MSD Manual

Hãy xác nhận rằng quý vị là chuyên gia chăm sóc sức khỏe

honeypot link

Nhiễm Arbovirus Khác

Theo

Matthew E. Levison

, MD, Drexel University College of Medicine

Xem lại/Duyệt lại toàn bộ lần cuối Thg7 2016| Sửa đổi nội dung lần cuối cùng Thg7 2016

Bệnh Chikungunya

Bệnh này là một bệnh sốt cấp tính, theo sau là viêm đa khớp mạn tính. Nó được truyền qua Aedes muỗi, và phổ biến ở Châu Phi, Ấn Độ, Guam, Đông Nam Á, New Guinea, Trung Quốc, Mexico, Trung Mỹ, các đảo ở Caribê, Ấn Độ Dương và Thái Bình Dương, và các khu vực giới hạn ở Châu Âu. lây truyền địa phương đã được xác định ở Florida, Puerto Rico và Quần đảo Virgin thuộc Hoa Kỳ.

Phòng ngừa bệnh chikungunya liên quan đến việc tránh muỗi đốt.

Bệnh Mayaro

Bệnh biểu hiện giống sốt dengue lây truyền qua muỗi. Bệnh này phổ biến ở Braxin, Bolivia, và Trinidad.

Phòng ngừa bệnh Mayaro liên quan đến việc tránh muỗi đốt.

Bệnh viêm não do ve

Viêm não do ve(TBE) là do một flavivirus có 3 phân typ, châu Âu, Siberi và viễn đông.

TBE được truyền sang người ở các khu vực đầu mối kéo dài từ phía đông nước Pháp đến bắc Nhật bởi vết cắn các vết bẩn khó bị nhiễm bệnh, ở châu Âu và ở Siberia và vùng Viễn Đông. ve là cả vector và nguồn lây bệnh, và loài gặm nhấm nhỏ là vật chủ khuếch đại chính. TBE cũng có thể mắc phải do ăn các sản phẩm sữa chưa được tiệt trùng (như sữa và pho mát) từ dê, cừu, hoặc bò bị nhiễm bệnh.

Các trường hợp xảy ra từ đầu mùa xuân đến cuối mùa hè khi ve hoạt động mạnh nhất. Ban đầu, biểu hiện giống bệnh cúm nhẹ; bệnh thường diễn ra trong vòng vài ngày, nhưng khoảng 30% bệnh nhân phát triển các triệu chứng nặng hơn (ví dụ viêm màng não, viêm não màng não). Tỷ lệ mắc bệnh cao nhất và mức độ nghiêm trọng của bệnh là lớn nhất ở người ≥ 50 tuổi.

TBE không phải là một bệnh thông báo quốc gia ở Hoa Kỳ; tuy nhiên, CDC báo cáo rằng 5 trường hợp TBE xảy ra giữa các khách du lịch Mỹ đến châu Âu và Trung Quốc từ năm 2000 đến năm 2011 (1.).

TBE nên được nghi ngờ ở những người đi du lịch có cả hai điều sau đây:

  • Một bệnh sốt không đặc hiệu tiến triển đến bệnh lý thần kinh trong vòng 4 tuần sau khi đến từ vùng lưu hành

  • Nguy cơ tiếp xúc với bọ ve

Việc chẩn đoán TBE thường được thực hiện bằng huyết thanh học bằng cách phát hiện các kháng thể IgM đặc hiệu trong máu hoặc dịch não tủy, thường chỉ xuất hiện sau khi có biểu hiện thần kinh. Mặc dù đôi khi virus TBE có thể được phát hiện trong huyết thanh bằng cách phân lập virus hoặc RT-PCR trước khi các xét nghiệm nồng độ kháng thể đã tăng lên.

Giống như các viêm não màng não do virus khác, điều trị là hỗ trợ.

Mặc dù không có vắc-xin TBE được cấp phép ở Hoa Kỳ, vẫn có một số vắc-xin TBE bất hoạt hiệu quả có sẵn ở Nga, Châu Âu và Canada. Chủng ngừa được khuyến cáo cho những người làm việc ngoài trời hoặc tham gia vào các hoạt động giải trí tại các vùng lưu hành đặc biệt và có nguy cơ tiếp xúc với bọ ve.

Virus Powassan

Tại Hoa Kỳ, viêm não do bọ ve gây ra chủ yếu do virus Powassan (POWV), một flavivirus liên quan đến West Nile, viêm não St. Louis, và vi rút TBE. Nhiễm trùng POWV đã được báo cáo chủ yếu ở các bang phía đông bắc và vùng hồ lớn Great Lakes. Nhiễm trùng POWV ở người cũng đã được báo cáo ở Canada và Nga (đông nam Siberia, phía đông bắc của Vladivostok).

Ở Mỹ, có 2 loại virus Powassan, cả hai đều có liên quan đến bệnh ở người:

  • Lineage 1 POWV: Liên kết với hoặc là bọ ve

  • Lineage 2 POWV (đôi khi được gọi là virus hươu nai): Liên kết với bọ ve, cùng một loại bọ ve lan truyền bệnh Lyme, bệnh anaplasmosis, và bệnh babesiosis

Lineage 2 Nhiễm trùng POWV nhiều khả năng hơn sự lây nhiễm của dòng dõi 1, bởi vì bọ ve hiếm khi cắn người.

Thời gian một ổ nhú bị nhiễm bệnh phải được gắn vào truyền bệnh POWV có lẽ ngắn hơn nhiều (15 phút) so với cần thiết cho bệnh Lyme (24 đến 48 giờ [2, 3]).

