MSD Manual

Hãy xác nhận rằng quý vị là chuyên gia chăm sóc sức khỏe

Đang tải

Các tổn thương tuyến yên

Theo

Ian M. Chapman

, MBBS, PhD,

  • Professor of Medicine, Discipline of Medicine
  • University of Adelaide, Royal Adelaide Hospital

Xem lại/Duyệt lại toàn bộ lần cuối Thg11 2017| Sửa đổi nội dung lần cuối cùng Thg11 2017

Bệnh nhân có tổn thương vùng dưới đồi- tuyến yên thường có biến chứng của

  • Triệu chứng và dấu hiệu tổn thương u: nhức đầu, thay đổi ăn uống, khát, khuyết thị trường - đặc biệt là có bán manh thị trường thái dương 2 bên hoặc hiện tượng trượt nửa thị trường (hình ảnh bị chia nhỏ từng phần)

  • Bằng chứng hình ảnh tổn thương tuyến yên như là một phát hiện ngẫu nhiên

  • Cường tiết hoặc suy tiết một hoặc nhiều hormon tuyến yên.

Nguyên nhân phổ biến nhất của suy tuyến yên hoặc cường tiết hormon tuyến yên là u tuyến yên hoặc u vùng dưới đồi. Một khối u tuyến yên có xu hướng tạo ra hố yên rộng (sella turcica). Ngoài ra, một hố yên rộng có thể biểu hiện hội chứng hố yên rỗng.

Hội chứng hố yên rỗng

Trong rối loạn này, hố yên không thấy nhu mô tuyến yên vì nó chứa đầy dịch não tủy, làm tuyến yên áp vào thành hổ yên. Hội chứng có thể là

  • Bẩm sinh

  • Nguyên phát

  • Tổn thương thứ phát (ví dụ, thiếu máu sau sinh, phẫu thuật, chấn thương sọ não, xạ trị)

Bệnh nhân hay gặp là phụ nữ (> 80%), béo phì (khoảng 75%), và cao huyết áp (30%) và có thể bị tăng áp lực nội sọ vô căn (10%) hoặc dò dịch não tủy qua mũi (10%).

Chức năng tuyến yên ở bệnh nhân hội chứng hố yên rỗng thường là bình thường. Tuy nhiên, suy tuyến yên có thể xảy ra, như đau đầu và khiếm khuyết thị trường. Thỉnh thoảng, bệnh nhân có các khối u tuyến yên nhỏ cùng tồn tại, cái tiết ra hormone tăng trưởng (GH), prolactin, hoặc ACTH.

Chẩn đoán có thể được xác định bằng CT hoặc MRI.

Không có phương pháp điều trị đặc biệt nào cho hội chứng hố yên rỗng đơn thuần.

Các tổn thương thùy trước

Sự tăng tiết các hormon thùy trước tuyến yên (chứng cường năng tuyến yên) thường chọn lọc, mặc dù đôi khi một khối u có thể tăng tiết cả hormone tăng trưởng và prolactin. Các hormon thùy trước tuyến yên trước được quá tiết nhiều nhất là GH (như trong bệnh to đầu chi, chứng khổng lồ), prolactin (như trong đa tiết sữa), và ACTH (gây ra Bệnh Cushing).

Suy tiết các hormon thùy trước (suy tuyến yên) có thể là suy đa tuyến, thường là do khối u tuyến yên, hoặc là vô căn hoặc có thể liên quan đến việc mất chọn lọc một hoặc một vài hormone tuyến yên.

Các tổn thương thùy sau

Hai hormon thùy sau là

  • Oxytocin

  • Vasopressin (ADH)

Ở phụ nữ, oxytocin gây co tế bào cơ biểu mô tuyến vú và tế bào cơ tử cung. Oxytocin có mặt ở nam giới nhưng không có chức năng.

Thiếu vasopressin gây đái tháo nhạt trung ương. Tiết quá thừa vasopressin gây hội chứng tăng tiết ADH không thỏa đáng (SIADH).

Các chuyên gia đọc thêm

Cũng quan tâm

TRUYỀN THÔNG XÃ HỘI

TRÊN CÙNG