Bệnh giác mạc chóp

TheoMelvin I. Roat, MD, FACS, Sidney Kimmel Medical College at Thomas Jefferson University
Đã xem xét/Đã chỉnh sửa Thg 08 2022

    Bệnh giác mạc chóp là một dạng giãn phình của giác mạc, dẫn đến mất thị lực.

    Bệnh giác mạc chóp làm phồng và mỏng giác mạc, thường là ở hai bên, bắt đầu từ 10 đến 25 tuổi. Không rõ nguyên nhân.

    Các yếu tố nguy cơ bao gồm:

    Hình dạng hình nón méo của giác mạc gây ra những thay đổi lớn về các đặc tính khúc xạ của giác mạc (loạn thị không đều) mà không thể điều chỉnh hoàn toàn bằng kính. Sự tiến triển của bệnh giác mạc chóp đòi hỏi bệnh nhân phải thay kính liên tục. Kính tiếp xúc có thể giúp cải thiện thị lực tốt hơn khi kính gọng không còn tác dụng. Phương pháp tiếp cận từng bước được áp dụng để chọn kính áp tròng, thường bắt đầu với kính áp tròng mềm toric, sau đó là kính áp tròng thấm khí cứng, tiếp theo là kính áp tròng thấm khí cứng kết hợp có vòng ngoài mềm và cuối cùng là kính áp tròng củng mạc. Bệnh nhân có kết quả thị giác tốt với các bước lắp kính áp tròng ban đầu nếu giác mạc của họ có độ cong méo nhẹ. Nếu giác mạc của bệnh nhân có độ cong hình nón ở mức độ vừa phải, các thử nghiệm có thể bỏ qua các loại kính áp tròng ban đầu và bắt đầu với kính áp tròng củng mạc. Càng lên xa bậc thang điều trị kính áp tròng, kính áp tròng càng đắt tiền và không thoải mái. Phẫu thuật cấy ghép giác mạc có thể cần thiết nếu thị lực đeo kính áp tròng không đủ, không dung nạp kính áp tròng hoặc có sẹo giác mạc đáng kể (do rách các sợi mô đệm).

    Các phương pháp điều trị mới hơn cải thiện kết quả thị giác bằng cách tăng khả năng chịu đựng của kính áp tròng và do đó cứu được một số bệnh nhân được cấy ghép. Chúng bao gồm việc cấy ghép các đoạn của giác mạc, đẩy lên vai của hình nón và do đó làm giảm độ tương đối của hình nón, và liên kết ngang collagen, điều trị bằng tia cực tím làm cứng giác mạc và làm giảm giác mạc.