng... đọc thêm hoặc viêm tai giữa thường xuyên Viêm tai giữa (mạn tính) Viêm tai giữa mủ mạn tính là tình trạng chảy mủ tai dai dẳng, mạn tính (> 6 tuần), chảy mủ qua lỗ thủng màng nhĩ. Triệu chứng bao gồm chảy mủ tai không đau với thính lực giảm. Các biến chứng... đọc thêm , phẫu thuật cắt bỏ amidan thường hạn chế tái phát. Trẻ em > 4 tuổi cần đặt ống thông khí qua màng nhĩ thường phải cắt bỏ amidan sau khi đặt ống. Phẫu thuật cũng được khuyến khích cho trẻ nhỏ bị chảy máu cam tái phát Chảy máu mũi Epistaxis là chảy máu mũi. Chảy máu có thể từ chảy nhỏ giọt đến dòng chảy mạnh, và hậu quả có thể là từ khó chịu đến xuất huyết đe dọa mạng sống. Hầu hết chảy máu mũi là chảy máu mũi trước,... đọc thêm hoặc tắc nghẽn mũi đáng kể (ví dụ, rối loạn giấc ngủ, thay đổi giọng nói). Mặc dù cần gây mê toàn thân, phẫu thuật cắt bỏ amidan thường có thể được thực hiện trên cơ sở bệnh nhân ngoại trú với khả năng hồi phục trong 48 đến 72 giờ. Phẫu thuật cắt bỏ amidan bị chống chỉ định trong suy giảm chức năng màn hầu-hầu Suy giảm chức năng màn hầu-hầu Suy giảm chức năng màn hầu-hầu là tình trạng đóng không hoàn toàn của cơ thắt giữa miệng-họng và vòm họng, thường là do bất thường giải phẫu của vòm họng và gây ra giọng mũi hở. Chẩn đoán là... đọc thêm , thường liên quan đến sứt môi dưới niêm mạc và tật lưỡi gà chẻ đôi, vì nó có thể thúc đẩy hoặc làm trầm trọng thêm giọng mũi hở.