Манометрия подразумевает измерение давления в просвете различных отделов желудочно-кишечного тракта.
Манометрия осуществляется с помощью катетера, содержащего твердотельные или жидкостные датчики давления, которые вводят через рот или анус в просвет исследуемого органа. Как правило, манометрия проводится с целью выявления нарушений моторики, когда в ходе предшествующих исследований структурные изменения исключены. Манометрия применяется при исследовании пищевода, желудка, двенадцатиперстной кишки, сфинктера Одди, прямой кишки.
За исключением небольших дискомфортных ощущений, осложнения наблюдаются очень редко. Пациент не должен принимать пищу и жидкость после полуночи перед исследованием.
Импедансная планиметрия Импедансная планиметрия (См. также Манометрия). Импедансная планиметрия позволяет в реальном времени оценить растяжимость просвета и геометрические изменения в ответ на давление в различных частях желудочно-кишечного... Прочитайте дополнительные сведения может применяться после манометрии с целью дополнения ее результатов.
Аноректальная манометрия
При этом способе диагностики датчик давления помещается в задний проход, чтобы исследовать функционирование аноректального сфинктера и ректальную чувствительность у пациентов с недержанием кала или запором Запор Запор характеризуется затруднением дефекации либо редкой дефекацией, плотной консистенцией стула, а также ощущением неполного опорожнения прямой кишки. (См. также Запор у детей [Constipation... Прочитайте дополнительные сведения . Это может помочь диагностировать болезнь Гиршпрунга Болезнь Гиршпрунга Болезнь Гиршпрунга – это врожденная аномалия, представляющая собой недостаточность нейрональной колонизации (и, следовательно, недостаточность иннервации) нижнего отдела кишечника, которая обычно... Прочитайте дополнительные сведения и расстройства дефекации, а также обеспечить обучение методу биологической обратной связи при недержании кала Недержание кала Недержание кала представляет собой непроизвольную дефекацию. Диагноз ставится на основе клинических данных. Лечение представляет собой программу ведения заболевания кишечника с упражнениями... Прочитайте дополнительные сведения .
Баллон баростата может быть надуваемым во время исследования, чтобы оценить ректальную чувствительность и приспособляемость. Тест с использованием баллонного катетера, который часто проводится вместе с аноректальной манометрией, позволяет провести объективную эвакуаторной функции.
Баростат
Это датчик давления, который помещается в желудочно-кишечный тракт для измерения аккомодации. Устройство состоит из пластикового баллона и электронного регулятора, который меняет содержание воздуха в баллоне, так чтобы в нем поддерживалось постоянное давление.
Баростат в основном применяется в исследовательских целях для оценки порога восприятия и нарушений висцеральной чувствительности, особенно при функциональных заболеваниях желудочно-кишечного тракта.
Манометрия пищевода
Это исследование проводится при дисфагии Дисфагия Дисфагия представляет собой затрудненное глотание. Данное состояние препятствует продвижению жидкости, твердой пищи или одновременно и того и другого от глотки до желудка. Дисфагию не следует... Прочитайте дополнительные сведения , изжоге Гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь (ГЭРБ) Несостоятельность нижнего пищеводного сфинктера способствует рефлюксу желудочного содержимого в пищевод, вызывая жгучую боль. Длительный рефлюкс может привести к эзофагиту, стриктуре и редко... Прочитайте дополнительные сведения , срыгивании или боли в грудной клетке Боль в грудной клетке Боль в груди является очень частой жалобой. Многие больные знают, что она является возможным признаком жизнеопасных состояний, и обращаются за помощью при появлении минимальных симптомов. Другие... Прочитайте дополнительные сведения . Манометрия позволяет измерять давление в верхнем и нижнем пищеводном сфинктерах, определять эффективность и скоординированность пропульсивных сокращений и регистрировать аномальные сокращения.
Пищеводную манометрию можно использовать в диагностике нарушений моторики пищевода Нарушения моторики Нарушения моторики пищевода включают дисфункцию пищевода, что вызывает такие симптомы, как дисфагия, изжога и боли в грудной клетке. (См. также Обзор заболеваний пищевода и нарушений глотательного... Прочитайте дополнительные сведения - таких, как ахалазия Ахалазия Ахалазия нейрогенное заболевание, в основе которого лежит нарушение моторики пищевода, характеризующееся нарушением его перистальтики и недостаточной релаксацией нижнего пищеводного сфинктера... Прочитайте дополнительные сведения , диффузный спазм Диффузный спазм пищевода Симптоматический диффузный эзофагоспазм (спазм пищевода) представляет собой вариант заболевания из спектра нарушений моторики, характеризующийся различными непропульсивными и гиперкинетическими... Прочитайте дополнительные сведения , системный склероз Системная склеродермия Системная склеродермия – это редкое хроническое заболевание неизвестной этиологии, характеризующееся развитием диффузного фиброза, а также патологическим изменением сосудов кожи, суставов и... Прочитайте дополнительные сведения , а также гипотонус и гипертонус нижнего пищеводного сфинктера. Этот метод также применяется для диагностики нарушений функций и структуры пищевода - таких, как грыжи пищеводного отверстия Грыжи брюшной стенки Грыжа брюшной стенки представляет собой протрузию содержимого брюшной полости в местах приобретенной или врожденной слабости или дефектов брюшной стенки. Грыжи могут протекать бессимптомно,... Прочитайте дополнительные сведения , перед некоторыми лечебными вмешательствами (например, перед антирефлюксными хирургическими процедурами или пневматической дилатацией по поводу ахалазии).
Чтобы одновременно оценить транзит пищевого комка по пищеводу во время проверочных глотательных движений методику манометрии с высоким разрешением может сочетаться с импедансной планиметрией (1 Справочные материалы по манометрия пищевода Манометрия подразумевает измерение давления в просвете различных отделов желудочно-кишечного тракта. Манометрия осуществляется с помощью катетера, содержащего твердотельные или жидкостные датчики... Прочитайте дополнительные сведения , 2 Справочные материалы по манометрия пищевода Манометрия подразумевает измерение давления в просвете различных отделов желудочно-кишечного тракта. Манометрия осуществляется с помощью катетера, содержащего твердотельные или жидкостные датчики... Прочитайте дополнительные сведения ).
Справочные материалы по манометрия пищевода
1. Gyawali CP, Carlson DA, Chen JW, et al: ACG clinical guidelines: Clinical use of esophageal physiologic testing. Am J Gastroenterol 115(9):1412–1428, 2020. doi: 10.14309/ajg.0000000000000734
2. Hirano I, Pandolfino JE, Boeckxstaens GE: Functional lumen imaging probe for the management of esophageal disorders: Expert review from the clinical practice updates committee of the AGA Institute. Clin Gastroenterol Hepatol 15(3):325–334, 2017. doi: 10.1016/j.cgh.2016.10.022
Антродуоденальная манометрия
При ее проведении датчики устанавливают в антральный отдел желудка, двенадцатиперстную и проксимальный отдел тонкой кишки. Давление регистрируют в течение 5–24 часов как натощак, так и после приема пищи.
Данное исследование обычно проводится при наличии симптомов, характерных для нарушения моторики, но при отсутствии отклонений в результатах исследования эвакуаторной функции желудка, а также в случае нечувствительности к проводимой терапии. Это может помочь определить причины жалоб пациента или объективно выявленных нарушений моторики - являются ли они результатом расстройства на мышечном уровне (аномальной амплитуды сокращения, при обычном динамическом стереотипе) или на уровне нервной регуляции (нерегулярные сокращения, но нормальной амплитуды).