MSD Manual

Hãy xác nhận rằng quý vị là chuyên gia chăm sóc sức khỏe

honeypot link

Sa trực tràng và sa sinh dục

Theo

Parswa Ansari

, MD, Hofstra Northwell-Lenox Hill Hospital, New York

Xem lại/Duyệt lại toàn bộ lần cuối Thg10 2016| Sửa đổi nội dung lần cuối cùng Thg10 2016
Nguồn chủ đề

Sa trực tràng là trực tràng lồi xuống qua hậu môn ít gây đau. Sa tử cung là lồi toàn bộ độ dày của tử cung. Chẩn đoán bằng thăm khám. Phẫu thuật thường được đặt ra ở người lớn.

Sa ít, thoáng qua niêm mạc trực tràng xảy ra ở một số trẻ bình thường khác. Sa niêm mạc ở người lớn tồn tại dai dẳng và có thể tiến triển xấu đi.

Sa tử cung là sa lồi toàn bộ độ dày cuả tử cung. Nguyên nhân chính của sa tử cung chưa rõ ràng. Hầu hết bệnh nhân là phụ nữ > 60.

Triệu chứng và Dấu hiệu

Triệu chứng nổi bật nhất của sa trực tràng và sa tử cung là sự sa lồi. Nó có thể chỉ xảy ra khi căng thẳng, đi bộ hoặc đứng. Chảy máu trực tràng có thể xảy ra, đại tiện không tự chủ thường gặp. Đau không phổ biến trừ khi bị nghẹt hoặc bị sa nhiều.

Chẩn đoán

  • Đánh giá lâm sàng

  • Soi đại tràng sigma, nội soi đại tràng, hoặc thụt barit.

Để xác định mức độ sa lồi bác sĩ nên khám bệnh nhân trong khi bệnh nhân đang đứng hoặc ngồi xổm và căng thẳng. Sa trực tràng có thể phân biệt với trĩ bằng sự có mặt của nếp niêm mạc quanh chu vi. Bệnh trĩ Trương lực cơ thắt hậu môn thường giảm. Soi đại tràng sigma, nội soi đạ tràng, hoặc thụt barit đại tràng nên làm để tìm các bệnh khác. Các rối loạn thần kinh nguyên phát (ví dụ, khối u tủy sống) phải được loại trừ.

Điều trị

  • Loại bỏ các nguyên nhân gây căng thẳng

  • Đối với trẻ sơ sinh và trẻ nhỏ: Thỉnh thoảng cố định hai bên mông lại với nhau.

  • Đối với người lớn: Đôi khi phải phẫu thuật

Ở trẻ sơ sinh và trẻ nhỏ, điều trị bảo tồn là thỏa đáng nhất. Nguyên nhân gây căng thẳng nên được loại bỏ. Kẹp chặt mông bằng băng giữa các lần đi ngoài thường làm tự hết sa trực tràng . Đối với chứng sa niêm mạc đơn thuần ở người lớn, phần niêm mạc thừa có thể được cắt bỏ. Đối với sa tử cung, cố định trực tràng có thể xem xét, trong đó trực tràng di chuyển và gắn vào xương cùng. Ở những bệnh nhân rất già hoặc có tình trạng sức khoẻ kém, dây kim loại hoặc dây nhựa tổng hợp có thể ôm lấy vòng cơ thắt (thủ thuật Thiersch). Có thể xem xét các phẫu thuật sàn chậu khác (ví dụ, thủ thuật Delorme hoặc Altemeier).

Các chuyên gia đọc thêm

Cũng quan tâm

TRÊN CÙNG