Справочник Msd

Подтвердите, что вы являетесь специалистом в области здравоохранения

honeypot link
Предоставлено Вам This site is not intended for use in the Russian Federation

Аноскопия и сигмоскопия

Авторы:

Jonathan Gotfried

, MD, Lewis Katz School of Medicine at Temple University

Проверено/пересмотрено мар 2023
Вид
Ресурсы по теме

Аноскопия и сигмоскопия проводятся при наличии клинических симптомов, указывающих на поражение прямой кишки и ануса (например, выделения свежей крови из прямой кишки, патологические примеси в кале, пролабирования, боли). Кроме того, сигмоидоскопия позволяет также проводить биопсию ткани толстого кишечника и применять такие вмешательства, как гемостаз или внутрипросветное стенирование. Для этого вида исследований нет абсолютных противопоказаний, за исключением обычно рассматриваемых при эндоскопических процедурах противопоказаний Противопоказания к проведению эндоскопии желудочно-кишечного тракта Для осмотра верхних отделов желудочно-кишечного тракта, от глотки до проксимальных отделов двенадцатиперстной кишки и нижних отделов желудочно-кишечного тракта, от ануса до слепой (в ряде случаев... Прочитайте дополнительные сведения Противопоказания к проведению эндоскопии желудочно-кишечного тракта . К другим относительным противопоказаниям относятся недавнее хирургическое вмешательство, анальные стриктуры и подозрение на периректальный абсцесс.

Выполнение аноскопии
ВИДЕО

Перианальную область и дистальную часть прямой кишки можно исследовать с помощью 7-см (обычно диаметром 19 мм) аноскопа, остальную часть прямой кишки и сигмовидную кишку – с помощью жесткого 25-см или гибкого 60-см инструмента. Сигмоскопия гибким сигмоскопом переносится намного лучше и позволяет легко производить регистрацию изображений и биопсию тканей. Необходимо обладать весьма развитыми навыками, чтобы без значительного дискомфорта провести жесткий сигмоскоп за область ректосигмоидного перехода (15 см), поэтому этот инструмент менее часто используется в современной практике.

Перед сигмоскопией проводится очистительная клизма для опорожнения прямой кишки. Внутривенные препараты для седации обычно не требуются, если только у пациента нет сильной анальной боли. Пациента укладывают на левый бок. После проведения наружного осмотра и пальцевого исследования прямой кишки осторожно вводят предварительно смазанный инструмент в анальный сфинктер и продвигается в прямую кишку и сигмовидную кишку.

Аноскопию можно проводить без подготовки. Аноскоп устанавливают на всю длину, обычно когда пациент находится в левом боковом положении. При правильном проведении исследования осложнения аноскопии отмечаются крайне редко.

Вид
ПРИМЕЧАНИЕ: Это — Профессиональная версия. ПОЛЬЗОВАТЕЛИ: Просмотреть пользовательскую версию
quiz link

Test your knowledge

Take a Quiz! 
ANDROID iOS
ANDROID iOS
ANDROID iOS
НАВЕРХ