Ngoài các tác động cấp tính của ánh sáng mặt trời Cháy nắng Bỏng nắng được đặc trưng bởi ban đỏ và đôi khi đau và phồng rộp do tiếp xúc quá nhiều với tia cực tím mặt trời. Điều trị cũng tương tự như đối với bỏng nhiệt, bao gồm chườm lạnh, NSAID, và đối... đọc thêm và tác động mạn tính của ánh sáng mặt trời Ảnh hưởng mạn tính của ánh sáng mặt trời Ảnh hưởng lâu dài của ánh sáng mặt trời bao gồm lão hóa do ánh sáng, dày sừng ánh sáng và ung thư da. (Xem thêm Tổng quan về ảnh hưởng của ánh sáng mặt trời.) Tiếp xúc lâu với ánh sáng mặt trời... đọc thêm , một số phản ứng ít phổ biến hơn có thể xảy ra sau khi phơi nắng. Trừ khi nguyên nhân rõ ràng, bệnh nhân nhạy cảm với ánh sáng cần được đánh giá về các rối loạn hệ thống hoặc da liên quan đến nhạy cảm ánh sáng như lupus ban đỏ hệ thống (SLE) Lupus ban đỏ hệ thống (SLE) Lupus ban đỏ hệ thống là một bệnh lý viêm tự miễn mạn tính có biểu hiện bệnh ở nhiều hệ cơ quan, xảy ra chủ yếu ở phụ nữ trẻ tuổi. Các biểu hiện phổ biến có thể bao gồm đau khớp và viêm khớp... đọc thêm , viêm da cơ Viêm cơ tự miễn Viêm cơ tự miễn dịch được đặc trưng bởi các tổn thương viêm và thoái hóa ở cơ (viêm đa cơ, bệnh cơ qua trung gian miễn dịch hoại tử) hoặc ở da và cơ (viêm da cơ). Các biểu hiện bao gồm yếu cơ... đọc thêm và porphyria Tổng quan về Porphyrias thể da Porphyrias thể da do thiếu hụt (và trong một trường hợp, là dư thừa) của một số enzym trong con đường sinh tổng hợp heme (xem bảng ), kết quả là sản xuất tương đối ổn định photphotoxic porphyrin... đọc thêm .
(Xem thêm Tổng quan về ảnh hưởng của ánh sáng mặt trời Tổng quan về ảnh hưởng của ánh sáng mặt trời Da có thể phản ứng với ánh sáng mặt trời với những thay đổi mạn tính (ví dụ, lão hóa do bức xạ [lão hóa do ánh sáng], dày sừng quang hóa) hoặc cấp tính (ví dụ, nhạy cảm với ánh sáng, cháy nắng)... đọc thêm .)
Mày đay mặt trời
Ở một số bệnh nhân, nổi mày đay xuất hiện ở nơi phơi nắng trong vòng vài phút. Triệu chứng thường hồi phục trong vòng 24 giờ. Hiếm khi, nếu có tiếp xúc ở diện rộng có thể ngất, chóng mặt, thở khò khè, và các triệu chứng toàn thân khác có thể xuất hiện. Nguyên nhân không rõ ràng nhưng có thể bao gồm các thành phần da nội sinh hoạt động như các dị nguyên ánh sáng, dẫn đến giải phóng tế bào mast giống như ở các loại mày đay khác. Mày đay mặt trời có thể phân biệt được với các loại mày đay khác với những triệu chứng sẩn phù chỉ xảy ra trên da tiếp xúc sau khi phơi nhiễm ánh sáng (UV).
Mề đay do năng lượng mặt trời có thể được phân loại dựa trên thành phần của phổ UV (UVA, UVB và ánh sáng nhìn thấy) gây ra các tổn thương. Nếu cần thiết, bệnh nhân có thể được kiểm tra bằng cách tiếp xúc một phần của da với ánh sáng tự nhiên hoặc ánh sáng nhân tạo ở các bước sóng đặc biệt (phototesting).
Điều trị mày đay bằng ánh sáng có thể khó khăn và có thể bao gồm thuốc chẹn H1, corticosteroid tại chỗ và kem chống nắng. Nếu điều trị tiêu chuẩn thất bại, có thể giải mẫn cảm với UVB hoặc PUVA dải hẹp (psoralen cộng với tia cực tím A). Omalizumab (liệu pháp chống IgE) đã thành công ở một số ít bệnh nhân. Những rối loạn mạn tính và có thể còn và suy yếu trong nhiều năm.
Nhạy cảm quang học hóa học
Hơn 100 chất, ăn vào hoặc dùng tại chỗ, được biết là có liên quan đến phản ứng da sau khi phơi nắng. Một số ít đáp ứng với hầu hết các phản ứng ( xem Bảng: Một số chất gây ra nhạy cảm da Một số chất gây ra nhạy cảm da ). Phản ứng được chia thành gây độc ánh sáng và dị ứng ánh sáng. Chẩn đoán phân biệt bằng Phototesting. Điều trị nhạy cảm quang hóa học là corticosteroid tại chỗ và tránh được chất gây bệnh.
