ЗОБРАЖЕННЯ

<span id="v56227835_uk" class="anchor" ></span><div class="para" > <p >The ratio of the anteroposterior diameter of the finger at the nail bed (a–b) to that at the distal interphalangeal joint (c–d) is a simple measurement of finger clubbing. It can be obtained readily and reproducibly with calipers. If the ratio is <span class='symbol' >></span> 1, clubbing is present. Finger clubbing is also characterized by loss of the normal angle at the nail bed.</p></div>

Визначення потовщення пальців (барабанні палички)

<span id="v912556_uk" class="anchor" ></span><div class="para" > <p > FEF<sub >25–75%</sub><span class='symbol' > =</span> forced expiratory flow during expiration of 25 to 75% of the FVC; FEV<sub >1</sub><span class='symbol' > =</span> forced expiratory volume in the first second of forced vital capacity maneuver; FVC <span class='symbol' >=</span> forced vital capacity (the maximum amount of air forcibly expired after maximum inspiration).</p></div>

Нормальна спірограма

<span id="v912876_uk" class="anchor" ></span><div class="para" > <p >Arterial oxyhemoglobin saturation is related to PO2. PO2 at 50% saturation (P50) is normally 27 mm Hg. </p></div><span id="v36811896_uk" class="anchor" ></span><div class="para" > <p >The dissociation curve is shifted to the right by increased hydrogen ion (H<sup >+</sup>) concentration, increased red blood cell 2,3-diphosphoglycerate (DPG), increased temperature (T), and increased PCO2. </p></div><span id="v36811897_uk" class="anchor" ></span><div class="para" > <p >Decreased levels of H<sup >+</sup>, DPG, temperature, and PCO2 shift the curve to the left. </p></div><span id="v36811898_uk" class="anchor" ></span><div class="para" > <p >Hemoglobin characterized by a rightward shifting of the curve has a decreased affinity for oxygen, and hemoglobin characterized by a leftward shifting of the curve has an increased affinity for oxygen.</p></div>

Крива дисоціації оксигемоглобіну

<span id="81778825-a1cd-46d2-be9f-616ec201e6ff_uk" class="anchor" ></span><div class="para" > <p >* Based on presence of fever, weight loss, history of cancer, or other suggestive symptoms.</p></div><span id="58adcc99-a730-49c8-bb70-ea60adb806a8_uk" class="anchor" ></span><div class="para" > <p >TB = tuberculosis.</p></div>

Діагностика плеврального випоту

<span id="e9f70f0e-63e8-4e7d-9ee2-524130f379bf_uk" class="anchor" ></span><div class="para" > <p >The ventilation-perfusion scan demonstrates high probability for acute pulmonary embolism. The ventilation is relatively unaffected, while the perfusion images show large defects, particularly in the left lung.</p></div><span id="1265b677-6a46-4751-8d70-2be330ab5ad5_uk" class="anchor" ></span><div class="para" > <p >Image courtesy of Victor F. Tapson, MD.</p></div>

Тромбоемболія легеневої артерії (вентиляційно-перфузійне сканування)

<span id="v56251761_uk" class="anchor" ></span><div class="para" > <p >The ECG shows sinus tachycardia at a rate of 110 beats/minute, an S1Q3T3 and R <span class='symbol' >=</span> S in V1 in a patient with proven acute pulmonary embolism.</p></div>

ЕКГ при тромбоемболії легеневої артерії

<span id="v912580_uk" class="anchor" ></span><div class="para" > <p >ERV <span class='symbol' >=</span> expiratory reserve volume; FRC <span class='symbol' >=</span> functional residual capacity; IC <span class='symbol' >=</span> inspiratory capacity; IRV <span class='symbol' >=</span> inspiratory reserve volume; RV <span class='symbol' >=</span> residual volume; TLC <span class='symbol' >=</span> total lung capacity; VC <span class='symbol' >=</span> vital capacity; V<sub >T</sub><span class='symbol' >=</span> tidal volume.</p></div><span id="v912581_uk" class="anchor" ></span><div class="para" > <p >FRC <span class='symbol' >=</span> RV <span class='symbol' >+</span> ERV; IC <span class='symbol' >=</span> V<sub >T </sub><span class='symbol' >+</span> IRV; VC <span class='symbol' >=</span> V<sub >T</sub><span class='symbol' >+</span> IRV <span class='symbol' >+</span> ERV.</p></div>

Нормальні легеневі об'єми

Деякі причини об’ємних утворів середостіння в дорослих

<span id="v28584958_uk" class="anchor" ></span><div class="para" > <p >During the first year, lung function improved in patients who quit smoking and declined in those who continued. Subsequently, the rate of decline in those who continued was twice that of those who quit. Function declined in those who relapsed and improved in those who quit regardless of when the change occurred. Based on data from Scanlon PD et al: Smoking cessation and lung function in mild-to-moderate chronic obstructive pulmonary disease; the Lung Health Study. <i >American Journal of Respiratory and Critical Care Medicine</i> 161:381–390, 2000.</p></div>

Зміни функції легень (відсоток прогнозованої ОФВ1) у пацієнтів, які кинули палити, порівняно з тими, хто продовжує паління

<span id="v56244257_uk" class="anchor" ></span><div class="para" > <p >Напівлогарифмічний графік рівнів <span class="genericDrug" data-showrollover="false">ацетамінофену</span> в плазмі порівняно з часом. <i >Застереження щодо використання цієї номограми:</i></p></div><div class="list"> <ul data-mmanualobjecttype="List" class="bulleted"><li class="topic__listitem" ><span id="v56244261_uk" class="anchor" ></span><div class="para" > <p >Координати часу стосуються часу після прийому.</p></div></li><li class="topic__listitem" ><span id="v56244263_uk" class="anchor" ></span><div class="para" > <p >Рівні сироватки, отримані до 4 годин, можуть не представляти пікові рівні.</p></div></li><li class="topic__listitem" ><span id="v56244265_uk" class="anchor" ></span><div class="para" > <p >Графік слід використовувати лише стосовно одного гострого проковтування. </p></div></li><li class="topic__listitem" ><span id="v56244267_uk" class="anchor" ></span><div class="para" > <p >Включено нижню суцільну лінію, на 25 % нижче стандартної номограми, щоб дозволити виникнення можливих помилок в аналізах плазми на <span class="genericDrug" data-showrollover="false">ацетамінофен</span> і прогнозований час від прийому передозування.</p></div></li></ul></div><span id="v56244269_uk" class="anchor" ></span><div class="para" > <p >Adapted from Rumack BH, Matthew H: <span class="genericDrug" data-showrollover="false">Acetaminophen</span> poisoning and toxicity. <i >Pediatrics</i> 55(6): 871–876, 1975; reproduced by permission of <i >Pediatrics</i>.</p></div>

