MSD Manual

Hãy xác nhận rằng quý vị là chuyên gia chăm sóc sức khỏe

honeypot link

Hội chứng nút phân su

Hội chứng đại tràng trái nhỏ

Theo

William J. Cochran

, MD, Geisinger Clinic

Xem lại/Duyệt lại toàn bộ lần cuối Thg2 2017| Sửa đổi nội dung lần cuối cùng Thg2 2017

Hội chứng nút phân su là tắc nghẽn đại tràng do nút phân su. Chẩn đoán dựa trên chụp Barit khung đại tràng và đôi khi xét nghiệm kiểm tra bệnh Hirschsprung. Điều trị bằng thụt tháo với bơm thuốc cản quang dưới màn huỳnh quang; hiếm khi phải phẫu thuật để giảm áp.

Hội chứng nút phân su thường xảy ra ở trẻ sơ sinh khỏe mạnh. Nó thường được cho rằng do chức năng chưa trưởng thành của đại tràng, dẫn đến việc trẻ không thể đi ngoài phân su.

Nguyên nhân

Hội chứng nút phân su phổ biến hơn trong:

Một nghiên cứu chỉ ra rằng 16% trường hợp hội chứng nút phân su có liên quan đến việc tổng hợp Mg và chỉ có 3% có liên quan đến bệnh Hirschsprung; tuy nhiên, các báo cáo khác đã ghi nhận Hirschsprung chiếm10-30% trẻ sơ sinh có liên quan đến hội chứng tắc nút phân su.

Triệu chứng và dấu hiệu

Trẻ không đi ngoài phân su trong một vài ngày đầu, chướng bụng, và nôn. Phân su dày, quánh, dính tạo thành khuôn của đại tràng, làm tắc hoàn toàn đại tràng.

Chẩn đoán

  • Chụp khung đại tràng có Barit

  • Đôi khi xét nghiệm kiểm tra bệnh Hirschsprung

Chẩn đoán hội chứng nút phân su là chẩn đoán loại trừ và chẩn đoán phân biệt chủ yếu với bệnh Hirschsprung.

X quang bụng thường quy không đặc hiệu và có thể có dấu hiệu tắc ruột thấp. Ngược lại, chụp khung đại tràng có cản quang cho thấy sự xuất hiện đặc trưng của đường viền ngoài của phân su trên thành đại tràng - hình ảnh đối quang kép. Không giống như trong bệnh tắc ruột phân su, hội chứng nút phân su thường không nhìn thấy đại tràng nhỏ trên phim chụp X quang.

Điều trị

  • Thụt tháo dựa trên phim chụp cản quang khung đại tràng có thuốc cản quang

Khi thụt tháo bằng chất cản quang hòa tan trong nước có thể gỡ nút phân su khỏi thành ruột và loại bỏ nó. Thỉnh thoảng, cần phải thụt tháo nhiều lần.

Hiếm khi cần phải phẫu thuật. Mặc dù hầu hết trẻ sơ sinh đều khoẻ mạnh sau đó, các xét nghiệm chẩn đoán có thể cần để loại trừ bệnh Hirschsprung hoặc bệnh xơ nang.

Các chuyên gia đọc thêm

Cũng quan tâm

TRÊN CÙNG