Дакриоцистит – это инфицированное воспаление слезного мешка, в некоторых случаях приводящее к формированию абсцесса. Чаще всего вызывается стафилококковыми и стрептококковыми возбудителями, как правило, вследствие обструкции носослезного канала.
Фото предоставлено James Garrity, MD.
Фото предоставлено James Garrity, MD.
Симптомами острого дакриоцистита являются боль, покраснение и отек вокруг слезного мешка. Диагноз устанавливают на основании симптомов и признаков, в т. ч. наличии рефлюкса гнойных выделений из слезной точки при нажатии на область слезного мешка. Первичное лечение заключается в теплых компрессах, а также приеме антибиотиков внутрь при легких случаях и внутривенно при тяжелых случаях. В качестве антибиотикотерапии обычно выбирается цефалоспорин I поколения или устойчивый к пенициллиназе синтетический пенициллин. Если они оказываются неэффективными, можно заподозрить инфицирование слезного мешка метициллин-резистентным Staphylococcus aureus (МРЗС) и необходимо изменить схему лечения. Если препарат выбора оказывается неэффективным, на основании результатов исследования культуры может быть произведено дренирование абсцесса и замена антибиотиков.
У больных с хроническим дакриоциститом обычно имеется образование под медиальной спайкой век и хронический конъюнктивит. Наиболее полное лечение завершившегося острого дакриоцистита или хронического конъюнктивита – это проведение операции, создающей дополнительное сообщение между слезным мешком и полостью носа (дакриоцисториностомия, ДЦР).
Строение слезной системы