Номограма Румака-Метью при одноразовому гострому прийомі ацетамінофену

<span id="v56117497_uk" class="anchor" ></span><div class="para" > <p >* У всіх пацієнтів у стані шоку після масивної травми, незалежно від того, чи виявлено ушкодження грудної клітки, яке може спричинити шок, слід виключити наявність кровотечі.</p></div><span id="v56117498_uk" class="anchor" ></span><div class="para" > <p >† Розширення вен шиї може бути відсутнім у пацієнтів з гіповолемічним шоком.</p></div>

Спрощена, швидка оцінка на предмет ушкоджень грудної клітки у пацієнтів з шоком під час первинного обстеження

Температура вологого термометра на основі температури та відносної вологості повітря

Спрощена, швидка оцінка пацієнтів з травмою грудної клітки та респіраторним дистрес-синдромом під час первинного обстеження

<span id="v56242977_uk" class="anchor" ></span><div class="para" > <p >Цей шов починається з простого шва на одному кінці рани. Кінець без голки зрізають і продовжують накладати шви на шкіру. Стібок під шкірою проходить перпендикулярно рані, перехід над шкірою здійснюється під кутом приблизно 65°. Стібки повинні накладатися з рівними проміжками та затягуватися відразу в ході накладання за винятком останнього, який залишають у вигляді петлі, під яку проводять вільний кінець нитки та зав'язують вузол.</p></div>

Безперервний шов

Звільнення шкіри статевого члена із застібки-блискавки

<span id="v56052456_uk" class="anchor" ></span><div class="para" > <p >(Репродукція Artz CP, JA Moncrief: <i >The Treatment of Burns</i>, ed. 2. Philadelphia, WB Saunders Company, 1969; використовується з дозволу).</p></div>

(A) Правило дев'яток (для дорослих) та (Б) таблиця Лунда-Браудера (для дітей) для оцінки площі опіків

<span id="v56242736_uk" class="anchor" ></span><div class="para" > <p >Сила спрямована уздовж кожної лінії. Таким чином, розрізи, перпендикулярні цим лініям, знаходяться під найбільшим натягом і, найімовірніше, будуть розширюватися.</p></div>

Типові лінії мінімального натягу шкіри

Колосоподібна шина великого пальця

<span id="v56242925_uk" class="anchor" ></span><div class="para" > <p >Шов починається та закінчується на дні рани, тому вузол є глибоко зануреним.</p></div>

Простий глибокий шкірний шов

<span id="v56242935_uk" class="anchor" ></span><div class="para" > <p >Шов починається і закінчується рівновіддалено від країв рани. Точки A і B мають однакову глибину. Шов має знаходитися від краю рани на відстані, що перевищує глибину рани. Краї шкіри мають бути вивернуті — цього досягають, роблячи ширину стібка в найглибшій частині рани більшою, ніж на поверхні.</p></div>

Простий черезшкірний шов

<span id="v56242945_uk" class="anchor" ></span><div class="para" > <p >Проміжок між швами зазвичай дорівнює відстані від місця входу голки до краю рани. Шви повинні входити та виходити на рівновеликій відстані від країв рани.</p></div>

Проміжок між швами

Ліктьова жолобувата шина

<span id="v56171553_uk" class="anchor" ></span><div class="para" > <p >I: I: лише нижні відділи верхньої щелепи; II: нижній край очниці; III: повний відрив середньої зони обличчя від черепа (краніофаціальна дисоціація).</p></div>

Класифікація переломів середньої зони обличчя за Ле Фором

Обстеження дітей віком від 0 до 2 років із травмою голови

<span id="v56120812_uk" class="anchor" ></span><div class="para" > <p >Хвилю J (Осборна) можна помітити у вигляді горбика у точці з’єднання комплексу QRS та сегмента ST. Комп’ютерні програми не можуть надійно диференціювати аномалії хвилі J від струму пошкодження міокарда. </p></div>

Патологічна ЕКГ із хвилями J (Осборна) (V4)

<span id="v56217128_uk" class="anchor" ></span><div class="para" > <p >Pit vipers have the following features, which help differentiate them from nonvenomous snakes:</p></div><div class="list"> <ul data-mmanualobjecttype="List" class="bulleted"><li class="topic__listitem" ><span id="v56217131_uk" class="anchor" ></span><div class="para" > <p >Arrowhead-shaped (triangular) heads</p></div></li><li class="topic__listitem" ><span id="v56217133_uk" class="anchor" ></span><div class="para" > <p >Elliptical pupils</p></div></li><li class="topic__listitem" ><span id="v56217135_uk" class="anchor" ></span><div class="para" > <p >Heat-sensing pits between the eyes and nose</p></div></li><li class="topic__listitem" ><span id="v56217137_uk" class="anchor" ></span><div class="para" > <p >Retractable fangs</p></div></li><li class="topic__listitem" ><span id="v56217139_uk" class="anchor" ></span><div class="para" > <p >A single row of subcaudal plates extending from the anal plate on the underside of the tail</p></div></li></ul></div>

