Природная солодка, которая имеет очень сладкий вкус, экстрагируется из корней кустарника (Glycyrrhiza glabra) и используется в медицине в виде капсул, таблеток или жидкого экстракта. Большинство конфет из солодки, произведенных в США, содержат искусственный ароматизатор и не содержат натуральной солодки. Биологически активным компонентом натуральной солодки является глицирризин. Для людей, обладающих особой чувствительностью к глицирризину, выпускают продукты из специально обработанной солодки, со значительно меньшим содержанием глицирризина. Эти продукты называются деглицирризированной солодкой.
Заявления о применении солодки
Люди чаще всего принимают солодку для подавления кашля, чтобы успокоить боль в горле и чтобы уменьшить расстройство желудка. При наружном применении, как говорят, успокаивает афтозные язвы и раздражение кожи (например, экзему) (1). Также есть утверждением, что солодка эффективна в лечении язвенной болезни желудка и осложнений, вызванных гепатитом С или другими заболеваниями печени (2).
Доказательства эффективности солодки
Данные свидетельствуют о том, что солодка в комбинации с другими травами обеспечивает облегчение симптомов функциональной диспепсии и синдрома раздраженного кишечника (3). Однако клинические исследования монопрепаратов солодки и ее комбинаций с другими травами ограничены, и требуется дополнительная оценка. Недостаточно данных, чтобы определить эффективность солодки при язвенной болезни желудка или осложнениях, вызванных гепатитом С.
Мета-анализ 5 рандомизированных исследований (609 пациентов) показал, что местное применение солодки перед эндотрахеальной интубацией предотвращало послеоперационную боль в горле на 56% и кашель на 39% (4). В рандомизированном исследовании 70 человек с афтозными язвами сравнивался эффект от применения солодки в сочетании с раствором дифенгидрамина и эффект от монотерапии дифенгидрамином. Основным результатом было более быстрое время заживления у пациентов, получавших солодку в сочетании с раствором дифенгидрамина (5). В другом рандомизированном исследовании с участием 70 взрослых было показано, что пастилки с солодкой по сравнению с плацебо помогают при симптомах хронического кашля (6). Солодка также применялась в качестве дополнительной терапии для уменьшения симптомов болезни Паркинсона (7).
Побочные эффекты солодки
При более низких дозах или нормальном уровне потребления, возникает мало нежелательных реакций. Однако высокие дозы натуральной солодки (> 1 унции в день) и глицирризина вызывают задержку натрия и воды в почках, что может привести к повышению артериального давления и экскреции калия, потенциально вызывающих снижение уровня калия (псевдоальдостеронизм). Увеличенная экскреция калия может быть особой проблемой для людей, страдающих болезнями сердца, и для тех, кто принимает дигоксин или мочегонные средства, также увеличивающие экскрецию калия. Таким людям, а также страдающим высоким артериальным давлением, следует избегать приема солодки. Совокупный анализ показал, что хроническое потребление солодки может быть связано с повышением систолического и диастолического артериального давления (8).
Солодка может оказывать стероидное и эстрогенное воздействие во время беременности, а также может повышать риск преждевременных родов. Высокое потребление солодки во время беременности может стимулировать гипоталамо-гипофизарно-надпочечниковую активность у ребёнка, поэтому беременным женщинам следует избегать солодки.
Лекарственные взаимодействия с солодкой
Солодка может
Взаимодействовать с варфарином и снижать его эффективность, увеличивая риск тромбообразования.
Взаимодействовать с дигоксином, влияя на уровень калия в крови
Снижение эффективности антигипертензивных препаратов из-за увеличения задержки соли и воды
Уменьшать эффекты паклитаксела и цисплатина
Усиливать побочные эффекты кортикостероидов
Увеличивать или уменьшать эффекты эстрогенов
Кроме того, некоторые эксперты полагают, что солодка обладает активностью, схожей с классом антидепрессантов, называемых ингибиторами моноаминоксидазы (МАО), и поэтому может усиливать побочные эффекты этих препаратов.
(См. таблицу ).
References
1. Saeedi M, Morteza-Semnani K, Ghoreishi MR. The treatment of atopic dermatitis with licorice gel. J Dermatolog Treat. 14(3):153-157, 2003. doi:10.1080/09546630310014369
2. Li X, Sun R, Liu R. Natural products in licorice for the therapy of liver diseases: progress and future opportunities. Pharmacol Res. 144:210-226, 2019. doi: 10.1016/j.phrs.2019.04.025
3. Ottillinger B, Storr M, Malfertheiner P, et al. STW 5 (Iberogast®)—a safe and effective standard in the treatment of functional gastrointestinal disorders. Wien Med Wochenschr. 163(3-4): 65-72, 2013. doi: 10.1007/s10354-012-0169-x
4. Kuriyama A, Maeda H.. Topical application of licorice for prevention of postoperative sore throats in adults: a systematic review and meta-analysis. J Clin Anesth. 54:25-32, 2019. doi: 10.1016/j.jclinane.2018.10.025
5. Akbari N, Asadimehr N, Kiani Z. The effects of licorice containing diphenhydramine solution on recurrent aphthous stomatitis: a double-blind, randomized clinical trial. Complement Ther Med. 50:102401, 2020. doi:10.1016/j.ctim.2020.102401
6. Ghaemi H, Masoompour SM, Afsharypuor S, Mosaffa-Jahromi M, Pasalar M, Ahmadi F, Niknahad H. The effectiveness of a traditional Persian medicine preparation in the treatment of chronic cough: A randomized, double-blinded, placebo-controlled clinical trial. Complement Ther Med. 2020 Mar;49:102324. doi: 10.1016/j.ctim.2020.102324
7. Petramfar P, Hajari F, Yousefi G, Azadi S, Hamedi A. Efficacy of oral administration of licorice as an adjunct therapy on improving the symptoms of patients with Parkinson's disease, A randomized double blinded clinical trial. J Ethnopharmacol. 2020 Jan 30;247:112226. doi: 10.1016/j.jep.2019.11222
8. Penninkilampi R, Eslick EM, Eslick GD. The association between consistent licorice ingestion, hypertension and hypokalaemia: a systematic review and meta-analysis. J Hum Hypertens. 2017 Nov;31(11):699-707. doi: 10.1038/jhh.2017.45
Дополнительная информация
Следующий англоязычный ресурс может оказаться информативным. Обратите внимание, что The Manual не несет ответственности за содержание этого ресурса.
