Thai quá ngày sinh là những thai kỳ kéo dài 42 (> 41 6/7) tuần. Thai đủ tháng muộn được xác định là 41 0/7 đến 41 6/7 tuần. Theo dõi trước khi sinh cần được xem xét ở 41 tuần. Gây chuyển dạ nên được xem xét sau 41 tuần và được khuyến nghị sau 42 tuần.
Ước tính tuổi thai chính xác là rất cần thiết trong việc chẩn đoán thai quá ngày sinh. Ở phụ nữ có chu kỳ kinh nguyệt đều, bình thường có thể ước tính tuổi thai dựa vào ngày đầu tiên của kỳ kinh nguyệt cuối cùng. Nếu ngày dự kiến không chắc chắn hoặc không phù hợp với dự kiến theo kinh nguyệt, siêu âm sớm trong thời kỳ mang thai (đến 20 tuần) là chính xác nhất với dao động được chấp nhận +/− 7 ngày. Trong thời kỳ mang thai muộn hơn, dao động tăng lên +/− 14 ngày ở tuần thứ 20 đến tuần thứ 30 và +/− 21 ngày sau 30 tuần.
Thai quá ngày sinh làm tăng nguy cơ cho phụ nữ và thai nhi. Các nguy cơ bao gồm
Sự phát triển của thai bất thường (thai to bất thường và hội chứng rối loạn trưởng thành)
Dịch ối màu phân su
Kết quả xét nghiệm thai không chắc chắn
Chết thai và trẻ sơ sinh
Cần chăm sóc tích cực sơ sinh
Khó sinh (chuyển dạ bất thường hoặc khó khăn)
Rách tầng sinh môn
Thai nghén quá kì đề cập đến tình trạng của thai nhi là kết quả khi rau thai không còn duy trì lâu hơn môi trường lành mạnh cho sự tăng trưởng và phát triển, thường là do thời kỳ mang thai đã kéo dài quá lâu. Thai nhi có thể có da khô, lột da, móng mọc dài lên, một lượng lớn da đầu, nếp nhăn trên lòng bàn tay và lòng bàn chân, thiếu chất béo sự trữ, và da bị màu xanh lá cây hoặc màu vàng bởi phân su. Hít phải phân su là một nguy cơ.
Theo dõi trước sinh nên được xem xét ở 41 tuần; nó liên quan đến một trong những điều sau đây:
Test không áp lực
Hồ sơ sinh học cải tiến (thử nghiệm không áp lực và đánh giá lượng nước ối)
Hồ sơ sinh học đầy đủ (đánh giá khối lượng nước ối và cử động của thai nhi, nhịp điệu, nhịp thở, và nhịp tim)
Điều trị
Khởi phát chuyển dạ và sinh con
Đôi khi sinh mổ
Nếu có bằng chứng về sự tổn thương của thai nhi hoặc thiểu ối, việc sinh cần phải được thực hiện. Khởi phát chuyển dạ có thể được cân nhắc từ 41 đến 42 tuần, đặc biệt nếu cổ tử cung thuận lợi và được khuyến cáo sau 42 tuần.
Đôi khi cần phải sinh mổ.
Những điểm chính
Ước tính tuổi thai chính xác là rất cần thiết trong việc chẩn đoán thai quá ngày sinh; siêu âm thai sớm (tối đa 20 tuần) là phương pháp chính xác nhất.
Khuyến cáo sử dụng phương pháp giám sát thai nhi ở tuần 41 (ví dụ test không kích thích, hồ sơ sinh lý học).
Nếu có bằng chứng về sự tổn thương của thai nhi hoặc thiểu ối, việc sinh cần phải được thực hiện.
Cân nhắc khởi phát chuyển dạ từ 41 đến 42 tuần; Nó được khuyến cáo sau 42 tuần.