Ідентифікація ямкових гадюк

Обстеження дітей віком <span class='symbol' >≥</span> 2 років із травмою голови

Обстеження дітей віком ≥ 2 років із травмою голови

<span id="v56221748_uk" class="anchor" ></span><div class="para" > <p >Provide adequate local anesthesia then pass a short-bevel 18-gauge needle through the entrance of the hook parallel to the shaft of the hook until the needle bevel covers the cutting edge of the barb (left). Then withdraw the hook while the barb is covered (right).</p></div>

Видалення риболовного гачка: метод покриття голкою

<span id="v56221726_uk" class="anchor" ></span><div class="para" > <p >1: Pass a looped string, fishing line, or thick suture around the curve of the hook and wrap the end around your dominant hand. 2: Disengage the barb from the tissue by grasping the hook with the thumb and middle finger of your nondominant hand and pressing the hook a few mm into the skin with your index finger. 3: Once the barb is disengaged, sharply pull the hook out with the string. Protect yourself and bystanders from the hook, which often flies out briskly.</p></div>

Видалення риболовного гачка: метод з тасьмою

<span id="v56155644_uk" class="anchor" ></span><div class="para" > <p >Голка і шовний матеріал слідують по шляху від точки 1 до точки 4, як описано в покроковому описі процедури.</p></div>

Горизонтальний матрацний шов

<span id="v56221704_uk" class="anchor" ></span><div class="para" > <p >The dashed lines are the preferred escharotomy incision sites. The bold lines are areas where vascular structures and nerves may be damaged by escharotomy incisions.</p></div>

Місця розрізів при есхаротомії

<span id="v56155666_uk" class="anchor" ></span><div class="para" > <p >Для ушивання клаптя рваної рани можна використовувати напівзанурений горизонтальний матрацний шов (описаний у тексті). Пунктирні лінії вказують на внутрішньошкірне розміщення.</p></div>

Закриття рваної рани за допомогою клаптя

<span id="3d61d1a8-b24f-42c5-8702-d0a7c4c7013d_uk" class="anchor" ></span><div class="para" > <p >Macrovector/stock.adobe.com</p></div>

Анатомія хребта та спинного мозку

<span id="4f7e8faf-e25a-4964-8714-a2909fa885bb_uk" class="anchor" ></span><div class="para" > <p >Macrovector/stock.adobe.com</p></div>

Анатомія спинного мозку

<span id="v56242955_uk" class="anchor" ></span><div class="para" > <p >Перший прохід голки такий самий, як і при великому простому шві, але замість затягування вузла у зворотному напрямку через рану робиться ще один менший стібок, який закінчується на стороні початку шва. Обидва кінці витягуються вгору, щоб щільно співставити (зблизити) краї рани. Точки A і B повинні знаходитись на однаковій глибині, так само як і точки C і D — це розміщення призводить до правильного вертикального вирівнювання. </p></div>

Вертикальний матрацний шов

Підвіска та бандаж

<span id="v81321126_uk" class="anchor" ></span><div class="para" > <p >AO = aorta; LA = left atrium; LV = left ventricle; PA = pulmonary artery; RA = right atrium; RV = right ventricle.</p></div>

Вроджена коригована ​​транспозиція магістральних артерій (ВКТМА)

<span id="v56212590_uk" class="anchor" ></span><div class="para" > <p >In the Cobb method, 2 lines are drawn on a posterior-anterior radiograph of the spine, one extending from the top of the most tilted upper vertebra and the other from the bottom of the most tilted lower vertebra. The angle formed by these lines is the Cobb angle.</p></div>

Кут Кобба

<span id="a767d8a5-9ce5-46c9-8024-edd1232f1595_uk" class="anchor" ></span><div class="para" > <p >Although there are several tooth numbering systems, the one shown is the Universal Numbering System and is the one most commonly used in the United States.</p></div><span id="9c4ec96f-3f6e-4110-a41a-61cf59b8d64d_uk" class="anchor" ></span><div class="para" > <p >(<a rel="noopener nofollow" target="_blank" href="https://dentaleducationhub.com/teeth-names-and-numbering-systems/">Dental Education Hub</a>: Teeth Names and Numbering Systems: You need to know. May 2020.)</p></div>

Визначення молочних зубів

<span id="v81322944_uk" class="anchor" ></span><div class="para" > <p >AO = aorta; LA = left atrium; LV = left ventricle; PA = pulmonary artery; RA = right atrium; RV = right ventricle; VSD = ventricular septal defect.</p></div>

Основні варіанти подвоєння вихідного отвору правого шлуночка (ПВОПШ)

<span id="v56123360_uk" class="anchor" ></span><div class="para" > <p >Strabismus can involve both eyes; the left eye is shown here. The direction of the deviation is designated by the prefixes eso-, exo-, hyper-, and hypo-. When the deviation is visible, it is indicated by the suffixes -tropia and -phoria.</p></div>

Відхилення очей при косоокості

<span id="v56212362_uk" class="anchor" ></span><div class="para" > <p >Adapted from Puig M: Body composition and growth. In <i >Nutrition in Pediatrics</i>, ed. 2, edited by WA Walker and JB Watkins. Hamilton, Ontario, BC Decker, 1996.</p></div>

Зміни складу тіла в міру зростання і старіння

Вроджене гідроцеле

<span id="v87251072_uk" class="anchor" ></span><div class="para" > <p >CAPS = cryopyrin-associated periodic syndromes; FMF = familial Mediterranean fever; NOMID = neonatal-onset multisystem inflammatory disease; PFAPA = periodic fevers with aphthous stomatitis, pharyngitis, and adenitis; TRAPS = tumor necrosis factor receptor–associated periodic syndrome.</p></div><span id="v87251073_uk" class="anchor" ></span><div class="para" > <p >Adapted from <a rel="noopener nofollow" target="_blank" href="https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/28631068/">Sag E, Bilginer Y, Ozen S</a>: Autoinflammatory diseases with periodic fevers. <span data-mmanualobjecttype="pubtitle">Curr Rheumatol Rep</span> 19(7):41, 2017. doi: 10.1007/s11926-017-0670-8</p></div>

