honeypot link

MSD Manual

Hãy xác nhận rằng quý vị là chuyên gia chăm sóc sức khỏe

Bất thường vùng Cổ và Lưng

Theo

Simeon A. Boyadjiev Boyd

, MD, University of California, Davis

Xem lại/Duyệt lại toàn bộ lần cuối Thg2 2018| Sửa đổi nội dung lần cuối cùng Thg2 2018

Các bất thường của cổ và lưng có thể được gây ra bởi các tổn thương của mô mềm hoặc xương hoặc bởi các dị tật cột sống.

Các dị tật cột sống có thể là đơn lẻ hoặc một phần của hội chứng.

Chứng vẹo cổ bẩm sinh

Đầu trở nên nghiêng lúc đẻ hoặc ngay sau khi đẻ.

nguyên nhân phổ biến nhất

  • Thương tích cổ trong cuộc đẻ

Vẹo cổ phát triển trong vài ngày hoặc vài tuần đầu đời có thể là kết quả của chứng xuất huyết, xơ hóa, và co lại của cơ ức - đòn - chũm (SCM). Có thể sờ được khối mềm ở trong cơ ức - đòn - chũm, thường là ở giữa cơ. Vẹo cổ là nguyên nhân thường gặp của tật sọ nghiêng ( nghiêng của một bên đầu) và mặt mất đối xứng (xem thêm Loạn trương lực cổ (Dystonia cổ)).

Các nguyên nhân khác của chứng vẹo cổ bẩm sinh bao gồm các chứng bất thường về cột sống như hội chứng Klippel-Feil (dính liền của đốt sống cổ, cổ ngắn, và đường viền chân tóc thấp, thường có dị tật đường niệu) hoặc dính liền của giữa chẩm - đồi. Các khối u thần kinh trung ương, hành não và rối loạn chức năng mắt là những nguyên nhân thần kinh phổ biến nhưng hiếm khi xuất hiện ngay khi sinh. Các vết nứt, trật khớp, hoặc trật khớp nhẹ của các đốt sống cổ (đặc biệt là C1 và C2) hoặc bất thường của mỏm răng là những nguyên nhân ít gặp nhưng nghiêm trọng; tổn thương thần kinh vĩnh viễn có thể là kết quả của chấn thương tủy sống.

Chẩn đoán Hình ảnh vùng cổ nên được thực hiện để loại trừ nguyên nhân tổn thương xương cần phải được trị liệu.

Khi chứng vẹo cổ xảy ra do chấn thương khi sanh, thì có chỉ định kéo dài thụ động cơ ức đòn chũm (xoay đầu tròn và kéo cổ về phía đối diện). Tiêm độc tố botulinum vào SCM có thể giúp trong các trường hợp tái hồi phục.

Các khuyết tật đốt sống bẩm sinh

Ví dụ là chứng vẹo cột sống tự phát, hiếm khi xảy ra khi sinh, và các khiếm khuyết đốt sống đơn lẻ (ví dụ, nửa đốt sống, đốt sống nêm hoặc đốt sống bướm), có nhiều khả năng được chẩn đoán lúc mới sinh. Cần phải nghi ngờ các khiếm khuyết ở xương sống khi có các bất thường trên da ở đường giữa, thận, hoặc bất thường ở chi dưới. Một số hội chứng hoặc tổ hợp như VACTERL (đốt sống bất thường, hẹp tắc hậu môn, dị tật tim , rò khí thực quản, rbất thường thậnthiếu xương quay, và bất thường chi khác) bao gồm các khuyết tật xương sống. Hội chứng Alagille biểu hiện với đốt sống bướm, bệnh vàng da tắc mật và dị tật tim bẩm sinh. Đốt sống trứng có trong bệnh mucopolysaccharidosis và một số rối loạn lưu trữ khác.

Khi trẻ phát triển, đường cong cột sống do khiếm khuyết hoặc khuyết tật đốt sống có thể tiến triển nhanh; do đó, cột sống cần được theo dõi chặt chẽ. Niềng hoặc mặc đai áo khoác, có thể phải đeo 18 giờ / ngày, thường là cần thiết ở giai đoạn ban đầu. Phẫu thuật có thể cần thiết nếu độ cong tiến triển. Vì những bất thường của thận thường tồn tại kèm theo, siêu âm thận được chỉ định để sàng lọc ban đầu.

Các chuyên gia đọc thêm

Cũng quan tâm

TRUYỀN THÔNG XÃ HỘI

TRÊN CÙNG