Xơ hóa và vôi hóa màng phổi

TheoRichard W. Light, MD, Vanderbilt University Medical Center
Đã xem xét/Đã chỉnh sửa Thg 08 2023

    Xơ hóa màng phổi và vôi hoá thường là di chứng lành tính của viêm màng phổi hoặc phơi nhiễm amiăng.

    Xơ hóa màng phổi và vôi hóa có thể là

    Những rối loạn này được nghi ngờ và chẩn đoán dựa trên chẩn đoán hình ảnh. Điều trị xơ hóa và vôi hóa nói chung là không cần thiết. Hiếm khi, các khu vực xơ hóa rất lớn cần phải phẫu thuật cắt bỏ.

    Sau viêm màng

    Viêm màng phổi thường gây ra dày màng phổi cấp dẫn đến xơ hóa. Trong hầu hết các trường hợp,dày màng phổi được điều trị gần như hoàn toàn. Một số bệnh nhân có lại di chứng với dày màng phổi mức độ ít, thường không gây triệu chứng hoặc suy giảm chức năng phổi. Đôi khi, phổi được bao phủ bởi lớp màng phổi xơ dày làm giảm sự giãn nở, kéo trung thất sang phía bên bệnh và làm suy yếu chức năng của phổi.

    X-quang phổi cho thấy sự bất đối xứng của phổi với màng phổi dày (phổi bị mắc kẹt). Phân biệt dày màng phổi cục bộ với tràn dịch màng phổi vách hóa có thể gặp khó khăn khi chụp X-quang, nhưng sự khác biệt này có thể phân biệt dễ dàng khi thực hiện với CT.

    Sự xơ hóa màng phổi sau khi viêm có thể, đôi khi, canxi hóa. Canxi hóa tạo ra một hình ảnh đặc trên X-quang ngực và hầu như luôn liên quan đến màng phổi tạng. Các vôi hóa sau viêm màng thường là một bên.

    Liên quan đến amiăng

    Tiếp xúc với amiăng có thể dẫn tới màng phổi xơ hóa trung tâm, đôi khi có vôi hóa, xảy ra sau 20 năm sau khi tiếp xúc ban đầu.

    Chẩn đoán thường là chụp X-quang ngực. Đường kính của mảng màng phổi có thể thay đổi từ vài milimet đến 10 cm. Bất kỳ bề mặt màng phổi hoặc màng ngoài tim nào cũng có thể bị ảnh hưởng, nhưng các màng phổi liên quan đến amiăng thường ở dưới hai phần ba của ngực và nằm hai bên. Canxi hóa thường ảnh hưởng đến màng phổi lá thành, màng phổi cơ hoành và góc sườn hoành và vùng đỉnh. Canxi hóa có thể là bằng chứng duy nhất của sự phơi nhiễm. Xơ hóa màng phổi dày bao quanh toàn bộ phổi và độ dày > 1 cm cũng có thể do tiếp xúc với amiăng.