Аутозапальні періодичні гарячкові розлади

<span id="v56223211_uk" class="anchor" ></span><div class="para" > <p >In <b >occult spinal dysraphism,</b> ≥ 1 vertebrae do not form normally, and the spinal cord and meninges may also be affected. </p></div><span id="b999385f-597a-4748-b0af-563a5acb9480_uk" class="anchor" ></span><div class="para" > <p >In <b >spina bifida cystica,</b> the protruding sac can contain meninges (meningocele), spinal cord (myelocele), or both (myelomeningocele). In a myelomeningocele, the meninges are usually exposed or, rarely, are covered by a thin layer of skin (as shown in the figure).</p></div>

Види спіна біфіда

Інвагінація

<span id="v56116981_uk" class="anchor" ></span><div class="para" > <p >The primitive truncus does not divide into the pulmonary artery and aorta, resulting in a single large arterial trunk that overlies a large ventricular septal defect. </p></div>

артеріальний стовбур

<span id="v56219469_uk" class="anchor" ></span><div class="para" > <p >Adapted from Figures 1 and 2 in <a rel="noopener nofollow" target="_blank" href="https://pmc.ncbi.nlm.nih.gov/articles/PMC2020414/">Marshall WA, Tanner JM</a>: Variations in the pattern of pubertal changes in boys. <i >Arch Dis Child</i>. 1970;45(239):13-23. doi:10.1136/adc.45.239.13</p></div>

Схематичне зображення стадій статевого дозрівання від I по V за Таннером щодо розвитку лобкового волосся та дозрівання пенісу у хлопчиків

<span id="v56122511_uk" class="anchor" ></span><div class="para" > <p >Scores from neuromuscular and physical domains are added to obtain total score. </p></div><span id="06c4b87b-1997-499e-8ecf-7c938923a5e6_uk" class="anchor" ></span><div class="para" > <p >(Adapted from <a rel="noopener nofollow" target="_blank" href="https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/1880657/">Ballard JL, Khoury JC, Wedig K, et al</a>. New Ballard score, expanded to include extremely premature infants. <i >Pediatrics</i>. 1991;119(3):417–423. doi:10.1016/s0022-3476(05)82056-6; used with permission of the CV Mosby Company.)</p></div>

Оцінка гестаційного віку — нова шкала Балларда

<span id="v56248515_uk" class="anchor" ></span><div class="para" > <p >Data from <a rel="noopener nofollow" target="_blank" href="https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/35927462/">Kemper AR, Newman TB, Slaughter JL, et al</a>. Clinical Practice Guideline Revision: Management of Hyperbilirubinemia in the Newborn Infant 35 or More Weeks of Gestation. <i >Pediatrics</i>. 2022;150(3):e2022058859. doi:10.1542/peds.2022-058859. (See reference for further details.)</p></div>

Порогові значення фототерапії для немовлят без факторів ризику нейротоксичності при гіпербілірубінемії

<span id="v56117003_uk" class="anchor" ></span><div class="para" > <p > Pulmonary blood flow is decreased, the RV is hypertrophied, and unoxygenated blood enters the AO.</p></div><span id="v56117004_uk" class="anchor" ></span><div class="para" > <p >Systolic pressures in the RV, LV, and AO are identical. Level of arterial desaturation is related to severity of the RV outflow tract obstruction. Atrial pressures are mean pressures.</p></div><span id="v56117005_uk" class="anchor" ></span><div class="para" > <p >AO <span class='symbol' >=</span> aorta; IVC <span class='symbol' >=</span> inferior vena cava; LA <span class='symbol' >=</span> left atrium; LV <span class='symbol' >=</span> left ventricle; PA <span class='symbol' >=</span> pulmonary artery; PV <span class='symbol' >=</span> pulmonary veins; RA <span class='symbol' >=</span> right atrium; RV <span class='symbol' >=</span> right ventricle; SVC <span class='symbol' >=</span> superior vena cava.</p></div>

Тетралогія Фалло

<span id="v56116509_uk" class="anchor" ></span><div class="para" > <p >Pulmonary blood flow and RA and RV volume are increased. (NOTE: Intracardiac pressures generally remain in the normal range throughout childhood.) With a large defect, RA and LA pressures are equal. </p></div><span id="x000156_uk" class="anchor" ></span><div class="para" > <p >AO <span class='symbol' >=</span> aorta; IVC <span class='symbol' >=</span> inferior vena cava; LA <span class='symbol' >=</span> left atrium; LV <span class='symbol' >=</span> left ventricle; PA <span class='symbol' >=</span> pulmonary artery; PV <span class='symbol' >=</span> pulmonary veins; RA <span class='symbol' >=</span> right atrium; RV <span class='symbol' >=</span> right ventricle; SVC <span class='symbol' >=</span> superior vena cava.</p></div>

Дефект міжпередсердної перегородки

<span id="v56117112_uk" class="anchor" ></span><div class="para" > <p >Unoxygenated blood returning to the right heart enters the AO, causing severe cyanosis.</p></div><span id="v56117113_uk" class="anchor" ></span><div class="para" > <p >Oxygenated blood returning to the LA enters the pulmonary circulation again. The RV is hypertrophied, and the foramen ovale permits minimal mixing. Atrial pressures are mean pressures.</p></div><span id="v56117114_uk" class="anchor" ></span><div class="para" > <p >AO <span class='symbol' >=</span> aorta; IVC <span class='symbol' >=</span> inferior vena cava; LA <span class='symbol' >=</span> left atrium; LV <span class='symbol' >=</span> left ventricle; PA <span class='symbol' >=</span> pulmonary artery; PV <span class='symbol' >=</span> pulmonary veins; RA <span class='symbol' >=</span> right atrium; RV <span class='symbol' >=</span> right ventricle; SVC <span class='symbol' >=</span> superior vena cava.</p></div>

