Hai bệnh chuyển hóa xương làm giảm khối xương: thiểu xương và nhuyễn xương. Trong loãng xương, khối lượng xương giảm, nhưng tỷ lệ chất khoáng trên chất nền của xương là bình thường. Trong nhuyễn xương, tỷ lệ chất khoáng trên chất nền của xương thấp. Loãng xương là hậu quả từ một sự kết hợp của khối lượng xương đỉnh thấp, tăng hủy xương và giảm tạo xương. Nhuyễn xương là do quá trình khoáng hóa bị suy giảm, thường là do thiếu vitamin D nặng hoặc chuyển hóa vitamin D bất thường (xem Vitamin D Sự thiếu hụt và sự phụ thuộc vào vitamin D Tiếp xúc không đầy đủ với ánh sáng mặt trời dẫn đến thiếu vitamin D. Sự thiếu hụt làm giảm khoáng hóa xương, gây bệnh còi xương ở trẻ em và chứng nhuyễn xương ở người lớn và có thể góp phần... đọc thêm ). Bệnh nhuyễn xương có thể do các rối loạn cản trở sự hấp thụ vitamin D (ví dụ: bệnh celiac Bệnh celiac Bệnh Celiac là một bệnh qua trung gian miễn dịch ở những người nhạy cảm về mặt di truyền do không dung nạp gluten, dẫn đến viêm niêm mạc và teo nhung mao, gây kém hấp thu. Các triệu chứng thường... đọc thêm ) và do một số loại thuốc (ví dụ: thuốc chống động kinh Thuốc điều trị động kinh Không có thuốc duy nhất kiểm soát tất cả các loại co giật, và các bệnh nhân khác nhau yêu cầu các loại thuốc khác nhau. Một số bệnh nhân cần nhiều thuốc. (Xem thêm hướng dẫn thực hành cho điều... đọc thêm ). Loãng xương phổ biến hơn nhiều so với bệnh nhuyễn xương ở Hoa Kỳ. Hai rối loạn này có thể cùng tồn tại và biểu hiện lâm sàng của chúng tương tự nhau; hơn nữa, bệnh nhân loãng xương có thể bị thiếu vitamin D ở mức độ nhẹ đến trung bình. Cần phải nghi ngờ bệnh nhuyễn xương nếu bệnh nhân bị đau xương, xương sườn tái phát hoặc các vết gãy bất thường khác và nồng độ vitamin D luôn ở mức rất thấp. Để phân biệt rõ ràng giữa hai rối loạn, bác sĩ lâm sàng có thể làm sinh thiết xương đánh dấu bằng tetracycline, nhưng điều này hiếm khi được bảo đảm. |