MSD Manual

Hãy xác nhận rằng quý vị là chuyên gia chăm sóc sức khỏe

honeypot link

Rối loạn chức năng ống các tổn thương vùng chậu

Nguồn chủ đề

Rối loạn chức năng ống là tắc nghẽn vòi tử cung hoặc rối loạn chức năng biểu mô làm giảm khả năng di chuyển noãn bào, bào tử, và/hoặc tinh trùng; tổn thương vùng chậu là bất thường cấu trúc có thể cản trở việc thụ tinh hoặc làm tổ

Bệnh căn

Rối loạn chức năng ống có thể là kết quả của

Các tổn thương vùng chậu có thể cản trở khả năng sinh sản bao gồm:

  • Dính buồng tử cung (hội chứng Asherman)

  • U xơ cản trở các ống dẫn trứng hoặc bóp méo biến dạng buồng tử cung

  • Một số dị dạng

  • Dính vùng chậu

Niêm mạc tử cung có thể gây tổn thương ở vòi, tử cung, hoặc các tổn thương khác làm suy giảm khả năng sinh sản.

Chẩn đoán

  • Chụp X quang buồng tử cung và vòi trứng

  • Đôi khi siêu âm bơm nước buồng tử cung hoặc nội soi ổ bụng

Tất cả các đánh giá vô sinh bao gồm đánh giá các vòi trứng.

Thông thường, chụp X quang buồng tử cung và vòi trứng (hình ảnh bằng huỳnh quang của tử cung và vòi trứng sau khi bơm chất cản quang vào tử cung) được thực hiện từ 2 đến 5 ngày sau khi ngừng chảy kinh. Chụp X quang buồng tử cung và vòi trứng hiếm khi chỉ ra sự thông ống dẫn giả nhưng cho thấy nghẽn ống dẫn giả trong khoảng 15% trường hợp. Xét nghiệm này cũng có thể phát hiện một số thương tổn vùng chậu và trong buồng tử cung. Vì những lý do không giải thích được, khả năng thụ thai dường như được tăng lên sau khi người phụ nữ chụp tử cung - vòi tử cung nếu kết quả xét nghiệm bình thường. Vì vậy, nếu kết quả chụp Xquang buồng tử cung và vòi trứng bình thường, các xét nghiệm chẩn đoán bổ sung chức năng của vòi có thể trì hoãn trong một vài chu kỳ kinh ở phụ nữ trẻ.

Có thể phát hiện hoặc đánh giá thêm tổn thương tử cung và ống dẫn trứng bằng siêu âm bơm nước buồng tử cung (tiêm chất đẳng trương qua cổ tử cung vào tử cung trong quá trình siêu âm). Tổn thương vòi có thể được đánh giá thêm bằng nội soi ổ bụng, và tổn thương buồng tử cung bằng nội soi buồng tử cung. Chẩn đoán và điều trị thường được thực hiện đồng thời trong khi nội soi ổ bụng hoặc soi buồng tử cung

Điều trị

  • Phẫu thuật nội soi và/hoặc nội soi buồng tử cung

  • Kỹ thuật sinh sản được hỗ trợ

Trong khi nội soi ổ bụng, dính vùng chậu, có thể được bóc tách, hoặc viêm nội mạc tử cung vùng chậu có thể được đốt hoặc lấy bỏ bằng laser. Trong khi nội soi buồng tử cung, vùng dính có thể được tách và u xơ tử cung dưới niêm mạc và polyp buồng tử cung có thể được lấy bỏ. Tỷ lệ mang thai sau khi điều trị bằng nội soi các bất thường ở vùng chậu thấp (thường không quá 25%), nhưng việc điều trị các bất thường trong buồng tử cung bằng nội soi buồng tử cung thường thành công, với tỉ lệ mang thai khoảng 60 đến 70%. Kỹ thuật sinh sản được hỗ trợ thường là cần thiết cho phụ nữ có bất thường về vùng chậu và nhìn chung là thích hợp.

Các chuyên gia đọc thêm

Cũng quan tâm

TRÊN CÙNG