Декстротранспозиція магістральних артерій

<span id="v56117170_uk" class="anchor" ></span><div class="para" > <p >Pulmonary blood flow and LA and LV volumes are increased. Atrial pressures are mean pressures. RV pressure and O<sub >2</sub> saturation are variably elevated, positively related to defect size.</p></div><span id="v56117171_uk" class="anchor" ></span><div class="para" > <p >AO <span class='symbol' >=</span> aorta; IVC <span class='symbol' >=</span> inferior vena cava; LA <span class='symbol' >=</span> left atrium; LV <span class='symbol' >=</span> left ventricle; PA <span class='symbol' >=</span> pulmonary artery; PV <span class='symbol' >=</span> pulmonary veins; RA <span class='symbol' >=</span> right atrium; RV <span class='symbol' >=</span> right ventricle; SVC <span class='symbol' >=</span> superior vena cava.</p></div>

Дефект міжшлуночкової перегородки

<span id="v56116683_uk" class="anchor" ></span><div class="para" > <p >Pulmonary blood flow, all chamber volumes, and often pulmonary vascular resistance are increased. Atrial pressures are mean pressures.</p></div><span id="v56116684_uk" class="anchor" ></span><div class="para" > <p >AO <span class='symbol' >=</span> aorta; IVC <span class='symbol' >=</span> inferior vena cava; LA <span class='symbol' >=</span> left atrium; LV <span class='symbol' >=</span> left ventricle; PA <span class='symbol' >=</span> pulmonary artery; PV <span class='symbol' >=</span> pulmonary veins; RA <span class='symbol' >=</span> right atrium; RV <span class='symbol' >=</span> right ventricle; SVC <span class='symbol' >=</span> superior vena cava.</p></div>

Дефект атріовентрикулярної перегородки (повна форма)

<span id="v56116899_uk" class="anchor" ></span><div class="para" > <p >Pulmonary blood flow, LA and LV volumes, and ascending AO volume are increased.</p></div><span id="v56116900_uk" class="anchor" ></span><div class="para" > <p >AO <span class='symbol' >=</span> aorta; LA <span class='symbol' >=</span> left atrium; LV <span class='symbol' >=</span> left ventricle; </p></div><span id="v56116901_uk" class="anchor" ></span><div class="para" > <p >PA <span class='symbol' >=</span> pulmonary artery.</p></div>

Відкрита артеріальна протока

<span id="v56117089_uk" class="anchor" ></span><div class="para" > <p >The pulmonary veins do not connect to the left atrium; instead, the entire pulmonary venous return enters systemic venous circulation through various connections. Systemic blood flow depends on right-to-left atrial shunting. </p></div><span id="v56117090_uk" class="anchor" ></span><div class="para" > <p >AO <span class='symbol' >=</span> aorta; IVC <span class='symbol' >=</span> inferior vena cava; LA <span class='symbol' >=</span> left atrium; LV <span class='symbol' >=</span> left ventricle; PA <span class='symbol' >=</span> pulmonary artery; PV <span class='symbol' >=</span> pulmonary veins; RA <span class='symbol' >=</span> right atrium; RV <span class='symbol' >=</span> right ventricle; SVC <span class='symbol' >=</span> superior vena cava.</p></div>

Повний аномальний легенево-венознмй возврат

Типи внутрішньочерепного крововиливу

<span id="v56122976_uk" class="anchor" ></span><div class="para" > <p ><a rel="noopener nofollow" target="_blank" href="https://bmcpediatr.biomedcentral.com/articles/10.1186/1471-2431-13-59">Fenton T, Kim J</a>: A systematic review and meta-analysis to revise the Fenton growth chart for preterm infants. <i >BMC Pediatrics</i> 13:59, 2013 doi: 10.1186/1471-2431-13-59; used with permission.</p></div>

Діаграма росту Фентона для недоношених дівчаток

<span id="x000046_uk" class="anchor" ></span><div class="para" > <p >* PPV: Initiate resuscitation with room air (21% FiO2) for infants ≥ 35 weeks of gestational age or 21 to 30% FiO2 for infants < 35 weeks of gestational age. If SpO2 targets are not achieved, titrate inhaled oxygen concentration upward.</p></div><span id="x000047_uk" class="anchor" ></span><div class="para" > <p >† 3:1 compression:ventilation ratio with a total of 90 compressions and 30 breaths/minute. Compressions and ventilations are delivered sequentially, not simultaneously. Thus, give 3 compressions at a rate of 120/minute, followed by 1 ventilation over 1/2 second.</p></div><span id="x000048_uk" class="anchor" ></span><div class="para" > <p >CPAP = continuous positive airway pressure; ECG = electrocardiography; ETT = endotracheal tube; FiO2 = fractional inspired oxygen; HR = heart rate; PPV = positive pressure ventilation; SpO2 = oxygen saturation; UVC = umbilical venous catheter.</p></div><span id="x000049_uk" class="anchor" ></span><div class="para" > <p >Based on Weiner GM: <i >Textbook of Neonatal Resuscitation,</i> ed. 8. Itasca, American Academy of Pediatrics, 2021. </p></div>

Алгоритм реанімації новонароджених

Синтез гормонів надниркових залоз

<span id="b92ce022-b887-4ca7-8479-224080c0fdd2_uk" class="anchor" ></span><div class="para" > <p >In the fetus, blood entering the right side of the heart has already been oxygenated via the placenta. Because the lungs are not ventilated, only a small amount of blood needs to go through the pulmonary artery. Most of the blood from the right side of the heart bypasses the lungs through the </p></div><div class="list"> <ul data-mmanualobjecttype="List" class="bulleted"><li class="topic__listitem" ><span id="f92490f3-ca56-4dce-8d95-953943de80e9_uk" class="anchor" ></span><div class="para" > <p >Foramen ovale</p></div></li><li class="topic__listitem" ><span id="ba32b175-0f13-4f33-8542-f4922ec29c03_uk" class="anchor" ></span><div class="para" > <p >Ductus arteriosus</p></div></li></ul></div><span id="75a23f6f-66b4-4a8b-940b-016230ada2b6_uk" class="anchor" ></span><div class="para" > <p >Normally, these 2 structures close shortly after birth.</p></div><span id="777dd9f2-e589-4847-8670-8e796d63b732_uk" class="anchor" ></span><div class="para" > <p >Red arrows represent the most highly oxygenated fetal blood (oxygen saturation ≥ 65%). Blue arrows represent the least highly oxygenated blood (oxygen saturation ≤ 45%). Purple arrows represent intermediate oxygen saturation (oxygen saturation 50–60%). Note that oxygen saturation throughout is significantly lower than in postnatal life.</p></div>

