Rối loạn phân liệt cảm xúc

TheoCarol Tamminga, MD, UT Southwestern Medical Dallas
Đã xem xét/Đã chỉnh sửa Thg 04 2022 | đã sửa đổi Thg 09 2022

Rối loạn phân liệt được đặc trưng bởi các triệu chứng tâm thần, triệu chứng phân liệt khác, và các triệu chứng tâm trạng đáng kể. Rối loạn này được phân biệt với tâm thần phân liệt bởi sự xuất hiện của 1 giai đoạn với các triệu chứng trầm cảm hoặc hưng cảm.

Loạn thần đề cập đến các triệu chứng như hoang tưởng, ảo giác, tư duy và ngôn ngữ thiếu tổ chức, hành vi vận động kỳ dị và không thích hợp (bao gồm căng trương lực) cho thấy sự mất liên hệ với thực tại.

Rối loạn tâm thần được coi là khi rối loạn tâm thần và các triệu chứng tâm trạng cùng tồn tại. Chẩn đoán này đòi hỏi phải có các triệu chứng cảm xúc đáng kể (trầm cảm hoặc hưng cảm) được hiện diện > 50% thời gian bị bệnh, đồng thời với 2 triệu chứng của tâm thần phân liệt (các hoang tưởng, ảo giác, ngôn ngữ thiếu tổ chức, tác phong căng trương lực hoặc hành vi cực kì thiếu tổ chức, các triệu chứng âm tính).

ViIệc phân biệt rối loạn phân liệt cảm xúc với tâm thần phân liệtcác rối loạn cảm xúc có thể đòi hỏi phải đánh giá theo chiều dọc các triệu chứng và sự tiến triển triệu chứng.

Điều trị rối loạn phân liệt cảm xúc

  • Thường có sự kết hợp của thuốc, tâm lý trị liệu và hỗ trợ cộng đồng

Bởi vì rối loạn phân liệt cảm xúc thường dẫn đến mất hoạt năng theo thời gian dài, cần phải có sự điều trị toàn diện (bao gồm thuốc, tâm lý trị liệu và hỗ trợ cộng đồng).

Để điều trị loại hưng cảm, Thuốc chống loạn thần thế hệ 2 có thể là đủ nhưng nếu không, nó có thể giúp bổ sung lithium, carbamazepine, hoặc valproate.

Để điều trị loại trầm cảm, một Thuốc chống loạn thần thế hệ 2 được lựa chọn trước tiên. Sau đó, một khi những triệu chứng loạn thần dương tính được ổn định, nên dùng thuốc chống trầm cảm nếu tình trạng trầm cảm cần điều trị; các thuốc ức chế chọn lọc trên serotonin (SSRI) được ưu tiên hơn vì tính an toàn của chúng.

(Giới thiệu về Tâm thần phân liệt và các rối loạn liên quan)