Túi thừa thực quản là phần phồng ra của niêm mạc qua lớp cơ của thực quản. Bệnh có thể không có triệu chứng hoặc gây khó nuốt và trào ngược. Chẩn đoán bằng chụp X-quang thực quản nuốt bari; hiếm khi phải phục hồi bằng phẫu thuật.
(Xem thêm Tổng quan các tình trạng bất thường ở thực quản và các vấn đề về nuốt.)
Hình ảnh do bác sĩ David M. Martin cung cấp.
Hình ảnh do bác sĩ David M. Martin cung cấp.
Hình ảnh do bác sĩ David M. Martin cung cấp.
Hình ảnh do bác sĩ David M. Martin cung cấp.
Hình ảnh do bác sĩ David M. Martin cung cấp.
Hình ảnh do bác sĩ David M. Martin cung cấp.
Có một số loại túi thừa thực quản, mỗi loại có nguồn gốc khác nhau.
Túi thừa Zenker (họng) là phần phồng ra sau niêm mạc và dưới niêm mạc qua cơ nhẫn hầu có thể là do sự mất điều hòa giữa lực đẩy của họng và giãn cơ nhẫn hầu.
Túi thừa thực quản (lực kéo) được gây ra bởi lực kéo do tổn thương viêm trung thất hoặc thứ hai, do rối loạn nhu động thực quản.
Túi thừa trên hoành xuất hiện ngay phía trên cơ hoành và thường kèm theo rối loạn nhu động (co thắt tâm vị, co thắt thực quản lan tỏa).
Các triệu chứng và dấu hiệu của túi thừa thực quản
Túi thừa Zenker chứa đầy thức ăn có thể đã bị trào ngược khi bệnh nhân gập người hoặc nằm xuống. Viêm phổi do hít phải thức ăn có thể xuất hiện nếu trào ngược xảy ra vào ban đêm. Trong một số trường hợp hiếm gặp, túi thừa có thể lớn, gây khó nuốt và đôi khi sờ thấy khối ở cổ.
Túi thừa trên hoành và co kéo hiếm khi có triệu chứng, mặc dù nguyên nhân gây ra tình trạng này có thể có biểu hiện.
Chẩn đoán túi thừa thực quản
Chụp X-quang thực quản nuốt bari
Tất cả các túi thừa được chẩn đoán bằng cách chụp X-quang thực quản nuốt bari được thu vào băng video và thường được xác định khi nội soi đường tiêu hóa trên.
Điều trị túi thừa thực quản
Thường không có
Đôi khi phẫu thuật cắt bỏ
Điều trị đặc hiệu thường không bắt buộc, mặc dù việc cắt bỏ đôi khi là cần thiết đối với các túi thừa lớn hoặc có triệu chứng. Túi thừa liên quan đến rối loạn nhu động cần được điều trị tình trạng bệnh lý ban đầu. Ví dụ, bệnh án gợi ý việc thực hiện thủ thuật mở cơ nhẫn hầu khi cắt túi thừa Zenker. Ngoài ra còn có các lựa chọn điều trị nội soi cho cắt túi thừa.