Нормальний кровообіг у плода

<span id="v56116386_uk" class="anchor" ></span><div class="para" > <p >Representative right heart oxygen saturation <span class='symbol' >=</span> 75%; representative left heart oxygen saturation <span class='symbol' >=</span> 95%. Atrial pressures are mean pressures.</p></div><span id="v56116388_uk" class="anchor" ></span><div class="para" > <p >AO <span class='symbol' >=</span> aorta; IVC <span class='symbol' >=</span> inferior vena cava; LA <span class='symbol' >=</span> left atrium; LV <span class='symbol' >=</span> left ventricle; PA <span class='symbol' >=</span> pulmonary artery; PV <span class='symbol' >=</span> pulmonary veins; RA <span class='symbol' >=</span> right atrium; RV <span class='symbol' >=</span> right ventricle; SVC <span class='symbol' >=</span> superior vena cava.</p></div>

Нормальний кровообіг з репрезентативним тиском у правому та лівому серцях (у мм рт.ст.)

<span id="v56116850_uk" class="anchor" ></span><div class="para" > <p >The left ventricle, ascending aorta, and aortic and mitral valves are hypoplastic; an atrial septal defect and a large patent ductus arteriosus are also present. </p></div><span id="v56116851_uk" class="anchor" ></span><div class="para" > <p >AO <span class='symbol' >=</span> aorta; IVC <span class='symbol' >=</span> inferior vena cava; LA <span class='symbol' >=</span> left atrium; LV <span class='symbol' >=</span> left ventricle; PA <span class='symbol' >=</span> pulmonary artery; PDA <span class='symbol' >=</span> patent ductus arteriosus; PV <span class='symbol' >=</span> pulmonary veins; RA <span class='symbol' >=</span> right atrium; RV <span class='symbol' >=</span> right ventricle; SVC <span class='symbol' >=</span> superior vena cava.</p></div>

Гіпоплазія серця зліва

<span id="v56115967_uk" class="anchor" ></span><div class="para" > <p >Relative frequencies are based on a compilation of various sources.</p></div>

Типи та відносна частота атрезії стравоходу та трахео-стравохідної нориці

Шви (склепіння) черепа

<span id="v56122534_uk" class="anchor" ></span><div class="para" > <p ><a rel="noopener nofollow" target="_blank" href="https://bmcpediatr.biomedcentral.com/articles/10.1186/1471-2431-13-59">Fenton T, Kim J</a>: A systematic review and meta-analysis to revise the Fenton growth chart for preterm infants. <i >BMC Pediatrics</i> 13:59, 2013 doi: 10.1186/1471-2431-13-59; used with permission.</p></div>

Діаграма росту Фентона для недоношених хлопчиків

<span id="v56117147_uk" class="anchor" ></span><div class="para" > <p >The tricuspid valve is absent, and the right ventricle is hypoplastic. An atrial communication must be present. </p></div><span id="v56117148_uk" class="anchor" ></span><div class="para" > <p >AO <span class='symbol' >=</span> aorta; IVC <span class='symbol' >=</span> inferior vena cava; LA <span class='symbol' >=</span> left atrium; LV <span class='symbol' >=</span> left ventricle; PA <span class='symbol' >=</span> pulmonary artery; PV <span class='symbol' >=</span> pulmonary veins; RA <span class='symbol' >=</span> right atrium; RV <span class='symbol' >=</span> right ventricle; SVC <span class='symbol' >=</span> superior vena cava.</p></div>

артрезія тристулкового клапана з нормально віднесеними великими судинами

<span id="v56227859_uk" class="anchor" ></span><div class="para" > <p >The child is positioned as shown. The knee is lower on the affected side because of posterior displacement in the developmentally dysplastic hip (arrow).</p></div>

Симптом Галеацці

<span id="v56124241_uk" class="anchor" ></span><div class="para" > <p >Synovial fluid is withdrawn from the radiocarpal joint. To help identify the extensor pollicis longus tendon, the patient should actively extend the wrist and thumb. To puncture the joint, the wrist is flexed and ulnar-deviated approximately 20 to 30°. Traction is applied to the hand. Needle entry occurs just distal to the Lister tubercle, ulnar to the extensor pollicis longus tendon. </p></div><span id="v56124242_uk" class="anchor" ></span><div class="para" > <p ></p></div>

Артроцентез зап’ястка

<span id="v56124219_uk" class="anchor" ></span><div class="para" > <p >The glenohumeral joint is punctured while the patient sits with the arm at the side and the hand on the lap. The needle is inserted anteriorly, slightly inferior and lateral to the coracoid process, aiming posteriorly toward the glenoid fossa, and medial to the humeral head. A posterior approach is also possible.</p></div>

Артроцентез плечового суглоба

<span id="v56124153_uk" class="anchor" ></span><div class="para" > <p >For arthrocentesis of the metacarpophalangeal joint, insert a 25-gauge needle at either side of the extensor tendon from above or at a 90° angle from above, while gentle traction is applied to the finger.</p></div>

Артроцентез п’ястково-фалангового суглоба

<span id="v56124197_uk" class="anchor" ></span><div class="para" > <p >Synovial fluid is withdrawn from any of the metatarsophalangeal joints. The foot and toes are flat while the patient is supine and the knee is flexed. Needle entry occurs along the dorsal portion of the joint, just medial or lateral to the extensor hallucis/digitorum longus tendon.</p></div>

Артроцентез плесно-фалангового суглоба

Кістки стопи

Шина на зап'ясток у нейтральному положенні

<span id="v59176647_uk" class="anchor" ></span><div class="para" > <p >A bunion (hallux valgus) is a lateral deviation of the hallux (first toe) on the first metatarsal.</p></div>

