(Xem thêm tổng quan về bệnh lý thoái hoá myelin.)
Viêm thị thần kinh gây viêm dây thần kinh thị giác cấp, đôi khi cả hai bên, kèm với thoái hoá myelin của tủy cổ hoặc tủy lưng. Trước đây nó được coi là một biến thể của bệnh xơ cứng rải rác (MS) nhưng bây giờ được công nhận là một bệnh lý khác .
Các triệu chứng bao gồm mất thị giác, co thắt cơ, bại hai chân hoặc tứ chi, và tiểu tiện không tự chủ.
Chẩn đoán
Chẩn đoán viêm thị thần kinh thường bao gồm CHT não và tủy sống, điện thế khêu gợi thị giác.
Viêm thị thần kinh được phân biệt với MS vì nó ảnh hưởng đến một số các đốt tủy liền kề , trong khi MS thường chỉ ảnh hưởng đến một đốt. Trong viêm tủy thị thần kinh không giống như MS, thường không tổn thương chất trắng não.
Để chẩn đoán phân biệt viêm tủy thị thần kinh với MS cần làm các xét nghiệm máu để đo kháng thể IgG đặc hiệu (kháng thể aquaporin-4 (còn gọi là NMO-IgG))
Điều trị
Bệnh không thể chữa khỏi. Tuy nhiên, điều trị có thể ngăn ngừa, làm chậm, hoặc giảm độ nặng của các đợt bệnh tiến triển.
Methylprednisolone và azathioprine thường được sử dụng phối hợp với nhau. Những người không đáp ứng với corticosteroid có thể lọc huyết tương.
Rituximab, kháng thể chống lại tế bào B, làm giảm sản xuất IgG và ổn định bệnh.
Điều trị triệu chứng tương tự với MS. Baclofen hoặc tizanidine có thể làm giảm co cơ.
