Справочник Msd

Подтвердите, что вы являетесь специалистом в области здравоохранения

honeypot link
Предоставлено Вам This site is not intended for use in the Russian Federation

Задний бурсит ахиллова сухожилия

Авторы:

James C. Connors

, DPM, Kent State University College of Podiatric Medicine

Проверено/пересмотрено ноя 2023
Вид
Ресурсы по теме

Задний ахиллобурсит представляет собой воспаление синовиальной сумки, формирующееся в результате давления обувью и расположенной в области верхнего края ее задника, между кожей и ахилловым сухожилием. Диагноз ставится на основе клинических данных. Лечение при помощи изменения вида обуви.

Задний бурсит ахиллова сухожилия возникает главным образом у молодых женщин. Фактором риска является ношение обуви с высоким каблуком. Другим фактором риска является костный выступ (деформация Хаглунда) на пяточной кости. Такая деформация может стать причиной воспаления синовиальной сумки при постоянном раздражении о твердый задник обуви.

Симптомы и признаки заднего бурсита ахиллова сухожилия

Симптомы и признаки заднего ахиллобурсита развиваются в области верхнего заднего края обуви. Вначале возникают эритема, боль и локальное повышение температуры. Позднее в этом месте появляются поверхностные эрозии кожного покрова. После нескольких месяцев или дольше, развивается флюктуирующий, чувствительный, кистозный узелок, диаметром от 1 до 3 см. Он имеет красноватый или телесный цвет. В хронических случаях, синовиальная сумка становится фиброзной и кальцифицированной.

Диагностика заднего бурсита ахиллова сухожилия

  • Симптомы и мелкие узелки красноватого, телесного цвета или же узелки характерного при эритеме пунцового цвета

Наличие небольших красноватых, телесного цвета узелков или узелков характерного при эритеме пунцового цвета у пациента с симптомами, характерными для заднего бурсита ахиллова сухожилия, является диагностическим. Изредка в области заднего верхнего края обуви развивается ксантома ахиллова сухожилия, но она бывает розовой и бессимптомной. Энтезопатия ахиллова сухожилия в основном вызывает боли в месте его прикрепления, но боль также может появляться по верхнему заднему краю обуви. Энтезопатию можно отличить по отсутствию изменений мягких тканей.

Как проводить исследование стопы
ВИДЕО
Проведение обследования лодыжки
ВИДЕО

Лечение заднего бурсита ахиллова сухожилия

  • Модификация обуви

Для больных с задним бурситом ахиллова сухожилия важную роль играет ношение тщательно подобранной обуви с низким каблуком. Под пятку следует подложить пористую резину или войлок для поднятия ее так, чтобы синовиальная сумка не соприкасалась с задником обуви. В некоторых случаях полезно применение защитных гелевых подушечек между пяткой и задником обуви, либо ношение обуви без задника до тех пор, пока не утихнет воспаление. Ортезы для стопы могут повышать стабильность ее заднего отдела и помогают уменьшить раздражающие движения заднего отдела пяточной кости при ходьбе.

Временное облегчение приносят согревающие или холодные компрессы, нестероидные противовоспалительные препараты (НПВП), введение в сумку смеси кортикостероида и местного анестетика, при этом следует остерегаться введения раствора в толщу ахиллова сухожилия (см. Рекомендации по использованию инъекций кортикостероидов Использование инъекций глюкокортикоидов Большинство заболеваний стоп обусловлено анатомическими изменениями или нарушениями функций суставов и внесуставных структур (см. рисунок Кости стопы). Несколько реже данная патология развивается... Прочитайте дополнительные сведения ). Изредка может быть необходимым хирургическое удаление части нижележащей кости, с целью уменьшения травматизации мягких тканей.

Вид
ПРИМЕЧАНИЕ: Это — Профессиональная версия. ПОЛЬЗОВАТЕЛИ: Просмотреть пользовательскую версию
quiz link

Test your knowledge

Take a Quiz! 
ANDROID iOS
ANDROID iOS
ANDROID iOS
НАВЕРХ