Солнечные ожоги возникают в результате избыточного воздействия на кожу ультрафиолетового (УФ) излучения; длины волн в спектре УФ-В (от 280 до 320 нм) вызывают наиболее выраженную реакцию.
(См. также Обзор воздействия солнечного излучения (Overview of Effects of Sunlight) Обзор воздействия солнечного излучения (Overview of Effects of Sunlight) Кожа может реагировать на солнечный свет хроническими (например, дерматогелиоз [фотостарение], актинический кератоз) или острыми (например, фоточувствительность, солнечный ожог) изменениями... Прочитайте дополнительные сведения ).
Симптомы и признаки солнечного ожога
Симптомы и признаки солнечного ожога появляются спустя 1–24 часа и, за исключением тяжелых реакций, которые достигают пика в течение 72 часов (обычно от 12 до 24 часов). Изменения кожи варьируют от легкой эритемы с последующим шелушением до боли, отека, повышенной чувствительности кожи и образования пузырей. При поражении большой площади кожного покрова могут развиваться общие симптомы (например, повышение температуры тела, озноб, слабость, шок), подобные симптомам термических ожогов; эти симптомы могут быть обусловлены высвобождением противовоспалительных цитокинов, таких как ИЛ-1. После выраженного солнечного ожога кожа может отшелушиться спустя несколько дней.
Наиболее часто наблюдающимися осложнениями солнечного ожога являются вторичная инфекция, стойкая пятнистая пигментация и значительное повышение риска развития рака кожи. В течение нескольких недель после отшелушивания кожа может быть крайне чувствительной к солнечному свету.
Лечение солнечного ожога
Холодные компрессы
Нестероидные противовоспалительные препараты (НПВП)
Воздействия солнечного света следует избегать до полного регресса солнечного ожога. Компрессы с холодной водой и прием НПВС внутрь помогают уменьшить симптомы, так же как и наружные средства терапии (например, алоэ вера, другие лосьоны на водной основе) При сильных солнечных ожогах следует избегать использования препаратов на основе петролатума, например, вазелина. Наружные глюкокортикостероидные препараты не более эффективны, чем холодные компрессы. Лечение волдырей должно быть таким же, как и других ожогов второй степени (см. Первичная обработка раны Первичное лечение при ранах ) с использованием стерильных повязок и противомикробных мазей.
Следует избегать наружного применения мазей и лосьонов, содержащих местный анестетик или дифенгидрамин, из-за риска развития аллергического контактного дерматита Аллергический контактный дерматит (АКД) Контактный дерматит - это воспаление кожи, вызванное непосредственным контактом с раздражающими веществами (ирритантный контактный дерматит) или аллергенами (аллергический контактный дерматит)... Прочитайте дополнительные сведения .
Раннее лечение распространенных тяжелых солнечных ожогов системными глюкокортикостероидами (например, преднизолоном в дозе 20–30 мг перорально 2 раза в день в течение 4 дней у взрослых и подростков) может уменьшить дискомфорт, но целесообразность его использования дискутабельна.
Профилактика солнечных ожогов
Простые меры предосторожности Профилактика Кожа может реагировать на солнечный свет хроническими (например, дерматогелиоз [фотостарение], актинический кератоз) или острыми (например, фоточувствительность, солнечный ожог) изменениями... Прочитайте дополнительные сведения (напр., уменьшение инсоляции, в особенности в полдень; ношение плотнотканной одежды, шляпы и солнцезащитных очков; использование солнцезащитных средств) значительно уменьшают риск получения солнечного ожога.