MSD Manual

Hãy xác nhận rằng quý vị là chuyên gia chăm sóc sức khỏe

honeypot link

Daptomycin

Theo

Hans P. Schlecht

, MD, MSc, Drexel University College of Medicine;


Christopher Bruno

, MD, Drexel University College of Medicine

Xem lại/Duyệt lại toàn bộ lần cuối Thg1 2015| Sửa đổi nội dung lần cuối cùng Thg1 2015

Daptomycin là một chất kháng sinh có vòng lipopeptide có một cơ chế hoạt động độc nhất. Nó liên kết với các màng tế bào vi khuẩn gây ra sự khử cực nhanh của màng do dòng chảy K và liên quan đến sự phá vỡ DNA, RNA và tổng hợp protein; kết quả là sự chết nhanh do vi khuẩn phụ thuộc vào nồng độ (xem Tính hiệu quả).

Chỉ định

Daptomycin có hoạt tính chống lại:

  • Vi khuẩn Gram dương (hoạt động phổ rộng)

  • Vi khuẩn gram dương đa kháng (vì kháng chéo với các loại kháng sinh khác không xảy ra)

Daptomycin được sử dụng chủ yếu cho các bệnh nhiễm trùng do

  • Staphylococcus aureusaureus kháng vancomycin và methicillin

  • Enterococci kháng Vancomycin

  • Pneumococci với độ nhạy penicillin giảm

Tuy nhiên,S. aureus kháng methicillin và enterococci kháng vancomycin có thể trở nên đề kháng trong khi điều trị bằng daptomycin, dẫn đến nhiễm trùng tái phát hoặc dai dẳng

Daptomycin hoạt tính kém hơn cètriaxone trong điều trị viêm phổi, có lẽ vì daptomycin có thể liên kết với chất hoạt động bề mặt phổi, làm giảm hoạt tính của daptomycin trong dịch phế nang

Chống chỉ định

Daptomycin chống chỉ định ở những bệnh nhân đã có phản ứng dị ứng với nó.

Sử dụng trong thời kỳ mang thai và cho con bú

Daptomycin nằm trong nhóm độc bảng B với phụ nữ có thai (các nghiên cứu trên động vật cho thấy không có nguy cơ và bằng chứng của con người không đầy đủ).

Daptomycin đi vào sữa mẹ, nhưng lượng qua đường uống thấp; ảnh hưởng đối với trẻ sơ sinh bú sữa mẹ không rõ.

Tác dụng phụ

Tác dụng phụ

  • Viêm phổi tăng bạch cầu ái toan

  • Đau cơ

Sử dụng lâu dài có thể gây viêm phổi có hồi phục với thâm nhiễm bạch cầu ái toan,có thể do daptomycin liên kết với bề mặt đường hô hấp và tích tụ trong phế nang

Chứng đau cơ xương do daptomycin có hồi phục nhưng hiếm khi xảy ra với liều lượng một lần / ngày.

Liều cân nhắc

Daptomycin được tiêm tĩnh mạch một lần / ngày. Trên 90% hàm lượng protein huyết thanh.

Liều dùng được điều chỉnh cho suy thận.

Bởi vì daptomycin có thể gây ra chứng đau cơ xương khớp có hồi phục nên theo dõi bệnh nhân để xem có đau cơ hay suy nhược cơ thể hay không, và nên kiểm tra nồng độ creatinin hàng tuần

Các chuyên gia đọc thêm

Cũng quan tâm

TRUYỀN THÔNG XÃ HỘI

TRÊN CÙNG