MSD Manual

Hãy xác nhận rằng quý vị là chuyên gia chăm sóc sức khỏe

Đang tải

Rụng tóc mảng

Theo

Wendy S. Levinbook

, MD, Hartford Dermatology Associates

Xem lại/Duyệt lại toàn bộ lần cuối Thg6 2016| Sửa đổi nội dung lần cuối cùng Thg6 2016
Nguồn chủ đề

(Xem thêm Rụng tóc.)

Rụng tóc mảng thường là rụng tóc không triệu chứng đột ngột ở những người không có tổn thương da hoặc rối loạn hệ thống.

Da đầu và râu bị ảnh hưởng nhiều nhất, nhưng bất kỳ khu vực lông nào cũng có thể có liên quan. Rụng tóc có thể ảnh hưởng đến hầu hết hoặc toàn bộ cơ thể (alopecia universalis). Rụng tóc mảng được cho là bệnh lý tự miễn dịch ảnh hưởng đến những người có yếu tố di truyền bị phơi nhiễm với các tác nhân gây ra môi trường không rõ ràng, chẳng hạn như nhiễm trùng hoặc căng thẳng tinh thần. Nó đôi khi cùng tồn tại với tự miễn bạch biến hoặc là viêm tuyến giáp.

Chẩn đoán

  • Khám lâm sàng

Chẩn đoán bằng kiểm tra. rụng tóc mảng thường biểu hiện dưới dạng các mảng tròn rời rạc đặc trưng bởi các sợi tóc bị gãy ở bờ giống như dấu chấm than. Móng tay đôi khi bị đục lỗ, khía hoặc gồ ghề của móng cũng được thấy trong lichen planus.

Chẩn đoán phân biệt bao gồm nấm da đầu, tật nhổ tóc, rụng tóc do kéo, lupus, và giang mai thứ phát. Nếu lâm sàng không rõ ràng, có thể làm thêm bằng cách soi KOH, nuôi cấy nấm, sàng lọc bệnh giang mai, hoặc sinh thiết. Bệnh nhân có lâm sàng cho thấy có liên quan đến bệnh tự miễn dịch (đặc biệt là bệnh tuyến giáp) thì làm thêm các xét nghiệm để kiểm tra.

Điều trị

  • Corticosteroid

  • Có thể điều trih bằng anthralin, minoxidil tại chỗ hoặc cả hai.

Nếu điều trị được xem xét, tiêm corticosteroid nội tổn thương là cách điều trị lựa chọn ở người lớn. Triamcinolone acetonide treo (thường ở liều từ 0,1 đến 3 ml nồng độ từ 2,5 đến 5 mg / ml 4 đến 8 tuần) có thể tiêm trong da nếu tổn thương nhỏ. Có thể sử dụng corticosteroid tại chỗ cũng hiệu quả (ví dụ: clobetasol propionate 0,05% bọt, gel, hoặc thuốc mỡ trong khoảng 4 tuần); tuy nhiên, chúng thường không thâm nhập vào chiều sâu của hành tóc, nơi xảy ra quá trình viêm. Thuốc corticosteroid uống có hiệu quả, nhưng rụng tóc thường tái phát sau khi ngừng điều trị và nên hạn chế sử dụng các tác dụng phụ.

Kem anthralin tại chỗ (0.5 đến 1% áp dụng trong 10 đến 20 phút mỗi ngày sau đó rửa sạch, thời gian tiếp xúc được chuẩn độ như dung nạp đến 1 giờ / ngày) có thể được sử dụng để kích thích phản ứng kích ứng nhẹ. Dung dịch 5% của Minoxidil có thể hữu ích như một chất hổ trợ cho điều trị bằng corticosteroid hoặc anthralin.

Cảm ứng viêm da tiếp xúc dị ứng với diphenylcyclopropenone hoặc darutylester squaric acid (liệu pháp miễn dịch tại chỗ) dẫn đến tăng trưởng tóc với cơ chế không rõ, nhưng điều trị này được dành riêng cho bệnh nhân có tổn thương lan tỏa không đáp ứng với các liệu pháp khác.

Rụng tóc vùng có thể tự thoái lui, trở thành mãn tính, hoặc chuyển thành lan tỏa. Các yếu tố nguy cơ cho tính mạn tính bao gồm sự tổn thương rộng, khởi phát trước tuổi vị thành niên, teo, và rụng tóc của da đầu và vùng chậu chẩm (ophiasis) ngoại biên.

Các chuyên gia đọc thêm

Cũng quan tâm

Các video

Xem tất cả
Làm thế nào để dẫn lưu một khối máu tụ dưới da
Video
Làm thế nào để dẫn lưu một khối máu tụ dưới da

TRUYỀN THÔNG XÃ HỘI

TRÊN CÙNG