Mặc dù hiếm gặp, viêm não POWV dường như đang tăng lên từ năm 2006 (4). Khoảng 75 trường hợp nhiễm trùng POWV đã được báo cáo ở Hoa Kỳ trong 10 năm qua (5). Các trường hợp xảy ra vào cuối mùa xuân đến giữa mùa thu, khi ve hoạt động mạnh nhất.

Trong các trường hợp báo cáo nhiễm Powassan, di chứng thần kinh là phổ biến, và tỷ lệ tử vong-trường hợp cao (lên đến 10 đến 15%). Tỷ lệ bệnh tật và tử vong cao này có thể do báo cáo thiên vị vì tính huyết thanh ở các vùng lưu hành được biết đến nhiều hơn các trường hợp được báo cáo, cho thấy có tỷ lệ nhiễm trùng không triệu chứng cao hơn.

POWV nên được xem xét ở những bệnh nhân bị viêm não, đặc biệt là khi bệnh nhân có tiền sử bị ve cắn hoặc hoạt động ngoài trời. Chẩn đoán tương tự như của TBE, với xét nghiệm huyết thanh học để phát hiện kháng thể IgM đặc hiệu cho POWV trong huyết thanh hoặc dịch não tủy và được xác nhận bằng xét nghiệm trung hòa kháng thể các mẫu huyết thanh giai đoạn cấp và phục hồi trong phòng thí nghiệm y tế công cộng của nhà nước hoặc CDC.

Không có văcxin chủng ngừa cho nhiễm trùng POWV; vắc xin cho TBE có ở bên ngoài Hoa Kỳ là nhằm chống lại các flavivirus khác nhau và khi một trong những vắc-xin TBE này được thử nghiệm trên chuột, không chứng minh là có khả năng bảo vệ chống lại POWV.

Những người có nguy cơ nên sử dụng các biện pháp bảo vệ cá nhân để ngăn ngừa vết cắn.

Các vi rút gây bệnh khác

Các loại vi rút gây bọ ve khác ở Mỹ là

  • Virus Bourbon: Loại vi rút này đã được phân lập từ một bệnh nhân chết vì suy đa phủ tạng ở quận Bourbon, Kansas.

  • Virus Heartland: Virus này được phân lập trong 8 trường hợp ở Missouri và Tennessee. Nó thường gây ra một bệnh sốt tự khỏi, không đặc hiệu; (mặc dù 1 bệnh nhân đã chết).

  • Sốt ve Colorado: Một coltivirus gây sốt ve Colorado. Sốt ve Colorado đã được chẩn đoán ở vùng phía tây Hoa Kỳ và Canada có độ cao từ 4.000 đến 10.000 feet so với mực nước biển. Nó gây ra một bệnh sốt không đặc hiệu, ít khi biểu hiện phức tạp như viêm màng não hoặc viêm não. Hiếm khi, nó truyền qua đường máu.

Viêm não California

Vi-rút viêm não California thuộc về họ Bunyaviridae . Viêm não và các bệnh nhiễm trùng liên quan được truyền qua muỗi và xảy ra ở vùng Trung Tây Hoa Kỳ và có lẽ trên toàn thế giới.

Viêm não California gây ra các triệu chứng (ví dụ: sốt, ngủ gà, suy giảm tri giác, dấu hiệu thần kinh khu trú, co giật) chủ yếu ở trẻ em. tổn thương thùy thái dương có thể nhầm lẫn với viêm não do herpes; 20% bệnh nhân biểu hiệu các vấn đề thay đổi hành vi hoặc co giật tái phát. Tỷ lệ tử vong là < 1%.

Không có phương pháp điều trị nào.

Sốt xuất huyết Omsk và bệnh Kyasanur Forest

Nhiễm trùng này được truyền qua bọ ve hoặc do tiếp xúc trực tiếp với động vật nhiễm bệnh (ví dụ chuột nhắt, khỉ). Sốt xuất huyết Omsk là do một flavivirus; nó xảy ra ở Nga, bao gồm Siberia; Bệnh Kyasanur Forest, cũng do một flavivirus, xảy ra ở Ấn Độ.

Sốt xuất huyết Omsk và bệnh Kyasanur Forest là những bệnh sốt cấp tính kèm theo chứng chảy máu tạng, hạ huyết áp, giảm bạch cầu và giảm tiểu cầu; một số bệnh nhân tiến triển thành viêm não vào tuần thứ 3. Tỷ lệ tử vong là < 3% đối với bệnh sốt xuất huyết Omsk và 3 đến 5% đối với bệnh Kyasanur Forest

Phòng ngừa bao gồm việc tránh bọ ve đốt và động vật nhiễm bệnh.

Sốt rift valley

Nhiễm trùng này, do một loại virut gây ra, được lây truyền qua muỗi và có thể lây truyền qua:

  • Tiếp xúc trực tiếp hoặc gián tiếp với máu hoặc các cơ quan của động vật nhiễm bệnh (ví dụ như trong giết mổ, hoặc các thủ tục thú y)

  • Hít phải giọt bắn bị nhiễm

  • dùng sữa tươi từ động vật nhiễm bệnh

Sốt Rift Valley xảy ra ở Nam Phi, Đông và Tây Phi, Ả rập và Ai Cập.

Hiếm khi, sốt Rift Valley tiến triển đến bất thường về mắt, viêm màng não màng não hoặc thể xuất huyết (tỷ lệ tử vong 50%).

Có sẵn vắc xin cho vật nuôi, và một loại văcxin ở người đang được nghiên cứu.

Tham khảo Arbovirus

Cũng quan tâm

TRUYỀN THÔNG XÃ HỘI

TRÊN CÙNG