MSD Manual

Hãy xác nhận rằng quý vị là chuyên gia chăm sóc sức khỏe

honeypot link

Nang tuyến Bartholin

(Nang tuyến Bartholin)

Theo

S. Gene McNeeley

, MD, Michigan State University, College of Osteopathic Medicine

Xem lại/Duyệt lại toàn bộ lần cuối Thg3 2017| Sửa đổi nội dung lần cuối cùng Thg3 2017
Nguồn chủ đề

Các nang tuyến Bartholin có chứa chất nhầy và tiết ra ở hai bên lỗ âm đạo. Chúng là những nang tuyến âm hộ lớn phổ biến nhất Dấu hiệu khi các nang to ra bao gồm ngứa âm hộ, đau khi giao hợp, đau khi đi lại và khiến âm hộ mất đối xứng. Các nang tuyến Bartholin có thể hình thành áp xe, rất đau và thường đỏ. Chẩn đoán bằng khám lâm sàng Các nang to và abcess cần được chích rạch và đôi khi cắt bỏ, abcess thì cần dùng kháng sinh.

Tuyến Bartholin tròn, rất nhỏ, không sờ thấy và nằm sâu phía sau mỗi bên lỗ âm đạo. Sự tắc nghẽn ống tuyến Bartholin gây tuyến to ra chứa dịch nhầy, kết quả là nang hình thành. Nguyên nhân gây tắc nghẽn thường không được biết. Các nang này hiếm khi là kết quả của một bệnh lây truyền qua đường tình dục (ví dụ như bệnh lậu).

Những nang này phát triển ở khoảng 2% phụ nữ, thường là những người ở độ tuổi 20. Với sự lão hóa, u nang ít phát triển.

Nang có thể bị nhiễm khuẩn, sẽ tạo thành khối abces Staphylococcus aureus kháng methicillin (MRSA) đang trở nên phổ biến hơn trong các bệnh nhiễm trùng.

Ung thư âm hộ hiếm khi bắt nguồn từ tuyến Bartholin.

Triệu chứng và Dấu hiệu

Phần lớn các nang tuyến Bartholin không có triệu chứng, nhưng nang lớn có thể gây kích thích, khó chịu khi quan hệ tình dục và khi đi lại Hầu hết các u nang đều không cứng, một bên và sờ thấy ở gần lỗ âm đạo Các nang này gây ảnh hưởng đến môi lớn ngoài âm hộ và gây mất đối xứng vùng âm hộ

Abcess gây đau âm hộ trầm trọng và đôi khi gây sốt, chúng thường căng và có màu hồng. có thể có tiết dịch âm đạo có thể kèm theo các bệnh lây truyền qua đường tình dục

Chẩn đoán

  • Đánh giá lâm sàng

Chẩn đoán nang tuyến Bartholin thường là do khám lâm sàng. Có thể lấy một mẫu chất dịch tiết, nếu có, để kiểm tra các bệnh lây qua đường tình dục Dịch từ ổ abcess thì nên được nuôi cấy

Ở phụ nữ > 40 thì cần sinh thiết để loại trừ ung thư âm hộ

Điều trị

  • phẫu thuật bóc tách nang được thực hiện ở những bệnh nhân có triệu chứng như trên hoặc là những phụ nữ > 40

Ở phụ nữ < 40, những nang mà không có triệu chứng như trên thì không cần điều trị Các triệu chứng nhẹ có thể được giải quyết khi vệ sinh sạch sẽ Mặt khác, các nang có triệu chứng có thể cần phải phẫu thuật. abcess cũng cần phẫu thuật. các nang thường giảm đi sau khi dịch thoát ra ngoài nhưng phẫu thuật nhằm mục đích tạo ra đường thoát dịch hoàn toàn ra ngoài. Quá trình thực hiện thường bao gồm :

  • Đặt ống thông:một ống thông nhỏ, có thể có bóng bơm phồng lên và lưu lại trong nang từ 4 đến 6 tuần; thủ thuật này kích thích sự xơ hóa và mở thông hoàn toàn.

  • Khâu túi thông ra ngoài tuyến bartholin: Mép viền của nang được khâu phía bên ngoài.

Những nang tái phát cần phải được cắt bỏ.

Ở phụ nữ > 40, các nang mới phát hiện cần được phẫu thuật thăm dò và sinh thiết (để loại trừ ung thư âm hộ) hoặc cắt bỏ Các nang đã có mặt trong nhiều năm và không thay đổi về mặt ngoại hình không đòi hỏi sinh thiết hoặc phẫu thuật cắt bỏ trừ khi có triệu chứng.

Áp xe được điều trị bằng các phác đồ kháng sinh uống có diệt được MRSA (ví dụ, trimethoprim 160 mg / sulfamethoxazol 800 mg hoặc amoxicillin / clavulanate 875 mg dùng trong 1 tuần ) phối hợp với clindamycin (300 mg/ ngày trong 1 tuần).

Những điểm chính

  • Đối với hầu hết các nang tuyến Bartholin, nguyên nhân dẫn đến tắc ống đều không biết. Hiếm khi, các nang này là kết quả của bệnh lây truyền qua đường tình dục

  • Nang có thể bị nhiễm trùng, thường bị nhiễm tụ cầu vàng và tạo áp xe.

  • Ở phụ nữ > 40, sinh thiết những nang mới phát triển để loại trừ ung thư âm hộ hoặc cắt bỏ chúng.

  • Nếu nang gây ra các triệu chứng, điều trị bằng phẫu thuật (ví dụ, đặt ống thông rút hết dịch rồi khâu vòng túi bartholin ra ngoài và /hoặc cắt bỏ )

Các chuyên gia đọc thêm

Cũng quan tâm

TRÊN CÙNG