MSD Manual

Hãy xác nhận rằng quý vị là chuyên gia chăm sóc sức khỏe

honeypot link

Fosfomycin

Theo

Hans P. Schlecht

, MD, MSc, Drexel University College of Medicine;


Christopher Bruno

, MD, Drexel University College of Medicine

Xem lại/Duyệt lại toàn bộ lần cuối Thg1 2015| Sửa đổi nội dung lần cuối cùng Thg1 2015

Fosfomycin là một loại kháng sinh mới có cấu trúc hóa học không liên quan đến các kháng sinh đã biết khác. Đây là một loại thuốc diệt khuẩn phá vỡ sự tổng hợp của thành tế bào bằng cách ức chế phosphenolpyruvate synthetase và do đó gây trở ngại cho việc sản xuất peptidoglycan.

Ở Mỹ, nó chỉ có sẵn dưới dạng một dạng bột của fosfomycin tromethamine, có thể được hòa tan trong nước và uống. Bên ngoài Hoa Kỳ, các dạng truyền tĩnh mạch có sẵn

Dược học

Fosfomycin được hấp thu tốt qua đường miệng và thấm sâu vào các mô, bao gồm các vị trí bị cô lập như tuyến tiền liệt và dịch não tuỷ

Khả dụng sinh học của muối tromethamine fosfomycin là thấp (khoảng 40%), và do đó, nồng độ huyết thanh thấp so với nồng độ ức chế tối thiểu (MICs). Vì lý do này, thuốc được sử dụng để điều trị viêm đường tiết niệ thấp không biến chứng, không phải viêm thận cấp

Fosfomycin được bài tiết qua nước tiểu chủ yếu do lọc cầu thận mà không có sự chuyển đổi sinh học. Sau khi uống thuốc, nồng độ urê vượt quá MICs của các mầm bệnh còn nhạy trong hơn 24 giờ.

Chỉ định

Fosfomycin có nhiều hoạt động chống lại cả vi khuẩn Gram dương và Gram âm, bao gồm nhiều vi sinh vật kháng kháng sinh

  • Staphylococcus aureus, bao gồm cả S. aureus kháng methicillin (MRSA)

  • Enterococcus sp, bao gồm cả enterococci kháng vancomycin

  • Enterobacteriaceae, bao gồm K. pneumoniaeEscherichia coli sinh men kháng beta lactamase phổ rộng ( ESBL)

  • Pseudomonas aeruginosa, trong đó có tỷ lệ kháng thuốc biến đổi

Fosfomycin được sử dụng chủ yếu cho viêm đường tiết niệu không biến chứng (ví dụ: thấp) gây ra bởi E. coli hoặc là E. faecalis. Tuy nhiên, vì nó có nhiều hoạt động, fosfomycin đôi khi được sử dụng để điều trị nhiễm trùng với các sinh vật kháng đa kháng ở các vị trí giải phẫu khác.

Chống chỉ định

Không có chống chỉ định đáng kể đối với việc sử dụng ngoại trừ quá mẫn với fosfomycin hoặc với bất kỳ thành phần nào của công thức.

Tác dụng phụ

Fosfomycin nói chung dung nạp tốt và có tỷ lệ tác dụng phụ thấp, bao gồm các triệu chứng tiêu hoá chủ yếu (như buồn nôn, tiêu chảy).

Cân nhắc liều

Đối với viêm đường tiết niệu không biến chứng dùng một liều duy nhất của fosfomycin tromethamine 5,61g (tương đương với 3g fosfomycin) hòa tan trong chất lỏng. 1Một đợt điều trị dài hơn có thể là cần thiết cho các bệnh nhiễm trùng tại các vị trí khác (ví dụ, tuyến tiền liệt).

Các chuyên gia đọc thêm

Cũng quan tâm

TRUYỀN THÔNG XÃ HỘI

TRÊN CÙNG