MSD Manual

Hãy xác nhận rằng quý vị là chuyên gia chăm sóc sức khỏe

honeypot link

Metronidazole

Theo

Hans P. Schlecht

, MD, MSc, Drexel University College of Medicine;


Christopher Bruno

, MD, Drexel University College of Medicine

Xem lại/Duyệt lại toàn bộ lần cuối Thg1 2015| Sửa đổi nội dung lần cuối cùng Thg1 2015
Nguồn chủ đề

Metronidazole là chất diệt khuẩn. Nó xâm nhập vào thành tế bào vi khuẩn và phá vỡ DNA và ức chế sự tổng hợp DNA trong một số vi sinh vật.

Dược học

Metronidazole uống được hấp thu tốt. Thông thường chỉ được tiêm tĩnh mạch nếu bệnh nhân không thể điều trị bằng đường uống. Nó được phân phối rộng rãi trong chất dịch cơ thể và thâm nhập vào dịch não tuỷ , dẫn đến nồng độ cao.

Metronidazole được chuyển hóa có thể xảy ra trong gan và bài tiết chủ yếu trong nước tiểu, nhưng việc loại bỏ không giảm ở những bệnh nhân suy thận.

Chỉ định

Metronidazole có hoạt tính chống lại

  • Tất cả các vi khuẩn kị khí bắt buộc (nó không hoạt động đối với các vi khuẩn hiếu kị khí tuỳ tiện và vi khuẩn hiếu khí)

  • Một số ký sinh trùng đơn bào (ví dụ:, Trichomonas vaginalis, Entamoeba histolytica, Giardia intestinalis [lamblia])

Metronidazole được sử dụng chủ yếu cho các bệnh nhiễm trùng do vi khuẩn kị khí bắt buộc thường là với các thuốc kháng sinh khác Metronidazole là thuốc được lựa chọn cho viêm âm đạo do vi khuẩn. Thuốc có các ứng dụng lâm sàng khác (xem Bảng: Một số sử dụng lâm sàng của Metronidazole).

Bảng
icon

Một số sử dụng lâm sàng của Metronidazole

Chỉ định

Bình luận

Nhiễm trùng do vi khuẩn kỵ khí bắt buộc (ví dụ: nhiễm trùng vùng bụng, vùng chậu, mô mềm, nha chu và nhiễm trùng răng, áp xe phổi)

Thường được sử dụng với các thuốc kháng sinh khác

Viêm âm đạo do vi khuẩn

Thuốc lựa chọn

Bệnh Crohn

Nhiễm trùng thần kinh trung ương (viêm màng não, áp xe não)

Viêm nội tâm mạc

Nhiễm khuẩn huyết

Dự phòng trước khi phẫu thuật trong ổ bụng

Tiêu chảy do Clostridium difficile (viêm đại tràng giả mạc)

Sử dụng đường uống tốt hơn

Loét dạ dày tá tràng do Helicobacter pylori

Để điều trị và phòng ngừa tái phát

Dùng với các loại thuốc khác

Mụn trứng cá

Sử dụng tại chỗ hoặc đường uống

Chống chỉ định

Metronidazole là chống chỉ định ở những bệnh nhân đã có phản ứng dị ứng với kháng sinh này.

Sử dụng trong thời kỳ mang thai và cho con bú

Metronidazole nằm trong nhóm B đối với phụ nữ có thai (các nghiên cứu trên động vật cho thấy không có rủi ro và bằng chứng của con người chưa đầy đủ, hoặc các nghiên cứu trên động vật cho thấy rủi ro nhưng các nghiên cứu ở người không có). Tuy nhiên, nên tránh sử dụng metronidazole trong quý thứ nhất của thai kỳ vì sự gây biến đổi gen là một mối quan tâm.

Metronidazole xâm nhập vào sữa mẹ; sử dụng trong thời kỳ cho con bú sữa mẹ không được khuyến cáo.

Tác dụng phụ

Tác dụng phụ

  • Rối loạn tiêu hoá

  • Ảnh hưởng hệ thần kinh trung ương và bệnh lý thần kinh ngoại vi

  • Phản ứng giống disulfiram

Buồn nôn, nôn mửa, nhức đầu, co giật, ngất, các ảnh hưởng CNS khác, và bệnh lý thần kinh ngoại vi có thể xảy ra; phát ban, sốt, và bạch cầu trung tính đảo ngược được báo cáo. Metronidazole có thể gây ra vị kim loại trong miệng và nước tiểu sậm Phản ứng giống disulfiram có thể xảy ra nếu uống rượu trong vòng 7 ngày sau khi sử dụng.

Liều cân nhắc

Không giảm liều Metronidazole ở bệnh nhân suy thận nhưng thường giảm 50% ở những bệnh nhân bị bệnh gan đáng kể.

Metronidazole ức chế sự trao đổi chất của warfarin và có thể làm tăng tác dụng chống đông máu.

Các chuyên gia đọc thêm

Cũng quan tâm

TRUYỀN THÔNG XÃ HỘI

TRÊN CÙNG