MSD Manual

Hãy xác nhận rằng quý vị là chuyên gia chăm sóc sức khỏe

honeypot link

Chloramphenicol

Theo

Hans P. Schlecht

, MD, MSc, Drexel University College of Medicine;


Christopher Bruno

, MD, Drexel University College of Medicine

Xem lại/Duyệt lại toàn bộ lần cuối Thg1 2015| Sửa đổi nội dung lần cuối cùng Thg1 2015

Chloramphenicol chủ yếu là kìm khuẩn. Nó liên kết với tiểu đơn vị 50S của ribosome, do đó ức chế sự tổng hợp protein của vi khuẩn.

Dược học

Chloramphenicol được hấp thu tốt đường uống ngoài đường tiêu hoá thì nên dùng đường tĩnh mạch

Chloramphenicol được phân phối rộng rãi trong dịch cơ thể, kể cả dịch não tủy và được bài tiết qua nước tiểu. Do chuyển hoá trong gan, chloramphenicol hoạt tính không tích tụ khi có suy thận

Chỉ định

Chloramphenicol có phổ kháng khuẩn rộng

  • Cầu khuẩn gram dương và gram âm và cả trực khuẩn ( bao gồm cả kị khí )

  • Rickettsia, Mycoplasma, Chlamydia, và Chlamydophila spp

Do độc tính của tủy xương, sự tồn tại của kháng sinh thay thế, và sự xuất hiện của kháng thuốc, chloramphenicol không còn là một loại thuốc được lựa chọn cho bất kỳ nhiễm trùng nào, ngoại trừ

  • Nhiễm trùng nghiêm trọng do một số vi khuẩn kháng đa kháng sinh mà còn nhạy với kháng sinh này

Tuy nhiên, khi chloramphenicol được sử dụng để điều trị viêm màng não do các phế cầu kháng penicillin tương đối, kết quả đã không được khuyến khích vì có thể chloramphenicol có hoạt tính diệt khuẩn thấp đối với những chủng này.

Chống chỉ định

Chloramphenicol là chống chỉ định nếu một loại thuốc khác có thể được sử dụng thay thế.

Sử dụng trong thời kỳ mang thai và cho con bú

Sử dụng chloramphenicol trong thời gian mang thai dẫn đến nồng độ thuốc trong thai và mẹ là như nhau. Hội chứng bé màu xám là một mối lo ngại về lý thuyết, đặc biệt là thuật ngữ gần, nhưng không có bằng chứng rõ ràng về nguy cơ thai nhi.

Chloramphenicol vào sữa mẹ. An toàn trong khi cho con bú chưa được xác định.

Tác dụng phụ

Tác dụng phụ

  • Suy tủy tủy xương (nghiêm trọng nhất)

  • Buồn nôn, nôn mửa, và tiêu chảy

  • Hội chứng bé xám (ở trẻ sơ sinh)

Có 2 loại suy tuỷ

  • Sự liên quan đến liều lượng can thiệp với chuyển hóa sắt: Tác dụng này có thể xảy ra với liều cao hoặc điều trị kéo dài hoặc ở bệnh nhân bị rối loạn chức năng gan nghiêm trọng

  • Suy tuỷ không hồi phục : xảy ra trong < 1 / 25.000 bệnh nhân được điều trị. Nó có thể không phát triển cho đến khi ngừng điều trị. Chloramphenicol không nên được sử dụng tại chỗ bởi vì lượng nhỏ có thể bị hấp thu và, hiếm khi, gây thiếu máu bất thường.

Phản ứng quá mẫn cảm là không phổ biến. Viêm dây thần kinh thị giác và ngoại vi có thể xảy ra khi sử dụng kéo dài.

Hội chứng xám ở trẻ sơ sinh, gây ra hạ thân nhiệt,tím da, nhẽo cơ và suy tuần hoàn, thường gây tử vong. Nguyên nhân là nồng độ trong máu cao, xảy ra vì gan chưa trưởng thành không thể chuyển hóa và bài tiết chloramphenicol. Để tránh hội chứng, bác sĩ lâm sàng không nên cho trẻ sơ sinh 1 tháng > 25 mg / kg / ngày ban đầu, và liều lượng nên được điều chỉnh dựa trên nồng độ trong máu của thuốc.

Các chuyên gia đọc thêm

Cũng quan tâm

TRUYỀN THÔNG XÃ HỘI

TRÊN CÙNG