MSD Manual

Hãy xác nhận rằng quý vị là chuyên gia chăm sóc sức khỏe

honeypot link

Thoát vị hoành

Theo

Kristle Lee Lynch

, MD, Perelman School of Medicine at The University of Pennsylvania

Xem lại/Duyệt lại toàn bộ lần cuối Thg10 2016| Sửa đổi nội dung lần cuối cùng Thg10 2016
Nguồn chủ đề

Thoát vị hoành là tình trạng dạ dày trượt lên qua lỗ cơ hoành. Hầu hết thoát vị đều không có triệu chứng, nhưng việc tăng tỉ lệ trào ngược axit có thể dẫn đến triệu chứng của bệnh trào ngược dạ dày thực quản (GERD). Chẩn đoán bằng chụp cản quang barium Điều trị tập trung vào điều trị triệu chứng của GERD nếu có.

Nguyên nhân

Nguyên nhân thường không xác định, nhưng thoát vị hoành được cho là do sự kéo giãn của lớp mô liên kết giữa thực quản và cơ hoành ở lỗ thực quản (lỗ thông của thực quản đi qua cơ hoành).

Sinh lý bệnh

Trong thoát vị hoành dạng trượt (loại phổ biến nhất), điểm nối dạ dày thực quản và một phần dạ dày nằm ở phía trên cơ hoành. Trong thoát vị hoành dạng cạnh thực quản, điểm nối dạ dày thực quản nằm ở vị trí bình thường, nhưng một phần dạ dày nằm sát với thực quản trong lỗ thực quản. Thoát vị cũng có thể xảy ra ở các phần khác của cơ hoành (xem Thoát vị hoành).

Hiểu hơn về thoát vị khe

Thoát vị hoành là một khối lồi bất thường do một phần của dạ dày đi qua cơ hoành.

Hiểu hơn về thoát vị khe

Thoát vị hoành dạng trượt khá phổ biến và thường phát hiện ngẫu nhiên trên X-quang ở > 40% dân số; vì vậy, mối liên hệ của thoát vị với các triệu chứng là không rõ ràng. Mặc dù hầu hết bệnh nhân mắc bệnh GERD bị thoát vị hoành ở mức độ nào đó, < 50% bệnh nhân thoát vị hoành bị GERD.

Triệu chứng và Dấu hiệu

Hầu hết các bệnh nhân thoát vị hoành dạng trượt đều không có triệu chứng, nhưng đau ngực và các triệu chứng khác của trào ngược có thể xuất hiện. Thoát vị hoành cạnh thực quản thường không có triệu chứng nhưng không giống như thoát vị hoành dạng trượt, dạng thoát vị này có thể xuất hiện thoát vị nghẹt. Xuất huyết tiềm ẩn hoặc số lượng lớn có thể xảy ra ở cả hai loại.

Chẩn đoán

  • Chụp cản quang uống barium

  • Đôi khi nội soi đường tiêu hóa trên

Khối thoát vị hoành lớn thường được phát hiện ngẫu nhiên trên X-quang. Các khối thoát vị nhỏ hơn có thể được phát hiện bằng chụp cản quang uống barium.

Thoát vị cũng có thể được phát hiện bằng nội soi đường tiêu hóa trên.

Điều trị

  • Đôi khi điều trị phẫu thuật

  • Đôi khi sử dụng thuốc ức chế bơm proton

Thoát vị hoành dạng trượt không có triệu chứng không cần điều trị đặc hiệu. Bệnh nhân kèm theo GERD nên được điều trị bằng thuốc ức chế bơm proton.

Thoát vị hoành dạng cạnh thực quản nên được phẫu thuật vì nguy cơ thoát vị nghẹt.

Các chuyên gia đọc thêm

Cũng quan tâm

TRÊN CÙNG