Monobactams

TheoBrian J. Werth, PharmD, University of Washington School of Pharmacy
Đã xem xét/Đã chỉnh sửa Thg 05 2022

    Monobactam là thuốc kháng sinh diệt khuẩn beta-lactam trong ruột.

    Aztreonam hiện là monobactam duy nhất hiện có. Aztreonam có hoạt động tương tự như hoạt động của ceftazidime chống lại

    • Enterobacterales không sản xuất AmpC beta-lactamase, beta-lactamase phổ rộng (ESBL) hoặc Klebsiella pneumoniae carbapenemase (KPC)

    • Pseudomonas aeruginosa

    Aztreonam không có hoạt tính chống lại vi khuẩn kị khí. Vi khuẩn Gram dương kháng lại aztreonam (ngược với cephalosporins). Aztreonam tác động đồng thời với aminoglycosides.

    Aztreonam có những điểm tương đồng về cấu trúc với một số beta-lactam khác, làm cho quá mẫn chéo khó xảy ra, ngoại trừ ceftazidime và cefiderocol, có chuỗi bên R1 tương tự. Do đó, aztreonam được sử dụng chủ yếu cho các trường hợp nhiễm khuẩn gram âm nặng, bao gồm viêm màng não, ở những bệnh nhân dị ứng nghiêm trọng với beta-lactam nhưng vẫn cần dùng beta-lactam. Aztreonam cũng không bền với metallo-beta-lactamase và do đó có thể hữu ích đối với một số bệnh nhiễm trùng trong đó sự kháng thuốc với các kháng sinh beta-lactam khác là trung gian của enzym đó.

    Các kháng sinh khác được thêm vào để phủ cầu khuẩn gram dương hoặc kị khí nếu có nghi ngờ.

    Liều của aztreonam giảm trong suy thận.