Rối loạn cư xử

Trẻ em hoặc thanh thiếu niên mắc chứng rối loạn cư xử thiếu sự nhạy cảm với cảm xúc và hạnh phúc của người khác và đôi khi hiểu lầm hành vi của người khác là đe dọa. Họ có thể hành động một cách hung hăng, bằng cách bắt nạt và đe dọa, đánh đập hoặc sử dụng vũ khí, có hành động tàn ác về thể xác, hoặc ép buộc một người vào hoạt động tình dục, và có ít hoặc không có cảm giác hối hận. Đôi khi sự hung hăng và tàn ác của họ là hướng về động vật. Những trẻ em này hoặc vị thành niên có thể phá hủy tài sản, nói dối và trộm cắp. Họ chịu đựng sự thất vọng kém và thường là thiếu thận trọng, vi phạm các quy tắc và những điều cấm của phụ huynh (ví dụ như chạy trốn khỏi nhà, thường xuyên trốn học).

Hành vi sai trái khác nhau giữa các giới tính: Nam có xu hướng đánh nhau, ăn cắp, và phá hoại; nữ có thể dối trá, chạy trốn, và tham gia vào mại dâm. Cả hai giới đều có khả năng sử dụng ma túy bất hợp pháp và gặp khó khăn ở trường học. Ý tưởng tự sát là phổ biến, và những nỗ lực tự sát được thực hiện nghiêm túc.

• Đánh giá tâm thần

• Các tiêu chuẩn trong Diagnostic and Statistical Manual of Mental Disorders, tái bản lần thứ năm (DSM-5-TR)

Rối loạn cư xử được chẩn đoán ở trẻ em và vị thành niên đã bộc lộ ≥ 3 trong số các hành vi sau trong 12 tháng trước cộng với ít nhất 1 trong 6 tháng trước đó:

• Hành hung đối với người và động vật

• Phá hủy tài sản

• Lừa dối, nói dối, trộm cắp

• Vi phạm nghiêm trọng các quy tắc của phụ huynh

Các triệu chứng hoặc hành vi phải đủ đáng kể để làm suy giảm chức năng trong các mối quan hệ, ở trường, hoặc tại nơi làm việc.

• Thuốc điều trị các bệnh kèm theo

• Tâm lý trị liệu

• Đôi khi đặt trong một trung tâm dân cư

Điều trị các bệnh kèm theo bằng thuốc và liệu pháp tâm lý có thể cải thiện lòng tự trọng và khả năng tự kiểm soát và cuối cùng là cải thiện khả năng kiểm soát rối loạn hành vi. Các loại thuốc có thể bao gồm chất kích thích, chất ổn định tâm trạng và thuốc chống loạn thần không điển hình, đặc biệt là sử dụng risperidone trong thời gian ngắn.

việc răn dạy và sự khiển trách thường không có hiệu quả và nên tránh. Trị liệu tâm lý cá nhân, bao gồm liệu pháp nhận thức và thay đổi hành vi, có thể giúp ích. Thông thường trẻ em và vị thành niên gây quấy rầy nghiêm trọng phải được đặt trong các trung tâm cư trú, nơi mà hành vi của chúng có thể được quản lý phù hợp, từ đó tách chúng ra khỏi môi trường có thể dẫn đến hành vi sai trái của chúng.

Thông thường, các hành vi phá hoại dừng lại trong thời kỳ trưởng thành sớm, nhưng trong khoảng một phần ba các trường hợp, họ vẫn tồn tại. Nhiều trường hợp trong số này đáp ứng tiêu chí rối loạn nhân cách chống đối xã hội. Khởi đầu sớm có liên quan đến tiên lượng kém.

Một số trẻ em và thanh thiếu niên sau đó bị rối loạn tâm trạng hoặc lo âu, triệu chứng cơ thể hoặc rối loạn liên quan, rối loạn liên quan đến chất kích thích hoặc rối loạn tâm thần khởi phát sớm ở tuổi trưởng thành. Trẻ em và thanh thiếu niên mắc chứng rối loạn cư xử có xu hướng bị các rối loạn về thể chất và tâm thần khác cao hơn.