Tổng quan các bệnh lý bàn chân và cổ chân

TheoKendrick Alan Whitney, DPM, Temple University School of Podiatric Medicine
Đã xem xét/Đã chỉnh sửa Thg 11 2023

Hầu hết các vấn đề về bàn chân là do rối loạn giải phẫu hoặc chức năng bất thường của các cấu trúc khớp hoặc ngoài khớp (xem hình Các xương của bàn chân). Ít phổ biến hơn, các vấn đề về chân phản ánh một tình trạng rối loạn hệ thống (xem bảng Các biểu hiện ở chân của các rối loạn hệ thống).

Ở những người mắc bệnh tiểu đường và/hoặc bệnh động mạch ngoại biên, việc kiểm tra bàn chân cẩn thận, đánh giá tình trạng đầy đủ của mạch máu và tính toàn vẹn của thần kinh, cần phải được thực hiện ít nhất hai lần một năm. Những người mắc các bệnh này nên tự kiểm tra bàn chân của họ ít nhất một lần/ngày.

Bàn chân cũng là nơi thường xuyên bị đau cơ xương, tổn thương do tì đè và ma sát cũng như nhiễm trùng do nấm, vi khuẩnvi rút.

Xem thêm bảng Các rối loạn ở bàn chân và ở cổ chân phổ biến theo vị trí giải phẫu và bảng Các rối loạn liên quan đến đau gót chân theo vị trí.

Các xương của bàn chân

Những lưu ý khi sử dụng corticosteroid dạng tiêm

Tiêm Corticosteroid nên được sử dụng một cách thận trọng để tránh tác dụng phụ. Corticosteroid tiêm cần phải được dành riêng cho các tình trạng viêm như bệnh gútviêm khớp dạng thấp). Vì khối xương cổ chân, mắt cá chân, khoang sau xương gót và mu ngón chân có ít mô liên kết giữa da và xương bên dưới nên việc tiêm corticosteroid không hòa tan vào các cấu trúc này có thể gây mất sắc tố, teo hoặc loét, đặc biệt ở những bệnh nhân cao tuổi mắc bệnh động mạch ngoại biên.

Các corticosteroid không hòa tan an toàn khi tiêm sâu hơn là tiêm nông (ví dụ, ở mô đệm gót chân, ống cổ chân, hoặc giữa các xương bàn chân). Bàn chân nên hạn chế vận động trong vài ngày sau khi tiêm bao gân. Kháng lực bất thường khi tiêm gợi ý việc tiêm vào gân. Việc sử dụng hướng dẫn siêu âm có thể cải thiện độ chính xác của việc tiêm và tùy thuộc vào vị trí, cũng có thể cải thiện hiệu quả (1). Nên tránh tiêm nhiều lần vào một gân bởi vì gân có thể bị yếu (rách một phần), dẫn đến đứt gân về sau.

Tài liệu tham khảo

  1. 1. Daniels EW, Cole D, Jacobs B, Phillips SF: Existing evidence on ultrasound-guided injections in sports medicine. Orthop J Sports Med 6(2):2325967118756576, 2018. Xuất bản ngày 22 tháng 2 năm 2018 doi:10.1177/2325967118756576