honeypot link

MSD Manual

Hãy xác nhận rằng quý vị là chuyên gia chăm sóc sức khỏe

Vắc xin viêm màng não cầu khuẩn

Theo

William D. Surkis

, MD, Jefferson Medical College;


Jerome Santoro

, MD, Jefferson Medical College

Xem lại/Duyệt lại toàn bộ lần cuối Thg11 2014| Sửa đổi nội dung lần cuối cùng Thg12 2014

Các nhóm huyết thanh màng não cầu khuẩn thường gây ra bệnh ở Hoa Kỳ là nhóm B, C, và Y. Các nhóm huyết thanh A và W gây ra bệnh ngoài Hoa Kỳ. Các loại vắc xin hiện nay đang hướng tới một số nhưng không phải tất cả các nhóm huyết thanh này.

Đối với nhóm huyết thanh ACWY (tứ trị liệu):

  • Vắc xin liên hợp viêm màng não cầu khuẩn (MCV4): MenACWY-D (Menactra®) hoặc MenACWY-CRM (Menveo®)

  • Vắc xin polysaccharide viêm màng não mô cầu khuẩn (MPSV4 [Menomune®])

Đối với nhóm huyết thanh CY (song trị liệu):

  • vắc xin Hib-MenCY-TT (MenHibrix®), trong đó có độc tố uốn ván và Haemophilus influenzae loại b polysaccharide dạng túi kết hợp với nhóm polysaccharides nhóm huyết thanh C và Y

Đối với nhóm huyết thanh B (đơn trị liệu):

  • MenB-4C (Bexsero®) và MenB-FHbp (Trumenba®)

Chỉ định

Thuốc chủng ngừa viêm màng não mô cầu khuẩn thường là tiêm phòng cho trẻ vị thành niên, tốt nhất là ở tuổi 11 hoặc 12 tuổi, với liều củng cố ở tuổi 16 tuổi (xem Bảng: Lịch tiêm chủng được đề xuất cho độ tuổi từ 7 đến 18). Nó cũng được khuyến cáo cho trẻ nhỏ có nguy cơ cao bị nhiễm trùng (xem Bảng: Lịch tiêm chủng khuyến nghị cho trẻ từ 0-6 tuổi).

MenACWY vắc xin liên hợp được khuyến cáo cho người lớn có nguy cơ nhiễm viêm màng não mô cầu khuẩn, chẳng hạn như

  • Suy giảm chức năng lách bẩm sinh hay mắc phải

  • Sự thiếu hụt bổ thể kéo dài

  • Nghiên cứu trong phòng thí nghiệm vi sinh liên quan đến việc phơi nhiễm thường xuyên với các chủng N. meningitidis

  • Tuyển quân

  • Du lịch đến hoặc cư trú trong khu vực lưu hành

  • Năm đầu tiên cư trú trong ký túc xá đại học nếu sinh viên ≤ 21 tuổi và chưa tiêm phòng vào tuổi 16

  • Tiếp xúc với một ổ dịch do nhóm huyết thanh vắc xin

Nếu sinh viên đại học năm thứ nhất có tuổi ≤ 21 chỉ được tiêm 1 liều vắc xin trước 16 tuổi, họ nên được cho thêm liều trước khi nhập trường.

MenACWY được khuyến cáo cho tất cả thanh thiếu niên (từ 11 đến 18 tuổi), kể cả những người bị nhiễm HIV. Nhưng nếu không, nó chỉ được chỉ định khi những người bị nhiễm HIV có nguy cơ gia tăng nhiễm não mô cầu vì những lý do khác.

MenACWY được ưu tiên cho những người từ 11 đến 55 tuổi và đối với những người > 55 tuổi đã được tiêm phòng trước đó với MenACWY và cần phải tiêm phòng lại hoặc những người có thể cần nhiều liều vắc xin.

Việc tiêm phòng MenACWY mỗi 5 năm được khuyến cáo cho người lớn đã từng được tiêm phòng với MenACWY hoặc MPSV4 và những người vẫn có nguy cơ cao bị nhiễm trùng (ví dụ người lớn bị liệt tuyến giải phẫu hoặc chức năng hoặc các thiếu hụt bổ sung liên tục, các nhà nghiên cứu vi sinh học).

MPSV4 được ưu tiên cho những người > 55 tuổi chưa được tiêm phòng MenACWY trước đây và chỉ cần một liều duy nhất (ví dụ khách du lịch).

MenB-4C hoặc MenB-FHpb được chỉ định cho những người từ 10 tuổi trở lên ở những người có yếu tố nguy cơ cao (bao gồm suy giảm chức năng lách, thiếu bổ thể).

Chống chỉ định và Thận trọng

Các chống chỉ định chính

  • Phản ứng dị ứng trầm trọng (ví dụ, chứng quá mẫn) sau liều thuốc trước hoặc đối với thành phần vắc xin

Các thận trọng chính

  • Bệnh trung bình hoặc nặng có hoặc không có sốt (tiêm vắc xin được trì hoãn lại cho đến khi bệnh tật hồi phục)

Liều lượng và cách tiêm

Liều dùng là 0.5 mL tiêm bắp cho MenACWY và 0.5 mL tiêm dưới da cho MPSV4.

Hai liều của MenACWY, cho ≥ 2 tháng cách nhau và tiếp theo là liều củng cố mỗi 5 năm, là cần thiết cho người lớn suy giảm chức năng lách bẩm sinh hoặc mắc phải, suy giảm các thành phần bổ thể Trẻ vị thành niên (từ 11 đến 18 tuổi) nhiễm HIV thường được tiêm phòng với 2 liều đầu tiên, cách nhau 8 tuần.

Một liều vắc xin viêm màng não mô cầu duy nhất được chỉ định cho các nhà vi sinh vật học, những người thường xuyên tiếp xúc với các chủng phân lập N. meningitidis, tuyển quân, những người có nguy cơ trong một ổ dịch do một nhóm huyết thanh vắc xin, và những người di chuyển đến hoặc sống ở các vùng lưu hành đặc hiệu. Nếu rủi ro tiếp tục (ví dụ: đối với các nhà vi sinh học tiếp tục làm việc với N. meningitidis), liều củng cố là cần thiết.

Hai liều MenB-4C được cách nhau ít nhất 1 tháng hoặc 3 liều MenB-FHbp trong đó tiêm liều thứ hai cách liều thứ nhất 1 đến 2 tháng và liều thứ ba cách ít nhất 6 tháng sau lần đầu tiên. Vắc xin MenB cùng loại phải được sử dụng cho tất cả các liều.

Tác dụng phụ

Tác dụng ngoại ý thường nhẹ. Chúng bao gồm đau và đỏ ở chỗ tiêm, sốt, nhức đầu, và mệt mỏi.

Các chuyên gia đọc thêm

Cũng quan tâm

TRUYỀN THÔNG XÃ HỘI

TRÊN CÙNG