(См. также Обзор экологических и профессиональных заболеваний легких Обзор экологических и профессиональных заболеваний легких Заболевания легких, вызываемые загрязнением окружающей среды, возникают при вдыхании пыли, аллергенов, химических веществ, газов или загрязняющих веществ. Легкие непрерывно подвергаются воздействию... Прочитайте дополнительные сведения ).
Этиология биссиноза
Биссиноз — это астмоподобный синдром, возникающий у работников текстильной промышленности, контактирующих с необработанным хлопком-сырцом, льном или коноплей. Специфические работы на текстильной фабрики связаны с более высоким риском развития биссиноза.
Получены данные, свидетельствующие о том, что вдыхание бактериального эндотоксина в хлопковой пыли приводит к сужению бронхов, хроническому бронхиту и постепенному снижению легочной функции, особенно у генетически восприимчивых людей.
Симптомы и признаки биссиноза
Симптомы включают стеснение в груди и одышку, которые уменьшаются при повторных воздействиях. Симптомы появляются в первый рабочий день после выходных или отпуска и уменьшаются или исчезают в течение непрерывной рабочей недели. Эта типичная периодичная структура отличает биссиноз от бронхиальной астмы Астма Бронхиальная астма – заболевание, характеризующееся диффузным воспалением дыхательных путей с разнообразными пусковыми механизмами, которое приводит к частично или полностью обратимому бронхоспазму... Прочитайте дополнительные сведения .
У работников текстильной промышленности, хронически подвергающихся воздействию хлопка или другой пыли (например, от 5 до 10 лет и более), может развиться обструктивное заболевание легких, которое имеет черты как астмы, так и хронической обструктивной болезни легких Хроническая обструктивная болезнь легких (ХОБЛ) Хроническая обструктивная болезнь легких (ХОБЛ) – ограничение воздушного потока, вызванное воспалительным ответом на вдыхаемые токсины, чаще всего сигаретный дым. Менее распространенными причинами... Прочитайте дополнительные сведения (ХОБЛ) (1 Справочные материалы по симптоматике Биссиноз – это форма реактивного заболевания дыхательных путей, характеризующаяся бронхоспазмом, которая развивается у рабочих, контактирующих с хлопком, льном и коноплей. Этиологическим агентом... Прочитайте дополнительные сведения ).
Справочные материалы по симптоматике
1. Lai PS, Christiani DC. Long-term respiratory health effects in textile workers. Curr Opin Pulm Med 2013; 19(2), 152-157. doi:10.1097/MCP.0b013e32835cee9a
Диагностика биссиноза
Воздействие в анамнезе и результаты исследования функции лёгких
Диагноз биссиноза ставится на основании наличия в анамнезе контакта с хлопком, льняной или конопляной пылью и функциональных легочных тестов Исследование функции легких (Overview of Tests of Pulmonary Function) При исследовании функции легких определяются скоростные и объемные показатели, показатели газообмена и функции дыхательных мышц. Основные функциональные легочные тесты, доступные в амбулаторных... Прочитайте дополнительные сведения , показывающих обструкцию дыхательных путей.
Меры эпиднадзора, включая отчеты о симптомах и данных спирометрии у работников текстильной промышленности, могут помочь в раннем выявлении нарушений.
Лечение биссиноза
Лекарственные препараты для лечения астмы и ХОБЛ
Лечение биссиноза включает предотвращение или уменьшение воздействия химического агента и использование медикаментов, применяющихся для лечения ХОБЛ Лечение Хроническая обструктивная болезнь легких (ХОБЛ) – ограничение воздушного потока, вызванное воспалительным ответом на вдыхаемые токсины, чаще всего сигаретный дым. Менее распространенными причинами... Прочитайте дополнительные сведения и бронхиальной астмы Лекарственная терапия астмы К основным классам лекарственным препаратов, которые используются при лечении астмы и во время обострений астмы, относятся: Бронхолитики (бета-2-агонисты, холиноблокаторы) Кортикостероиды Модификаторы... Прочитайте дополнительные сведения .
Воздействие пыли можно уменьшить путем увлажнения, увеличения общей вентиляции и использования вытяжных зонтов. Для некоторых задач помимо мер инженерного контроля может потребоваться защита органов дыхания. Работники с персистирующими симптомами или пациенты, у которых при исследовании функции легких отмечается выраженная обструкция, должны быть перемещены в зоны с более низкой экспозицией.