Tuyến thượng thận nằm ở cực trên của mỗi thận (xem hình: Tuyến thượng thận Tuyến thượng thận. ), bao gồm
Phần vỏ
Phần tủy
Vỏ thượng thận và tủy thượng thận có chức năng nội tiết riêng biệt.
Tuyến thượng thận.
|
Vỏ thượng thận
Vỏ thượng thận sản xuất
Glucocorticoid (chủ yếu cortisol)
Mineralocorticoid (chủ yếu aldosterone)
Androgens (chủ yếu dehydroepiandrosterone và androstenedione)
Glucocorticoid kích thích và ức chế sự phiên mã gen ở nhiều tế bào và hệ cơ quan. Vai trò chỷ yếu là: chống viêm và làm tăng quá trình đường phân ở gan.
Mineralocorticoid điều hoà vận chuyển chất điện phân trên bề mặt biểu mô, đặc biệt là giữ natri và thải kali ở tế bào ống thận.
Androgen của tuyến thượng thận, chủ yếu thể hiện hoạt tính sinh lý sau khi chuyển thành testosterone và dihydrotestosterone.
Sinh lý học của hệ dưới đồi - tuyến yên - thượng thận Tổng quan về hệ thống hệ nội tiết Hệ thống nội tiết điều hòa chức năng giữa các cơ quan khác nhau thông qua các hormone, là các chất hóa học được giải phóng vào máu từ các loại tế bào đặc biệt trong các tuyến nội tiết (không... đọc thêm được bàn luận thêm sau đây.
Tủy thượng thận
Tủy thượng thận bao gồm các tế bào ưa chrom, tổng hợp và tiết ra catecholamine (chủ yếu là epinephrine và một lượng nhỏ norepinephrine). Các tế bào ưa chrom cũng sản xuất các amin sinh học và peptid (ví dụ: histamine, serotonin, chromogranin, hormone neuropeptide). Epinephrine và norepinephrine, là những amin có tác động chính của hệ thần kinh giao cảm, chịu trách nhiệm cho phản ứng "rút lui hoặc chiến đấu" (tức là các tác động co bóp ở tim, giãn phế quản, co mạch ngoại biên và nội tại bằng giãn cơ vân, các phản ứng chuyển hóa bao gồm thoái hóa glycogen, thoái hóa lipid, tiết renin).
Những hội chứng lâm sàng
Phần lớn hội chứng suy thượng thận ảnh hưởng đến nồng độ của tất cả các hormone vỏ thượng thận. Suy giảm chức năng có thể là nguyên phát (bản thân tuyến thượng thận suy giảm chức năng, Bệnh Addison Bệnh Addison Bệnh Addison tiến triển thầm lặng, chức năng vỏ thượng thận ngày một suy giảm. Nó gây ra các triệu chứng khác nhau, bao gồm hạ huyết áp, sạm da, thậm chí cơn suy thượng thận cấp với biến cố... đọc thêm ) hoặc thứ phát (do thiếu kích thích tuyến thượng thận từ tuyến yên hoặc vùng dưới đồi). Một số chuyên gia gọi suy giảm chức năng do vùng dưới đồi là dạng cấp ba.
Cường chức năng tuyến thượng thận gây ra hội chứng lâm sàng khác biệt tùy thuộc vào hormone có liên quan:
Tăng tiết epinephrine và norepinephrine dẫn đến triệu chứng u tế bào ưa crom. u tuỷ thượng thận. U tủy thượng thận là một khối u giải phóng catecholamine của các tế bào ưa crôm nằm ở thượng thận. Nó gây tăng huyết áp dai dẳng hoặc tăng huyết áp kịch phát. Chẩn đoán là bằng cách đo các sản... đọc thêm
Các hội chứng này thường có các triệu chứng trùng lặp.
Cường chức năng tuyến thượng thận có thể là do phản ứng bù trừ, ví dụ như trong tăng sản thượng thận bẩm sinh Tổng quan về sự tăng sản thượng thận bẩm sinh Tăng sản thượng thận bẩm sinh là một nhóm các rối loạn di truyền, mỗi đặc trưng bởi sự tổng hợp không đầy đủ của cortisol, aldosterone, hoặc cả hai. Trong các dạng phổ biến nhất, tiền chất hormone... đọc thêm , hoặc do tăng sản, u tuyến hoặc ung thư biểu mô tuyến.