Hymenolepis nana, крошечный кишечный ленточный червь, является одной из наиболее распространенных человеческих цестод; жизненный цикл не требует промежуточного хозяина. Инфекцию лечат празиквантелом или никлозамидом.
Длина H. nana составляет всего лишь 15–40 мм. Он отличается от других ленточных червей тем, что для завершения жизненного цикла ему требуется только один хозяин, но возможен и цикл с участием двух хозяев. Его личинки мигрируют в пределах стенки кишечника, и продолжительность их жизни относительно коротка (4–6 недель).
H. nana чаще выявляется у групп населения, особенно детей, живущих в условиях бедности и плохой гигиены, особенно когда есть блохи.
Существует 3 варианта инфицирования H. nana:
Непрямой цикл с 2 хозяевами: грызуны – основные дефинитивные хозяева, а зерновые жучки, блохи или другие насекомые, питающиеся экскрементами зараженных грызунов – промежуточные хозяева; люди могут заразиться, проглотив зараженное паразитами насекомое.
Цикл передачи от человека к человеку фекально-оральным путем: яйца передаются от одного человека другому или проходят цикл внешнего повторного заражения у одного и того же хозяина (процесс внешней аутоинвазии, при котором яйца выделяются с фекалиями и повторно проглатываются тем же человеком).
Внутреннее автоинфицирование: яйца созревают в кишечнике и инициируют 2-е поколение, никогда не покидая хозяина. Аутоинфекция может привести к появлению большого количества червей и симптомов.
Симптомы и признаки инфекции, вызванной карликовым цепнем
Инфекция часто протекает бессимптомно, но тяжелая инфекция может сопровождаться спастическими болями в животе, диареей, анорексией, анальным зудом и неспецифическими системными симптомами. Иногда H.nana (Hymenolepis nana, карликовый цепень) ошибочно диагностируется как энтеробиоз (инфекция острицами).
Диагностика инфекции, вызванной карликовым цепнем
Микроскопическое исследование кала на яйца и проглоттиды
Диагноз ставится по выявлению яиц в образцах кала.
Лечение инфекции, вызванной Hymenolepis nana
Празиквантел
В качестве альтернативы используют нитазоксанид или за пределами США - никлозамид
Препаратом выбора при инфекции, вызванной H. nana, является (1):
Празиквантел перорально однократно
Альтернативное лечение включает назначение нитазоксанида и никлозамида (не доступен в США).
Исследование образца кала следует повторить через месяц после завершения терапии для подтверждения излечения.
Профилактика включает ограничение контакта с грызунами, жуками и блохами.
Справочные материалы по лечению
1. Centers for Disease Control and Prevention. Clinical Care of Hymenolepiasis (Dwarf Tapeworm). November 8, 2024. Accessed September 19, 2025.