Буніон

Деформації за типом бутоньєрки та у вигляді шиї лебедя

<span id="v56124109_uk" class="anchor" ></span><div class="para" > <p >The ulnohumeral joint is entered while the patient’s elbow is flexed at 60° and the wrist is pronated. The needle enters the joint’s lateral surface, between the lateral humeral epicondyle, the ulna, and the radial head.</p></div>

Артроцентез ліктьового суглоба

<span id="v59176591_uk" class="anchor" ></span><div class="para" > <p >Normally, only one bursa is in the heel, between the Achilles tendon and the calcaneus. This bursa may become inflamed, swollen, and painful, resulting in anterior Achilles tendon bursitis. </p></div>

Бурсит п’яти

<span id="v56124175_uk" class="anchor" ></span><div class="para" > <p >For arthrocentesis of the proximal interphalangeal, insert a 25-gauge needle at either side of the extensor tendon from above or at a 90° angle from above, while gentle traction is applied distal to the joint. </p></div>

Артроцентез проксимального міжфалангового суглоба

Внутрішня будова колінного суглоба

Шина у функціональному положенні (розгинання зап'ястка на 20 градусів, згинання п'ястково-фалангового суглоба на 60 градусів, невелике згинання в міжфалангових суглобах)

<span id="v59176839_uk" class="anchor" ></span><div class="para" > <p >In hammer toe, usually the second toe, or sometimes another lesser toe, develops a fixed Z-shaped deformity.</p></div>

Молоткоподібний палець стопи

Кістки надп’ятково-гомілкового суглоба та стопи

<span id="v56194872_uk" class="anchor" ></span><div class="para" > <p >The extensor tendon is avulsed from the proximal end of the distal phalanx (top); sometimes the tendon avulses a piece of the distal phalangeal bone (bottom).</p></div>

Молоткоподібний палець

<span id="v56124131_uk" class="anchor" ></span><div class="para" > <p >The knee and connecting suprapatellar pouch can be punctured while the patient is supine and the knee is extended. The needle, 18- or 20-gauge, can be inserted anteromedially, under the cephalad half or third of the patella. Alternatively, the needle can be inserted laterally, just under the cephalad edge of the patella (shown in drawing). </p></div>

Артроцентез колінного суглоба

<span id="v56124087_uk" class="anchor" ></span><div class="para" > <p >Synovial fluid is withdrawn from the tibiotalar joint. The patient's foot rests in slight plantar flexion. Needle entry occurs just anterior to the medial malleolus and lateral to the tibialis anterior tendon. </p></div>

Артроцентез надп’ятково-гомілкового суглоба

Зображення печінки та жовчного міхура

<span id="v56241108_uk" class="anchor" ></span><span class="para"> <span>* Obtain additional laboratory studies for hepatitis A (see table <span class="xlinkBlock" data-xlink-model='{"ItemId":"e0a158f6-5054-4f13-919d-e235eb3d7ec8","Id":"20e0715b-d1b3-4a3c-bcaf-96b639dd1ea6","Url":"/professional/hepatic-and-biliary-disorders/hepatitis/hepatitis-a#v21347245_uk","Text":null,"ImageUrl":"/Base/table/icon_table_red.png?h=600\u0026w=600\u0026mh=160\u0026mw=160","Summary":null,"PlainTitle":"Серологічне дослідження на гепатит А","HasImage":true,"ReadMore":null,"FormatText":null,"ShowToolTip":"true","Xlinktext":"Hepatitis A Serology","tk":"VasontXLink","t":null,"c":[{"tk":null,"t":null,"c":[],"tl":null,"id":null,"it":"Hepatitis A Serology","cm":null,"a":null,"e":null,"EnsureWhiteSpace":false}],"tl":null,"id":null,"it":null,"cm":null,"a":"title =\u0022Серологічне дослідження на гепатит А\u0022","e":null,"EnsureWhiteSpace":false}' > <span class="xlinkText">Hepatitis A Serology</span> </span> ), hepatitis B (see table <span class="xlinkBlock" data-xlink-model='{"ItemId":"68dd0533-bf71-4c8a-b0b0-31cd7ba268af","Id":"b3291a57-4d26-4b51-82ef-006afd231351","Url":"/professional/hepatic-and-biliary-disorders/hepatitis/hepatitis-b-acute#v21347430_uk","Text":null,"ImageUrl":"/Base/table/icon_table_red.png?h=600\u0026w=600\u0026mh=160\u0026mw=160","Summary":null,"PlainTitle":"Серологічне дослідження на гепатит B*","HasImage":true,"ReadMore":null,"FormatText":null,"ShowToolTip":"true","Xlinktext":"Hepatitis B Serology","tk":"VasontXLink","t":null,"c":[{"tk":null,"t":null,"c":[],"tl":null,"id":null,"it":"Hepatitis B Serology","cm":null,"a":null,"e":null,"EnsureWhiteSpace":false}],"tl":null,"id":null,"it":null,"cm":null,"a":"title =\u0022Серологічне дослідження на гепатит B*\u0022","e":null,"EnsureWhiteSpace":false}' > <span class="xlinkText">Hepatitis B Serology</span> </span> ), and hepatitis C (see table <span class="xlinkBlock" data-xlink-model='{"ItemId":"855f89ea-f1da-444b-b6a2-15d1c194cdf5","Id":"0627233e-fc12-4a77-8317-9c36f97590ef","Url":"/professional/hepatic-and-biliary-disorders/hepatitis/hepatitis-c-acute#v21347966_uk","Text":null,"ImageUrl":"/Base/table/icon_table_red.png?h=600\u0026w=600\u0026mh=160\u0026mw=160","Summary":null,"PlainTitle":"Серологічне дослідження на гепатит С","HasImage":true,"ReadMore":null,"FormatText":null,"ShowToolTip":"true","Xlinktext":"Hepatitis C Serology","tk":"VasontXLink","t":null,"c":[{"tk":null,"t":null,"c":[],"tl":null,"id":null,"it":"Hepatitis C Serology","cm":null,"a":null,"e":null,"EnsureWhiteSpace":false}],"tl":null,"id":null,"it":null,"cm":null,"a":"title =\u0022Серологічне дослідження на гепатит С\u0022","e":null,"EnsureWhiteSpace":false}' > <span class="xlinkText">Hepatitis C Serology</span> </span> ).</span></span><span id="v56241112_uk" class="anchor" ></span><div class="para" > <p >ALT <span class='symbol' >=</span> alanine aminotransferase; anti-HCV <span class='symbol' >=</span> antibody to hepatitis C virus; AST <span class='symbol' >=</span> aspartate aminotransferase; HBsAg <span class='symbol' >=</span> hepatitis B surface antigen; IgM anti-HAV <span class='symbol' >=</span> IgM antibody to hepatitis A virus.</p></div>