Trong bệnh do gây độc ánh sáng, các hợp chất hấp thụ ánh sáng trực tiếp tạo ra các gốc tự do và các chất trung gian gây viêm, gây tổn thương mô biểu hiện như đau đớn và đỏ da (như cháy nắng Cháy nắng Bỏng nắng được đặc trưng bởi ban đỏ và đôi khi đau và phồng rộp do tiếp xúc quá nhiều với tia cực tím mặt trời. Điều trị cũng tương tự như đối với bỏng nhiệt, bao gồm chườm lạnh, NSAID, và đối... đọc thêm ). Bất kỳ người nào khi tiếp xúc ánh sáng mặt trời trước đó đều có thể xuất hiện phản ứng này, mặc dù phản ứng rất khác nhau. Các nguyên nhân điển hình của phản ứng ánh sáng bao gồm các chất gây bốc hơi (ví dụ như nước hoa, than đá, các cây có chứa furocouramin [như vôi, cần tây, và rau mùi tây], 5-fluorouracil, thuốc dùng cho điều trị bằng quang động học) hoặc các chất đường uống (ví dụ tetracyclines, thiazide). Phản ứng độc quang không liên quan đến da không tiếp xúc với ánh nắng mặt trời.
Dị ứng ánh sáng là một loại phản ứng miễn dịch Tổng quan các rối loạn dị ứng và Atopy Rối loạn dị ứng (bao gồm cả bệnh atopy) và các chứng rối loạn quá mẫn khác là phản ứng miễn dịch không thích hợp hoặc quá mức đối với kháng nguyên ngoại lai. Các phản ứng miễn dịch không phù... đọc thêm quá mẫn loại IV. Sự hấp thụ ánh sáng gây ra sự thay đổi cấu trúc trong thuốc hoặc chất, cho phép nó liên kết với protein mô và hoạt động như một hapten, tạo ra phức hợp dị ứng. Tiền sử bắt buộc là người bệnh đã tiếp xúc với chất gây dị ứng. Phản ứng này thường có biểu hiện giống dạng chàm, đỏ da, bong vảy, ngứa và đôi khi hình thành bọng nước Các nguyên nhân điển hình bao gồm nước thơm cạo râu, kem chống nắng, và sulfonamid tại chỗ. Sự mẫn cảm quang học xảy ra ít hơn so với gây độc do ánh sáng và phản ứng có thể kéo dài đến vùng da không tiếp xúc với ánh nắng mặt trời.
Phát ban đa dạng do ánh nắng
Phát ban đa dạng do ánh nắng là một phản ứng ánh sáng phổ biến đối với tia cực tím và đôi khi có thể nhìn thấy ánh sáng. Nó dường như không liên quan đến bệnh hoặc thuốc toàn thân. Tiền sử gia đình có liên quan ở một số bệnh nhân cho thấy yếu tố nguy cơ di truyền.
Phản ứng xuất hiện trên các vùng phơi nắng, thường là 30 phút đến vài giờ sau khi tiếp xúc; tuy nhiên, phản ứng có thể không xuất hiện trong vài ngày. Tổn thương thường ngứa, ban đỏ, và sẩn nhưng có thể có bọng nước hoặc có mảng. Chúng thường gặp hơn ở phụ nữ và người từ vùng khí hậu phía Bắc khi lần đầu tiên tiếp xúc với ánh nắng mặt trời mùa xuân hoặc mùa hè so với những người tiếp xúc với ánh mặt trời quanh năm. Các tổn thương thường giảm dần trong vài ngày tới vài tuần.
Chẩn đoán phát ban ánh sáng đa hình được thực hiện dựa trên tiền sử, các phát hiện về da và loại trừ các rối loạn nhạy cảm với ánh nắng mặt trời khác. Chẩn đoán đôi khi phải tạo lại tổn thương với phototesting khi bệnh nhân không sử dụng bất kỳ thuốc có khả năng nhạy cảm ánh sáng.
Thông thường, tổn thương có thể tự hết và tự xuất hiện khi mùa hè đến. Biện pháp phòng ngừa Phòng ngừa Da có thể phản ứng với ánh sáng mặt trời với những thay đổi mạn tính (ví dụ, lão hóa do bức xạ [lão hóa do ánh sáng], dày sừng quang hóa) hoặc cấp tính (ví dụ, nhạy cảm với ánh sáng, cháy nắng)... đọc thêm bao gồm sử dụng kem chống nắng phổ rộng và hạn chế tiếp xúc với nắng. Những bệnh nhân bị ảnh hưởng nặng hơn có thể được điều trị khi vào đầu mùa xuân bằng cách tiếp xúc với tia cực tím với liều thấp psoralen cộng với tia cực tím A (PUVA – xem Quang trị liệu Quang trị liệu Bệnh vẩy nến là một bệnh viêm có biểu hiện rõ nhất là các sẩn và mảng đỏ, ranh giới rõ bao phủ bởi các vẩy da trắng bạc. Nhiều yếu tố nguy cơ, bao gồm di truyền học. Các tác nhân kích thích... đọc thêm ) hoặc UVB dải hẹp (312 nm). Các phản ứng nhẹ đến trung bình được điều trị bằng corticosteroid tại chỗ. Bệnh nhân bị ảnh hưởng cuộc sống có thể cần một đợt điều trị ức chế miễn dịch đường uống như prednisone, azathioprine, cyclosporine, hoặc hydroxychloroquine.
Một số bằng chứng cho thấy chất chống oxy hóa như thực phẩm chức năng Polypodium leucotomos, một chiết xuất dương xỉ nhiệt đới tự nhiên, có thể giúp ngăn ngừa hồng ban nhiễm sắc đa dạng do ánh nắng (1 Tài liệu tham khảo chung Nhạy cảm ánh sáng là phản ứng quá mức của da đối với ánh sáng mặt trời. Nó có thể liên quan đến dị ứng ánh sáng hoặc độc tính với ánh sáng và có thể vô căn hoặc xảy ra sau khi tiếp xúc với một... đọc thêm ).
Tài liệu tham khảo chung
1. Nestor MS, Berman B, Swenson N: Safety and efficacy of oral Polypodium leucotomos extract in healthy adult subjects. J Clin Aesthet Dermatol 8(2):19–23, 2015. PMID: 25741399