MSD Manual

Hãy xác nhận rằng quý vị là chuyên gia chăm sóc sức khỏe

honeypot link

Tigecycline

Theo

Hans P. Schlecht

, MD, MSc, Drexel University College of Medicine;


Christopher Bruno

, MD, Drexel University College of Medicine

Xem lại/Duyệt lại toàn bộ lần cuối Thg1 2015| Sửa đổi nội dung lần cuối cùng Thg1 2015

Tigecycline, dẫn xuất của minocycline tetracycline, là glycylcycline sẵn có đầu tiên. Tigecycline ức chế tổng hợp protein bằng cách liên kết với tiểu đơn vị ribosome 30S. Nó là kháng sinh kìm khuẩn

Dược học

Tigecycline được tiêm tĩnh mạch. Tigecycline có lượng phân bố cao (> 12 L / kg), thâm nhập sâu vào các mô xương, phổi, gan, thận. Tuy nhiên, do sự phân bố rộng rãi của nó vào mô, mức độ cao trong máu không được duy trì, do đó, tigecycline có lẽ không phải là một lựa chọn tốt cho bệnh nhân với bệnh nhiễm trùng máu.

Thời gian bán hủy 36 giờ tạo điều kiện cho việc sử dụng một lần / ngày.

Phần lớn thuốc được bài tiết qua mật và phân.

Chỉ định

Tigecycline có hiệu quả chống lại nhiều loại vi khuẩn kháng thuốc, kể cả những loại kháng với tetracyclines. Tigecycline có hoạt tính chống lại

  • Nhiều vi khuẩn Gram dương, bao gồm Staphylococcus aureustaphylococcus aureus nhạy và kháng methicillin Streptococcus pneumoniae giảm nhạy cảm penicillin, Enterococcus faecalis nhạy vancomycin, E. faecium kháng vancomycinListeria sp

  • Nhiều vi khuẩn gram âmAcinetobacter baumannii đa kháng , Stenotrophomonas maltophilia, Haemophilus influenzae, và hầu hết các Enterobacteriaceae (bao gồm một số chủng tạo ra βlactamases phổ rộng và các chủng khác có khả năng kháng carbapenem dựa trên sản xuất carbapenemase hoặc metallo-β-lactamaza)

  • Nhiều mầm bệnh hô hấp không điển hình (chlamydiae, Mycoplasma sp), Mycobacterium abscessus, M. fortuitum, và kị khí, bao gồm Bacteroides fragilis, Clostridium perfringens, và C. difficile

Nó không có hiệu quả chống lại Pseudomonas aeruginosa, Providencia sp, Morganella morganii, hoặc là Proteus sp.

Tigecycline được chỉ định cho

  • Nhiễm trùng da và mô mềm

  • Nhiễm trùng trong ổ bụng nặng

  • Viêm phổi cộng động

Tuy nhiên, một phân tích tổng hợp gần đây cho thấy bệnh nhân điều trị tigecycline (đặc biệt là những người điều trị viêm phổi liên quan đến thở máy) có tỷ lệ tử vong cao hơn những người dùng kháng sinh khác, dẫn đến cảnh báo từ FDA. Nói chung, tigecycline nên được dành riêng cho các bệnh nhiễm trùng với các vi khuẩn đa kháng (MDR) khi các lựa chọn điều trị khác độc hại hơn hoặc ít hiệu quả hơn. Bởi vì hoạt động ngoài ruột của nó chống lại C. difficile, tigecycline có thể là một loại thuốc kháng sinh hữu ích khi bệnh nhân cần điều trị đồng thời với MDR và một C. difficile nhiễm trùng.

Chống chỉ định

Tigecycline chống chỉ định ở những bệnh nhân có phản ứng dị ứng với nó và ở trẻ <8 tuổi.

Sử dụng trong thời kỳ mang thai và cho con bú

Tigecycline nằm trong nhóm D (có bằng chứng về nguy cơ của con người, nhưng lợi ích lâm sàng có thể có nhiều rủi ro hơn); nó, giống như tetracyclines, có thể ảnh hưởng đến xương và răng của bào thai.

Cho dù không rõ tigecycline vào sữa mẹ và an toàn khi sử dụng trong thời kỳ cho con bú hay không tuy nhiên, khả dụng sinh học đường uống bị giới hạn

Tác dụng phụ

Tác dụng phụ bao gồm

  • Buồn nôn, nôn mửa, và tiêu chảy

  • Mẫn cảm với ánh sáng

  • Nhiễm độc gan

Buồn nôn và ói mửa là phổ biến. Tăng amylase huyết thanh, nồng độ bilirubin toàn phần, PT, và transaminase có thể xảy ra ở bệnh nhân điều trị bằng tigecycline. Các trường hợp rối loạn chức năng gan nặng và suy gan đã được báo cáo ở những bệnh nhân đang điều trị bằng tigecycline. Nhiều tác dụng phụ tigecycline tương tự như các tetracyclines (ví dụ, mẫn cảm với ánh sáng )

Liều cân nhắc

Liều được điều chỉnh ở những bệnh nhân có rối loạn chức năng gan nhưng không ở những bệnh nhân có rối loạn chức năng thận.

Nồng độ warfarin huyết thanh có thể tăng, nhưng INR dường như không tăng.

Các chuyên gia đọc thêm

Cũng quan tâm

TRUYỀN THÔNG XÃ HỘI

TRÊN CÙNG