Спрощений підхід до діагностики можливого гострого вірусного гепатиту

Кровопостачання печінки

<span id="v59177558_uk" class="anchor" ></span><div class="para" > <p >НМГ — низькомолекулярний <span class="genericDrug" data-showrollover="false">гепарин</span>; ТФ — тканинний фактор; НФГ — нефракціонований <span class="genericDrug" data-showrollover="false">гепарин</span>.</p></div>

Антикоагулянти та місця їх дії

<span id="v59177567_uk" class="anchor" ></span><div class="para" > <p >Осідання фібрину та фібриноліз повинні бути збалансовані під час відновлення ураженої стінки кровоносної судини. Ушкоджені ендотеліальні клітини судин вивільняють активатори <span class="genericDrug" data-showrollover="false">плазміногену</span> (тканинний активатор <span class="genericDrug" data-showrollover="false">плазміногену</span>, урокіназа), активуючи фібриноліз. Активатори <span class="genericDrug" data-showrollover="false">плазміногену</span> розщеплюють <span class="genericDrug" data-showrollover="false">плазміноген</span> до плазміну, який розчиняє тромби. Фібриноліз контролюється інгібіторами активатора <span class="genericDrug" data-showrollover="false">плазміногену</span> (PAI; наприклад, PAI-1) та інгібіторами плазміну (наприклад, альфа-2-антиплазмін).</p></div>

Фібринолітичний шлях

Сумісні типи еритроцитів

<span id="v56256785_uk" class="anchor" ></span><div class="para" > <p >Прямий антиглобуліновий тест (прямий тест Кумбса) використовується для визначення наявності на мембранах еритроцитів антитіл (IgG), що зв’язують еритроцити (RBC), або комплементу (C3). RBC пацієнта інкубують із антитілами до IgG та C3 людини. Якщо IgG або C3 зв'язуються з мембранами еритроцитів, відбувається аглютинація — позитивний результат. Позитивний результат свідчить про наявність аутоантитіл до еритроцитів. Позитивний результат тесту не завжди означає наявність гемолізу. Таким чином, результати завжди повинні корелювати з клінічними ознаками та симптомами.</p></div>

Прямий тест на антиглобулін (прямий тест Кумбса)

<span id="v88062726_uk" class="anchor" ></span><div class="para" > <p >* Some patients with obstructive sleep apnea will have normal oxygen saturation when seen in the office.</p></div><span id="v88062727_uk" class="anchor" ></span><div class="para" > <p >† A homozygous mutation in the <i data-mmanualobjecttype='gene'' >EGLN1</i> gene leads to Chuvash polycythemia.</p></div><span id="v88062728_uk" class="anchor" ></span><div class="para" > <p >‡ EGLN1 is a protein encoded by the <i data-mmanualobjecttype='gene'' >EPAS1</i> gene.</p></div><span id="v88062729_uk" class="anchor" ></span><div class="para" > <p >§ EPAS1 (also known as hypoxia-inducible factor-2alpha [HIF-2alpha]) is a protein encoded by the <i data-mmanualobjecttype='gene'' ></i> gene.</p></div><span id="v88062730_uk" class="anchor" ></span><div class="para" > <p >EGLN1 = egl-9 family hypoxia inducible factor 1; EPAS1 = endothelial PAS domain-containing protein 1; VHL = von Hippel-Lindau.</p></div><span id="v88062731_uk" class="anchor" ></span><div class="para" > <p >Data from <a rel="noopener nofollow" target="_blank" href="https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/18401028/">Spivak JL, Silver RT</a>. The revised World Health Organization diagnostic criteria for polycythemia vera, essential thrombocytosis, and primary myelofibrosis: an alternative proposal. <i >Blood</i>. 2008;112(2):231-239. doi:10.1182/blood-2007-12-128454</p></div>

Алгоритм діагностики еритроцитозу

<span id="v56256775_uk" class="anchor" ></span><div class="para" > <p >Непрямий антиглобуліновий тест (непрямий тест Кумбса) використовується для виявлення антитіл IgG до еритроцитів (RBC) у плазмі пацієнта. Плазма пацієнта інкубується з реагентами RBC; потім додається сироватка Кумбса (антитіла до IgG людини або людські антитіла IgG). У разі виникнення аглютинації наявні антитіла IgG (аутоантитіла або алоантитіла) до еритроцитів. Цей тест також використовується для визначення специфічності алоантитіл.</p></div>

Непрямий тест на антиглобулін (непрямий тест Кумбса)

<span id="v56231104_uk" class="anchor" ></span><div class="para" > <p >G<sub >0 </sub><span class='symbol' >=</span> resting phase (nonproliferation of cells); G<sub >1 </sub><span class='symbol' >=</span> variable pre-DNA synthetic phase (12 h to a few days); S <span class='symbol' >=</span> DNA synthesis (usually 2 to 4 h); G<sub >2 </sub><span class='symbol' >=</span> post-DNA synthesis (2 to 4 h)—a tetraploid quantity of DNA is found within cells; M<sub >1</sub><span class='symbol' > =</span> mitosis (1 to 2 h).</p></div>