Lồi mắt là sự nhô ra của nhãn cầu. Lồi mắt là thuật ngữ mô tả tình trạng nhô ra trước của nhãn cầu trong bệnh Graves Căn nguyên Cường giáp được đặc trưng bởi tăng chuyển hóa và tăng nồng độ các hormone giáp tự do. Các triệu chứng bao gồm đánh trống ngực, mệt mỏi, giảm cân, không chịu được nhiệt, lo lắng và run. Chẩn... đọc thêm . Rối loạn có thể gây ra những thay đổi về diện mạo của khuôn mặt và mắt tương tự như lồi mắt nhưng không bao gồm cường giáp Cường giáp Cường giáp được đặc trưng bởi tăng chuyển hóa và tăng nồng độ các hormone giáp tự do. Các triệu chứng bao gồm đánh trống ngực, mệt mỏi, giảm cân, không chịu được nhiệt, lo lắng và run. Chẩn... đọc thêm không có bệnh mắt thâm nhiễm, bệnh Cushing Cushing Syndrome Hội chứng Cushing gồm một nhóm các triệu chứng lâm sàng gây ra bởi mức độ cao mạn tính của cortisol hoặc corticosteroid liên quan. Bệnh Cushing là hội chứng Cushing là kết quả của việc sản xuất... đọc thêm , và bệnh béo phì trầm trọng.
Căn nguyên của lồi mắt
Nguyên nhân phổ biến nhất ở người lớn là bệnh Graves Căn nguyên Cường giáp được đặc trưng bởi tăng chuyển hóa và tăng nồng độ các hormone giáp tự do. Các triệu chứng bao gồm đánh trống ngực, mệt mỏi, giảm cân, không chịu được nhiệt, lo lắng và run. Chẩn... đọc thêm (xem bảng Một số nguyên nhân gây bệnh Proptosis Một số nguyên nhân của lồi mắt ), gây ra phù nề và thâm nhiễm tổ chức lympho hốc mắt.
Viêm mô tế bào hốc mắt Viêm tổ chức hốc mắt và viêm tổ chức trước vách Viêm tổ chức trước vách (viêm quanh hốc mắt) là nhiễm trùng của mí mắt và vùng da xung quanh trước vách. Viêm tổ chức hốc mắt là nhiễm trùng mô hốc mắt sau vách. Nguyên nhân có thể do nhiễm... đọc thêm là nguyên nhân phổ biến nhất ở trẻ em và phụ nữ.
Đánh giá lồi mắt
Tỷ lệ khởi phát có thể gợi ý chẩn đoán. Mất thị lực một mắt đột ngột gợi ý một xuất huyết trong hốc mắt (có thể xảy ra sau phẫu thuật, tiêm hậu nhãn cầu hoặc chấn thương) hoặc viêm tổ chức hốc mắt hoặc viêm các xoang cạnh mũi. Khởi phát trong vòng 2 đến 3 tuần gợi ý đáp ứng viêm mạn tính hoặc giảm u viêm hốc mắt (thâm nhiễm và tăng sinh tế bào lành tính); khởi phát chậm hơn gợi ý u hốc mắt.
Kết quả thăm khám điển hình của cường giáp nhưng không liên quan đến bệnh mắt thâm nhiễm bao gồm co rút mi, trợn mi, phần loe ra phía thái dương và trố mắt. Các dấu hiệu khác bao gồm ban đỏ và cương tụ kết mạc. Hở giác mạc kéo dài gây khô và có thể dẫn tới nhiễm trùng cũng như loét giác mạc.
Các dấu hiệu cảnh báo
Những phát hiện sau đây cần được quan tâm đặc biệt:
Đau hoặc đỏ mắt
Đau đầu
Mất thị lực
Song thị
Sốt
Lồi mắt đập
Lồi mắt sơ sinh
Xét nghiệm
Lồi mắt có thể được xác định bằng thước đo độ lồi đánh giá khoảng cách từ đỉnh giác mạc tới hai góc ngoài xương hốc mắt; giá trị bình thường là < 20 mm ở người da trắng và < 22 mm ở người da đen. CT hoặc MRI hốc mắt thường hữu ích để xác định chẩn đoán và xác định nguyên nhân cấu trúc của bệnh proptosis một bên. Xét ngiệm hormone tuyến giáp được chỉ định khi nghi ngờ Graves Căn nguyên Cường giáp được đặc trưng bởi tăng chuyển hóa và tăng nồng độ các hormone giáp tự do. Các triệu chứng bao gồm đánh trống ngực, mệt mỏi, giảm cân, không chịu được nhiệt, lo lắng và run. Chẩn... đọc thêm .
Điều trị lồi mắt
Bôi trơn để bảo vệ giác mạc là cần thiết trong trường hợp nặng. Khi bôi trơn không đủ, cần phẫu thuật để che phủ giác mạc hoặc giảm lồi mắt. Corticosteroid toàn thân (ví dụ, prednisone 1 mg/kg uống 1 lần/ngày trong 1 tuần, giảm dần trong ≥ 1 tháng) thường hữu ích trong kiểm soát phù và chèn ép hốc mắt do bệnh nhãn giáp hoặc giảm u viêm hốc mắt. Các can thiệp khác thay đổi theo nguyên nhân. Lồi mắt do bệnh Graves không cải thiện với các điều trị của tuyến giáp nhưng có thể đỡ dần qua thời gian. Khối u phải được phẫu thuật cắt bỏ. Nút mạch chọn lọc hoặc hiếm hơn là phẫu thuật cô lập (trapping procedure) có thê hiệu quả trong các trường hợp thông động tĩnh mạch liên quan đến xoang hang.
Những điểm chính
Lồi mắt cấp tính một bên gợi ý tình trạng nhiễm trùng hoặc bệnh lý mạch máu (ví dụ xuất huyết, thông động tĩnh mạch, huyết khối xoang hang).
Lồi mắt một bên mạn tính gợi ý tình trạng u.
Chụp CT hoặc MRI và xét nghiệm chức năng tuyến giáp khi nghi ngờ Graves.
Bôi trơn cho phần giác mạc bị hở.