Хиропрактика

Доказательства умеренного качества подтверждают эффективность мануальной терапии (хиропрактических манипуляций) при

• Поясничная боль (1, 2)

Крупное прагматическое исследование с участием военнослужащих США с болями в пояснице показало, что добавление хиропрактической помощи к обычной медицинской помощи улучшает качество жизни, связанное со здоровьем, уменьшает боль и функциональные ограничения по сравнению с получением одной только стандартной помощи (3).

Хиропрактика иногда бывает полезна при лечении головной боли, особенно цервикогенной, хотя ее эффект не является длительным, но необходимы более качественные доказательства (4). Манипуляции на позвоночнике при острой боли в шее могут быть эффективными, но доказательства ограничены по качеству и количеству (5).

Некоторые хиропрактики проводят лечение других заболеваний (например, астмы, энуреза, кривошеи и среднего отита у детей), хотя существует лишь несколько высококачественных исследований по применению хиропрактики в лечении этих заболеваний, и эти исследования не подтверждают ее эффективность.

Серьезные осложнения в результате манипуляций на позвоночнике (например, боль в пояснице, повреждение шейных нервов, повреждение артерий шеи) наблюдаются редко (6). Манипуляции с позвоночником не рекомендуются для пациентов с остеопорозом или симптомами невропатии (например, парестезии, потеря силы в конечности). Неясно, являются ли мануальные манипуляции безопасными для пациентов, перенесших операцию на позвоночнике или инсульт, или для пациентов с сосудистыми заболеваниями.