MSD Manual

Hãy xác nhận rằng quý vị là chuyên gia chăm sóc sức khỏe

honeypot link

Viêm màng não lympho bào

Theo

Matthew E. Levison

, MD, Drexel University College of Medicine

Xem lại/Duyệt lại toàn bộ lần cuối Thg7 2016| Sửa đổi nội dung lần cuối cùng Thg7 2016

viêm màng nsaox lympho bào gây ra bởi một virus arenavirus. Nó thường gây ra bệnh giống như cúm hoặc viêm màng não vô trùng, đôi khi có phát ban, viêm khớp, viêm tinh hoàn, viêm võng mạc, hoặc viêm não. Chẩn đoán bằng phân lập của virut, PCR hoặc miễn dịch huỳnh quang gián tiếp. Điều trị là hỗ trợ.

Lymphocytic choriomeningitis là đặc hữu ở loài gặm nhấm. nhiễm trùng ở người thường gặp nhất do tiếp xúc với chất bẩn hoặc thức ăn bị chuột xám hoặc chuột chũi nhiễm bệnh, chứa virus và tiết ra qua nước tiểu, phân, tinh dịch và nước mũi. Khi được lan truyền qua chuột, bệnh xảy ra chủ yếu ở người lớn vào mùa thu và mùa đông.

Triệu chứng và Dấu hiệu

Thời kỳ ủ bệnh viêm màng não lympho bào là 1 đến 2 tuần.

Hầu hết bệnh nhân đều không có triệu chứng hoặc ít có biểu hiện. Một số phát triển giống bệnh cúm. Sốt, thường là 38,5 đến 40° C, với rét run kèm theo mệt mỏi, yếu đuối, đau cơ (đặc biệt là thắt lưng), đau nhức hốc mắt, chứng sợ ánh sáng, chán ăn, buồn nôn, và nhức đầu. Đau họng và chứng khó tiêu xảy ra ít thường xuyên hơn.

Sau 5 ngày đến 3 tuần, bệnh nhân có thể cải thiện trong 1 hoặc 2 ngày. Nhiều trường hợp tái phát sốt, nhức đầu, phát ban, sưng các khớp ngón tay, dấu hiệu màng não, viêm tinh hoàn, viêm tuyến mang tai, hoặc rụng tóc ở da đầu.

Viêm màng não vô trùng xảy ra ở một số ít bệnh nhân. Hiếm gặp, viêm não nặng, liệt hướng lên, tê liệt hành tủy, viêm tủy cắt ngang, hoặc bệnh Parkinson cấp tính có thể xảy ra. Di chứng thần kinh hiếm gặp trong viêm màng não nhưng xuất hiện ở 33% bệnh nhân bị viêm não.

Nhiễm trùng trong giai đoạn thai kỳ có thể gây bất thường ở thai nhi, bao gồm não úng thủy, viêm màng đệm mắt, và thiểu năng trí tuệ. Nhiễm trùng xảy ra trong 3 tháng đầu thai kì có thể dẫn đến tử vong ở thai nhi.

Chẩn đoán

  • PCR, phân tích CSF, phát hiện kháng thể, và nuôi cấy vi rút

viêm màng não lympho bào được nghi ngờ ở những bệnh nhân tiếp xúc với gặm nhấm và một bệnh cấp tính, đặc biệt là viêm màng não vô trùng hoặc viêm não. Viêm màng não vô trùng có thể làm giảm lượng glucose trong CSF nhẹ nhưng đôi khi xuống đến 15 mg / dL. số lượng bạch cầu ở dịch não tủy từ vài trăm đến vài nghìn tế bào, thường có > 80% lymphocytes. số lượng WBC từ 2000 đến 3000 /μL và số lượng tiểu cầu từ 50.000 đến 100.000 /μL thường xảy ra trong tuần đầu tiên của bệnh.

Chẩn đoán có thể được thực hiện bằng

  • PCR hoặc bằng cách phân lập virus từ máu hoặc CSF trong giai đoạn cấp tính của bệnh

  • Các xét nghiệm miễn dịch huỳnh quang gián tiếp của việc nuôi cấy tế bào, mặc dù các xét nghiệm này có nhiều khả năng được sử dụng trong các phòng thí nghiệm nghiên cứu

  • Các xét nghiệm phát hiện sự chuyển đảo huyết thanh của kháng thể đối với virus

Điều trị

  • Chăm sóc hỗ trợ

Điều trị viêm màng não lympho bào là điều trị hỗ trợ. Các biện pháp cần thiết tùy thuộc vào mức độ nghiêm trọng của bệnh. Nếu viêm màng não vô trùng, viêm não, viêm màng não màng não, bệnh nhân phải nhập viện, và điều trị bằng ribavirin có thể được xem xét.

Các thuốc chống viêm (ví dụ, corticosteroid) có thể được xem xét trong một số trường hợp nhất định.

Những điểm chính

  • Ở người, bệnh viêm màng não lympho bào thường mắc phải thông qua tiếp xúc với chất bẩn hoặc tiêu thụ thức ăn bị ô nhiễm từ chất thải chuột.

  • Hầu hết các bệnh nhân đều không có hoặc có các triệu chứng nhỏ, nhưng một số lại phát triển bệnh giống như cúm, và một số ít bị viêm màng não vô trùng.

  • Nhiễm trùng trong giai đoạn thai kỳ có thể gây ra dị tật thai nhi; nếu nhiễm trùng xảy ra 3 tháng đầu thai kì thì bào thai có thể chết.

Các chuyên gia đọc thêm

Cũng quan tâm

TRÊN CÙNG